孙振伟
（安徽省宿州市消防支队后勤处卫生队 安徽 宿州 234000）
【摘要】 目的：探讨奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎患者的临床效果。方法：回顾性分析我院2014年5月至2015年7月期间收治的52例急性胃炎患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（奥美拉唑联合雷尼替丁）与研究组（奥美拉唑联合阿托品），每组各26例。比较两组患者的临床疗效与不良反应发生率。结果：研究组患者的治疗总有效率与不良反应发生率均显著优于对照组患者。结论：采用奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎具有临床疗效显著、不良反应发生率低的优势，对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。
【关键词】 急性胃炎；奥美拉唑；阿托品
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0129-02
急性胃炎属于临床中十分常见的一种消化内科病症，相应的发病机制较为复杂，临床中主要体现为腹痛、烧灼以及反酸等症状。患者在就这的时候，往往会要求迅速缓解其疼痛的症状，所以临床治疗需要在短时间内缓解患者胃部的疼痛感，然后再针对疾病进行治疗。有研究提出，针对急性胃炎患者，采用阿托品进行治疗，能够迅速缓解患者的临床症状，同时辅以奥美拉唑可以针对幽门螺旋杆菌感染进行抑制，从而有效提升临床疗效[1]。为深入探讨奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎的临床疗效，本文回顾性分析我院收治的52例急性胃炎患者，现将治疗方案进行如下总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月至2015年7月期间收治的52例急性胃炎患者，采用数字单双号的模式分为对照组（奥美拉唑联合雷尼替丁）与研究组（奥美拉唑联合阿托品），每组各26例。对照组中，男性17例，女性9例；年龄25～61岁，平均年龄（41.5±6.8）岁。研究组中男性16例，女性10例；年龄24～62岁，平均年龄（42.1±7.1）岁。
1.2 方法
针对对照组患者，采用奥美拉唑联合雷尼替丁进行治疗，分别静脉注射奥美拉唑40ml与雷尼替丁50ml，每天注射2次，持续治疗5d；针对研究组患者，采用奥美拉唑联合阿托品进行治疗，静脉注射奥美拉唑40ml，肌肉注射阿托品1ml，每天注射2次，持续治疗5d。治疗过程中，医护人员应当密切关注患者的生命体征，统计并记录两组患者的不良反应，在治疗5d以后统计两组患者的临床疗效。
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1.3 疗效评价标准
显效：患者在用药2h以内体征与临床症状得到有效改善，反酸、上腹疼痛等症状基本消失，不需要追加用药；有效：患者在用药2h以内体征与临床症状有所缓解，反酸、上腹疼痛等症状有所缓解，通过追加用药以后症状基本消失；无效：患者在用药2h以内体征与临床症状没有变化，通过追加用药后仍然没有获得理想的效果[2]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
通过治疗，对照组当中显效8例，有效11例，无效7例，治疗总有效率为73.08%（19/26）；研究组当中显效13例，有效10例，无效3例，治疗总有效率为88.46%（23/26）。研究组患者的治疗总有效率显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
治疗过程中，对照组患者出现2例头痛、1例口干、3例心悸以及2例腹泻症状，不良反应发生率为30.77%（8/26）；研究组患者仅出现1例心悸与2例头痛，不良反应发生率为11.54%（3/26）。研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3.讨论
急性胃炎是消化内科中较为常见的一种多发病，具有起病急、病情较为严重的特点，如果不进行及时的治疗，非常容易引发脱水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调等症状，情况严重的患者甚至会发生休克的现象。患者在发病的初期阶段主要体现为上腹部疼痛、呕吐以及腹泻等症状。患者在发病的时候，应当马上停止使用具有刺激性的食物，选择一些较为清淡的半流质饮食，情况严重的患者应当进行禁食，以此来避免加剧胃肠的负担。如果患者上腹部疼痛情况较为严重，则应当遵循医嘱给予适量的止痛药，存在发烧、腹泻症状的患者应当辅以抗生素，呕吐患者则应当及时肌肉注射胃复安。针对患者相关症状进行控制的同时，再针对胃炎进行治疗。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，属于弱碱性药品，可以针对胃壁细胞当中的质子泵H+-L+ATP酶系统产生非竞争性与选择性的抑制效果，使得胃酸分泌不断降低，提升胃部血液循环能力，改善胃黏膜血管痉挛症状，促使胃上皮细胞的代谢功能逐渐恢复[3]。与此同时，奥美拉唑还能够针对胃蛋白酶原向胃蛋白酶转化进行有效的抑制，促使胃内PH值不断升高。阿托品与雷尼替丁均属于m受体拮抗剂，阿托品的临床疗效更为显著，可以更好的阻断胆碱受体与乙酰胆碱之间的结合，快速松弛患者的胃肠道平滑肌，从而有效改善患者胃肠道痉挛的症状。通过奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎患者，具有缓解上腹部疼痛、抑制胃酸分泌以及缓解痉挛症状的效果，并且两药联用能够产生良好的协同作用，从而有效降低治疗过程中的不良反应。本组研究数据当中，采用奥美拉唑联合阿托品治疗的研究组，其治疗总有效率达到了88.46%（23/26），不良反应发生率为11.54%（3/26），均显著优于采用奥美拉唑联合雷尼替丁进行治疗的对照组的73.08%（19/26）、30.77%（8/26），（P＜0.05）差异具有统计学意义。
综上所述，采用奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎，能够快速缓解患者临床症状，提升临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]杨强，王东旭，刘启泉，韩玉山，王垂杰.藿香正气滴丸治疗急性胃炎外邪犯胃型多中心临床观察[J].天津中医药，2012，09（01）：13-16.
[2]李建泽.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察[J].中国当代医药，2012，15（17）：61-62.
[3]张丽华.使用中西医结合疗法治疗急性胃炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，12（21）：199-200.
论文作者:孙振伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
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