（1大化集团有限责任公司医院，辽宁 大连 116031;2 大连医科大学附属第一医院，辽宁 大连 116011）
【摘要】目的：探讨在门诊泌尿系结石体外冲击波碎石患者中实施规范化健康教育的作用和意义。方法：将进行体外碎石的100例患者随机分成实验组和对照组各50例，比较两组的护理效果。结果：实验组患者掌握相关知识和技能、护理配合程度、病人满意率方面明显提高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对门诊泌尿系结石体外冲击波碎石患者实施规范化的健康教育，提高了门诊护理质量和服务水平。
【关键词】规范化；健康教育；门诊；体外冲击波碎石；
Application of standardized Health education In outpatients undergoing extracorporeal shock wave/ BIAN Hui, XIAO Dong, SUN Ai-zhong
The Hospital of Dahua Group Co,LTD, Dalian ,Liaoning,China
【Abstract】objective Discuss the function and Significance of the implementation of health education about patients with extracorporeal shock wave lithotipsy in outapatient department of urology.Methods Divide 100patients with extracorporeal shock
*通信作者：刘霞
wave Lithotripsy in October 2013 to October 2014 into experimental group and the control group,each group has 50 patients,then compart the nursing effect of the two groups. Results Implement standardized health propaganda and education to the patients with extracorporeal shock wave lithotropsy, improved the quality of outpatient nursing service letel. Contrasting the two methods,patients satifaction with the two nursing care incveased greatly(P＜0.05).The differences between the two methods were significant in statistics. Conclusion We can improve our nursing quality and level by health education in the outpatients undergoing extracorporeal shock wave .
【Key words】standardized ;health education;outpatient clinics; undergoing extracorporeal shock wave .
我院自2013年10月-2014年10月，对门诊体外碎石治疗泌尿系结石的患者进行规范化健康教育，经过一年的实施取得了明显的疗效和成形的经验，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组100例，男60例，女40例，年龄18-60岁，平均年龄（41.2±9.1）岁。输尿管结石97例，肾结石2例，膀胱结石1例,结石大小为0.5-2cm。将其随机分为实验组和对照组各50例，2组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面比较，差异均无统计学意义（P≥0.05），具有可比性。两组均采用体外冲击波碎石法。
1.2方法
对照组行常规的口头健康教育，对治疗前后注意事项进行简单交代。实验组根据碎石患者不同阶段出现的需求，进行规范化的健康教育。将其分为四个阶段，即就诊、碎石前、碎石后、预防指导。
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1.3统计学方法
对试验数据采用SPSS13.0统计软件包进行X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组中，掌握相关知识和技能合格者48例，护理配合度佳者48例，护理满意49例；对照组分别为39例，44例和45例。两组对比，上述指标均有显著性差异（P＜0.05）。
3.健康教育内容
3.1就诊 患者就诊时大多持续性疼痛。医护人员接诊时应适当的安慰和鼓励可消除或减轻患者、家属的紧张及恐惧心理。在此过程中，简单的介绍当班医生、护士的姓名及治疗室、检验科、药局、注射室的大致方向，以方便患者进行检查和治疗。
3.2碎石前 协助患者做好各项检查，进行碎石前的健康教育，内容包括碎石的目的、原理、体位、程序、时间及注意事项，还有可能出现的症状及不适。或让同病例患者现身说法，以树立治疗信心，积极配合治疗。
3.3碎石后 重点告诉患者观察尿液的颜色及碎石沉渣排出情况，绝大多数患者均有不同程度的血尿，一般2-3次可自愈，注意休息。解释多饮水的目的，嘱患者每日饮水量在2500ml以上，达到增加尿量，促进碎石沉渣的排出。尤其注意碎石后排尿不要全部排空，最好留一半，因为膀胱、输尿管无尿时不充盈，不利于碎石排出，另一方面可防止碎石排出时划破粘膜引起疼痛和加重血尿。输尿管结石碎石后2-4小时，无血尿时可根据自己的体力状况，鼓励病人多做跳跃、叩击腰背，促进排石[1]。若有明显感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗。在排石过程中如果出现绞痛、呕吐、明显尿路刺激症状时要及时复诊。
3.4预防指导 当患者痊愈，给予预防方面的健康指导，鼓励患者养成多饮水的习惯，嘱咐患者调整饮食结构，减少动物蛋白质（每日不超过100g）、食盐（每日总量不超过5g）和精制糖的摄入，少食含草酸、钙高的食物，如菠菜、腌制品、海带、巧克力等，避免咖啡、浓茶和酒，增加低糖、水果蔬菜和粗植物纤维饮食。合理的饮食是防治泌尿系结石的重要环节，同时适当增加体育锻炼，才能降低结石的复发。
4.健康教育标准
4.1要求护士举止文雅，得体，语气亲切，语意清楚，避免使用专业术语。
4.2要实事求是，如实告知患者的信息，对患者提出的疑问，耐心解释。
4.3要因人而异，对文化水平低的患者，护士在告知宣教时要关注病人的感受和情绪，掌握语言的技巧与分寸，把握健康教育的适度时机。护士自己不清楚的内容，可请上级护士或主治医生来解答，以免宣教有误，增加病人的疑虑。
4.4要医护一致，对于病情、用药、饮食、碎石前后注意事项等内容，一定要医护一致，否则不利于建立和谐的医患关系，导致纠纷。
4.5要及时规范。健康教育应贯穿于医疗护理全过程中的每一个环节。护士应根据不断出现的新情况，新问题及时宣教，使患者配合治疗。
4.6一般采用口头、书面、告示、发放健康宣教卡片等形式及时对患者进行教育。还与有微信的患者建立微信群，及时告知患者相关知识，患者有问题也会及时与医护人员联系，不仅能很快解决患者疑问，还能促进医患关系和谐。
参 考 文 献
[1]李乐之，路潜.外科护理学[M].北京：人民教育出版社，2013：4.
作者单位：1大化集团有限责任公司医院门诊部116031 辽宁省大连市甘井子区甘欣街7号
2 大连医科大学附属第一医医院特需部116011 辽宁省大连市西岗区中山路222号
作者简介：1边晖 本科 副主任护师 门诊部护士长
1肖东 大专 主管护师 急诊科护士长
1孙爱忠 大专 主管护师 外科护士长
2刘霞 硕士 副主任护师 特需部主任
论文作者:边晖1 肖东1,孙爱忠1,刘霞2
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
标签：碎石论文; 患者论文; 健康教育论文; 泌尿系论文; 体外论文; 结石论文; 实验组论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;