长沙市长沙县星沙医院 湖南长沙 410100
【摘要】 目的 探究慢性心力衰竭患者应用生脉逐瘀汤联合西药治疗的临床价值。 方法 将2017年2月-2019年2月的78例慢性心力衰竭的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用生脉逐瘀汤联合西药治疗方式（实验组）进行干预及单纯西药治疗方式（对照组）进行干预，判别治疗效果。结果 经研究，实验组治疗总有效率显著干预对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用生脉逐瘀汤联合西药对慢性心力衰竭患者病症进行干预，有利于改善患者的临床症状，降低治疗过程中出现不良反应的概率，提升药物治疗效果。
【关键词】慢性心力衰竭；生脉逐瘀汤；西药
心力衰竭是当前临床领域多发病症，其大都由于患者受到炎性因子的影响，出现心肌损伤病症，患者患有严重的心肌病或者心肌梗死，或者血流动力学负荷过重，均会导致患者的心脏功能和心肌结构发生变化，而慢性心力衰竭指的是患者持续出现心力衰竭病症，其主要由于大部分患者均具有心脏病病史，患者患病后经常会出现运动功能下降、呼吸困难、疲乏无力等运动耐力下降的表现，但是经过休息后症状会好转，患者会出现腹部水肿、腿部水肿等水液潴留的情况[1]，部分患者也可出现心脏扩大或者心功能不健全的表现，所以必须及时对患者的病症进行治疗干预，本实验研究就中西医治疗方式及生脉逐瘀汤联合西药对患者病症进行干预的效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年2月-2019年2月的78例慢性心力衰竭的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别命名为实验组与对照组，实验组中，包含男患20例，女患19例，年龄为60-82岁，均值为（67.15±3.91）岁，其中包含合并风湿性心脏病的患者6例，合并扩张型心肌病的患者6例，合并冠心病的患者22例，合并其他类型心脏病的患者5例；对照组中，包含男患22例，女患17例，年龄为61-85岁，均值为（67.96±3.88）岁，其中包含合并风湿性心脏病的患者7例，合并扩张型心肌病的患者7例，合并冠心病的患者21例，合并其他类型心脏病的患者4例。纳入标准：两组患者均经临床诊断确诊为慢性心力衰竭患者，所有患者的心功能分级均在二级-四级之间，所有患者年龄均在50-90之间，且所有患者签署知情协议。排除标准：排除慢性心力衰竭急性加重期患者，排除合并心源性休克病症的患者，排除严重肺心病、先心病、瓣膜病患者，排除肝脏功能障碍和肾脏功能衰竭的患者，排除患有恶性肿瘤的患者[2]，排除存在药物使用过敏史的患者。对两组患者一般资料进行分析，其并不存在较大差异性，P＞0.05，可以用以对比试验研究。
1.2 方法
对照组采用单纯西药进行治疗，以药物倍他乐克、地高辛及卡托普利进行治疗，倍他乐克（生产厂家：AstraZeneca AB(瑞典)(阿斯利康制药有限公司分装)；批准文号： 国药准字J20150044；产品规格：47.5mg*7s*4板），令患者口服该药物，每日晨起服用，不能咀嚼或者牙髓，在服用过程中以半杯液体送服。地高辛（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司；批准文号： 国药准字H31020678；产品规格：0.25mg*100s），令患者口服药物，根据患者病症情况，药物服用量以0.125毫克-0.5毫克为宜，每日服用一次药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆卡托普利（生产厂家：特一药业集团股份有限公司；批准文号： 国药准字H44020939；产品规格：25mg*100s），令患者口服，每次1.25毫克，根据病情情况，每天服用两次或者三次药物，并逐渐增加药物用量，两周时间可以将药量增加至50毫克，若是患者存在大量应用利尿剂的情况，需要将药物初始计量控制在6.25毫克每次，每日三次，并根据患者病情逐渐增加药物食用量[3]。实验组在对照组治疗方式的基础上，联合应用生脉逐瘀汤进行治疗，主要以6克炙甘草、30克生牡蛎、12克茯苓、12克炒赤芍、6克五味子、15克太子参、10克柏子仁、20克紫丹参、15克全当归和10克寸麦冬联合入药[4]，先将生牡蛎煎熟，进而采用清水对药物进行煎制，每日一剂药物，分两次于早晚服用。
1.3疗效判定
对两组患者的治疗效果进行分析，显效的评价标准为患者临床呼吸困难、疲乏无力、尿潴留等症状全部消失，慢性心力衰竭症状未发作[5]；有效的评价标准为患者临床症状基本好转，慢性心力衰竭症状极少发作，发作频率明显延长；无效的评价标准为患者临床症状未见变化，慢性心力衰竭症状发作情况无变化，发作频率较短。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据如下表：
3 讨论
慢性心力衰竭属于当前临床领域多发病症，患者患病大都由于心室收缩不协调、心肌收缩能力减弱等因素，当前对该病症进行治疗大都是从中医领域和西医领域两个方面进行的，通过西药地高辛、倍他乐克及卡托普利，能够缓解患者临床症状，提升患者的耐力，提高患者左心室的功能，降低正性肌力的作用，从而有利于改善患者的病症情况，但是西药治疗极易导致患者出现恶心呕吐等不良反应，联合中药生脉逐瘀汤对患者病症进行治疗，能够通过太子参补充患者气血，补肾益气，通过寸麦冬清心泻火，消除烦热，生津止咳，通过五味子固本培元，改善气短脉虚的病症，提升睡眠质量，通过当归补血益肝，改善患者心慌心悸病症，通过赤芍凉血散瘀，止痛去燥，通过紫丹参强心镇痛，通过茯苓补胃益脾，通过生牡蛎安神折颈，收敛固涩，通过炙甘草调整药效，补充血液，调和阴阳[6]，将其与西药联合使用，能够有效改善患者病症，降低心力衰竭发生的概率。
研究表明，实验组治疗总有效率97.44%显著高于对照组74.36%，差异显著，P＜0.05，可见，采用生脉逐瘀汤联合西药对患者进行治疗，能够缓解患者病症，提升疗效。
综上所述，慢性心力衰竭患者应用生脉逐瘀汤联合西药治疗的临床价值较高，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:姜彦彦
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
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