张鸿雁
大庆市龙凤区卧里屯社区卫生服务中心 163311
【摘要】目的 观察分析联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的临床疗效，为临床上的合理选择用药提供依据。方法 选择我院2014年7月-2016年6月收治的高血压伴高血脂患者140例作为本次研究的对象，随机分为治疗组和对照组，每组70例，对照组患者应用氨氯地平阿托伐他汀进行治疗，治疗组患者联合应用缬沙坦与辛伐他汀进行治疗，比较两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）水平。结果 两组在治疗后的SBP、DBP、TC、TG、HDL以及LDL水平均得到显著的改善，且治疗组改善得更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗高血压伴高血脂患者可以明显的改善患者的血压以及血脂水平，具有在临床上广泛推广的应用价值。
【关键词】缬沙坦；辛伐他汀；高血压伴高血脂；临床疗效
【中图分类号】R544.1;R589.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-047-01
近年来，由于人们生活方式逐渐转变，饮食结构的改变以及生活节奏的加快等，导致高血压、高血脂的发病率呈现逐年升高的趋势，且趋于年轻化，严重危害着我国人民的身体健康[1]。由于高血压患者往往伴有脂质代谢紊乱，导致机体血脂水平紊乱；另外，血脂水平的异常，也是的机体血液粘稠度增加，导致高血压的发生。因此，在治疗高血压合并高脂血症的过程中，既要有效的降低血压水平，也要调节机体脂质代谢，有效的改善机体的血脂水平。我院于2014年7月-2016年6月对收治的70例高血压伴高血脂患者联合应用缬沙坦和辛伐他汀进行了治疗，取得的临床治疗效果比较理想，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年7月-2016年6月收治的高血压伴高血脂患者140例作为本次研究的对象，随机分为治疗组和对照组，每组70例。所有患者的高血压诊断标准均符合《中国高血压防治指南》的相关标准，甘油三酯（TG）>2.10mmol/L或总胆固醇（TC）>6.00mmom/L。其中，治疗组男37例，女33例；年龄38-76岁，平均年龄（54.1±9.3）岁；1级高血压17例，2级高血压31例，3级高血压16例，单纯收缩期高血压6例。对照组男39例，女31例；年龄35-79岁，平均年龄（54.5±9.7）岁；1级高血压16例，2级高血压30例，3级高血压16例，单纯收缩期高血压8例。两组患者的一般情况之间不具有统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组患者采用口服氨氯地平阿托伐他汀进行治疗，每次20mg，每日1次。治疗组患者采用口服缬沙坦（80mg/d）联合辛伐他汀（10mg/次）进行治疗。两组患者均连续治疗4周后观察临床疗效。
1.3观察指标比较两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）水平。
1.4统计分析 数据的分析处理均采用统计学软件处理包SPSS17.0，计量资料均数的两组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果 如表1所示，两组在治疗后的SBP、DBP、TC、TG、HDL以及LDL水平均得到显著的改善，且治疗组改善得更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后血压以及血脂水平比较（±s）
3讨论
高血压是临床上常见的心血管系统疾病，主要的发病原因包括遗传、精神压力大、肥胖、饮食不规律以及高盐高脂饮食等。高血压是一种血流动力学异常与代谢紊乱疾病，患者常常伴有脂质代谢紊乱，导致患者的血脂水平明显的升高，发生高脂血症。而且，两种疾病可以相互作用，使得全身小动脉硬化、动脉管壁增厚，周围动脉的阻力明显的升高，从而导致血压水平的升高[2]；另外，血压水平的升高，导致血管活性胺与紧张素的水平也明显的增高，严重损坏了血管内皮细胞，加大了细胞之间的间隙，脂蛋白更加容易进入血管壁，导致血脂水平的异常。因此，临床上治疗高血压合并高血脂患者不仅需要考虑然后游戏的降低血压水平，还要有效的调节机体血脂代谢，以减缓疾病的进展。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，能够选择性的阻断AngⅡ和AT1(血管紧张素I受体)的结合，抑制血管收缩以及醛固酮的释放，降压效果良好，还可以避免心、脑以及肾等重要器官受到损害[3]。辛伐他汀是他汀类药物，在临床上广泛应用于条件血脂代谢中。该药物可以通过抑制内源性胆固醇的合成，调节血脂水平，抑制LDL-C与TC的合成。本次研究结果显示，两组在治疗后的SBP、DBP、TC、TG、HDL以及LDL水平均得到显著的改善，且治疗组改善得更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗高血压伴高血脂患者可以明显的改善患者的血压以及血脂水平，具有在临床上广泛推广的应用价值。
参考文献
[1]牛连英，赵晓静2，周辰光.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察[J].医学综述，2014,20（11）：2103-2104.
[2]冀宏玉.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察[J].临床合理用药，2014,7（4A）：43-44.
[3]魏书娈.高血压伴高血脂患者采用缬沙坦联合辛伐他汀治疗的临床效果分析[J].中医临床研究，2015,7（22）：129-130.
论文作者:张鸿雁
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/22
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