四川省达州市渠县 渠县人民医院肝胆外科 胡晓华 余建中 635200
摘要目的探讨乌司他汀联合生长抑素用于治疗急性胰腺炎临床疗效以期研究出最有效的治疗急性胰腺炎的方案。方法收集我院2014年6月~2015年6月收治的102例被确诊为急性胰腺炎的患者，将他们随机分为两组（对照组和观察组），每组各51例。给予对照组患者常规治疗加生长抑素治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上接受生长抑素以及乌司他汀的联合治疗。比较治疗后两组患者的相关指标恢复时间以及临床治疗效果。结果对照组患者中显效27例，好转20例，无效4例，总有效率92.16%。观察组患者中显效18例，好转18例，无效15例，总有效率70.59%。观察组患者的临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。经过治疗后观察组患者的尿淀粉、血淀粉含量恢复时间以及腹痛消除时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论乌司他汀联合生长抑素用于治疗急性胰腺炎临床疗效显著，能显著缓解疾病的症状，加速病人康复时间，值得临床上进一步推广使用。
关键词：乌司他汀；生长抑素；急性胰腺炎
急性胰腺炎是一种多种原因导致的胰腺组织的自身消化、出血、水肿、坏死的反应性炎症疾病，其病情非常凶险、并发症比较多、死亡率高，因此，在临床上受到很大的重视[1]。本研究收集了我院2014年6月~2015年6月收治的102例被确诊为急性胰腺炎的患者，将他们随机分为对照组和观察组，给予对照组患者常规治疗，观察组患者则在此基础上接受生长抑素以及乌司他汀的联合治疗，比较治疗后两组患者的相关指标恢复时间以及临床治疗效果，旨在探讨乌司他汀联合生长抑素用于治疗急性胰腺炎临床疗效。现将研究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2014年6月~2015年6月收治的102例被确诊为急性胰腺炎的患者，其中男65例，37例，年龄24~69岁，平均年龄（40.9±6.9）岁。所有患者均经过腹部B超、CT等影像学检查以及其他临床检查后确诊为急性胰腺炎。其中胆源性胰腺炎39例，酒精性胰腺炎41例，饱餐性胰腺炎8例，ER-CP术后发生的胰腺炎2例，其他12例。将这102例患者随机分为对照组和观察组，每组各51例。两组患者在年龄、性别、发病原因组成方面均无统计学差异。
1.2方法
所有患者均接受抗生素、抗炎、营养支持、胃肠减压以及纠正水电解质紊乱等常规治疗。对照组在此基础上接受了生长抑素静脉滴注治疗：首次为250μg生长抑素加入0.9%氯化钠20ml缓慢静脉滴注，后给予3000μg生长抑素加入0.9%氯化钠500ml静脉滴注。实验组患者在常规治疗的基础上接受生长抑素联合乌司他汀治疗：首次生长抑素为250μg加入0.9%氯化钠20ml缓慢静脉滴注，后给予3000μg生长抑素加入0.9%氯化钠500ml静脉滴注。20U的乌司他汀加5%葡萄糖溶液500ml缓慢静脉滴注治疗，2次/天，7天为一个疗程，治疗1~2个疗程。观察两组患者在治疗期间的临床症状的改变以及是否有不良反应发生，一旦发现需及时处理。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗效果以及其临床症状的改变情况。其中临床症状主要观察尿淀粉、血淀粉含量恢复时间以及腹痛消除时间、患者住院时间等。
1.4疗效评价
根据患者的临床症状的改善情况将疗效分为3个标准，其中显效是指患者经治疗后腹痛等症状以及其他体征得到明显的缓解，尿淀粉、血淀粉含量恢复正常；好转是指患者经治疗后腹痛等症状以及其他体征部分缓解，尿淀粉、血淀粉含量明显恢复；无效是指患者经治疗后腹痛等症状以及其他体征未发生改变或者加重，尿淀粉、血淀粉含量未见好转。总有效率是指显效与好转的百分比。
1.5统计学处理
本研究采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计和分析，其中计数资料使用χ2检验，数据以百分率（%）表示，计量资料使用t检验，数据以（x ̅±s）表示。以P<0.05时认为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗后两组患者的主要临床指标改变情况
经过治疗后观察组患者的尿淀粉、血淀粉含量恢复时间以及腹痛消除时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体结果见表1.
3讨论
急性胰腺炎的并发症较多，可能会导致一线脓肿、坏死、还会引发代谢衰竭，甚至会引起其他脏器的功能衰竭，因此临床上需要格外的重视[2]。目前对于急性胰腺炎的发病机制还不是非常了解，但很多学者认为它与胰酶的激活、过度饮酒等有关[3]。它发病很急、如未能及时就诊，或炎症未能及时控制，可能会造成非常严重的后果，甚至会导致患者死亡。
本研究结果显示，乌司他汀联合生长抑素用于治疗急性胰腺炎临床疗效显著，能显著缓解疾病的症状，明显缩短病人的康复时间，值得临床上推广使用。
参考文献
[1] 刘娜娜,李静,安鼎伟等.急性胰腺炎病情发展与血糖水平的相关性[J].医学与哲学,2015,(10):36-38.
[2] 邵俊伟,蔡逊,马丹丹等.急性胰腺炎疾病严重程度与腹内高压的关系[J].中华实验外科杂志,2014,31(7):1582-1584.
[3] 江爱香.浅谈急性胰腺炎发病机制的研究[J].医学信息,2014,(5):527-528.
论文作者:胡晓华 余建中
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/19
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