解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院眼科 福建漳州 363000
摘要：目的：观察研究背景音乐在眼科手术中的应用，主要是掩盖可能干扰手术进行的声音营造一种轻松和谐的气氛。方法：采用问卷调查法收集资料。结果：眼科手术中播放背景音乐得到认可，背景音乐有利于稳定患者情绪，提高医护人员的工作效率，但应避免曲目重复，不同的时间段应播放不同的音乐，使之成为人性化护理的重要组成部分。结论：眼科手术背景音乐播放系统应由专人管理，在不同时间段选择适宜的音乐，创造一个舒适的手术环境。
关键词：背景音乐；眼科手术；应用
音乐在增进人类的身心健康方面有着独特的作用。清代名医吴尚先曾说“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者也”。如今，音乐已成为一种普遍医疗手段在临床中被广泛应用。
1资料与方法
1.1一般资料2013年1～12月，在我院眼科实施局部麻醉手术的患者280例。其中，男150例，女130例；年龄20～74岁。其中急诊手术82，例择期手术198例。
1.2方法对择期局麻手术的患者，手术前1d访视时，讲解音乐在眼科手术中的应用的必要性及好处，征求患者的意见，根据患者的喜好准备好其熟悉的乐曲。在患者进入手术室后，安置好体位，经患者同意后播放。在安静情况下，环境的声压级为25～30 dB，在手术过程中，播放声乐的音量可为50～60 dB。
2效果评价
2.1在手术中播放音乐，只需要准备电脑和音响即可，不需要较多的物质投入和专门的人力投入。
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2.2在清醒状态下实施局麻手术，对患者来说是一种严重的心理应激原。绝大多数患者易产生恐惧心理，造成精神紧张。在术中播放背景音乐，分散了患者的注意力，使患者能轻松配合手术。手术室心理护理是手术患者整体护理中一个不可缺少的重要环节。术中播放背景音乐起到心理护理的作用。
3讨论
3.1手术时的疼痛是患者最担心的问题，患者都希望在术中多用些麻醉药，减轻术中、术后疼痛。疼痛有明显的个人心理因素差异，它同以往的疼痛经验，患者对手术的态度，患者的注意力、药物耐受力，有无暗示或提示有关。进入手术室对患者来说是一个陌生的环境，容易产生紧张恐惧心理。患者在术前及术中常处于紧张和焦虑的心理反应，紧张和焦虑是对手术造成的心理威胁的一种负面影响，在眼科手术中，轻度的紧张和焦虑是患者的正常心理防御，而过分的紧张、焦虑就可使交感神经兴奋引起血压升高，脉搏加快，机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力。而舒缓的轻音乐可以缓解患者的紧张、焦虑以及手术带来的疼痛和不适。
3.2转移效应对于眼科手术的患者是一种严重的心理应激，它通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，并因此对术后的康复产生影响，决定手术的成败。局麻术中患者神志清醒，均存在听觉，对手术过程的进展极为关注，不仅能听到某些仪器设备如白内障超声乳化机或玻切机的工作声音，而且医生与护士之间讨论病情的声音也常被患者听到，这些对麻醉效果和术后恢复不利。总之，在眼科手术室应用背景音乐，不仅可以为患者提供更加舒适和放松的情景，缓解术中紧张情绪，稳定心率、血压，提高手术安全性，还使患者体会到自己得到了更为文明、高雅和优质的服务，并缓和了手术室紧张的工作气氛，减轻了医护人员的工作压力。
参考文献：
[1]吴冉，杨坤明，李秀英.背景音乐在手术患者中的应用研究.现代中西医结合杂志，2010，19（14）：782-783
[2]丽英超.手术室背景音乐对局麻患者心理的积极影响.临床护理，2010，6（3）：76
作者简介：王志红（1989-），女，福建漳州，护士，大专，主要从事临床护理工作。
论文作者:王志红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/14
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