厦门市中医院/北京中医药大学厦门医院 福建省厦门市 361009
【摘 要】目的：探讨消化内科患者采用中医情志护理的临床价值。方法：纳入2016年2月～2018年2月本院消化内科接收的患者92例，遵从随机化分组原则分为A组和B组，各组患者均为46例，前者提供常规护理，后者提供中医情志护理，比较两组负性情绪评分与生活质量评分。结果：护理后，两组负性情绪评分均低于护理前，生活质量评分均高于护理前，且组间比较以B组更理想，P<0.05，有显著统计学意义。结论：将中医情志护理运用到消化内科患者中有利于缓解不良情绪，改善生活质量，建议大力推广。
【关键词】生活质量；消化内科；中医情志护理；负性情绪
临床消化内科疾病以慢性病最为常见，其具有迁延难愈以及病程长等特点，因此大部分患者常常会产生诸多不良情绪。有学者发现，消化内科患者在接受一段时间的治疗后，若疗效不明显，病情持续进展[1]，将会严重影响到患者的心理健康，从而影响到日常生活。中医情志护理主要指的是临床护理人员通过自身的行为、态度、语言等影响及缓解患者的不良情绪，使其卸下心理负担，建立信心战胜疾病。本院对2016年2月到2018年2月收治的46例消化内科患者采用中医情志护理后，获得了可靠的效果，汇报如下。
1.资料及方法
1.1基础资料
92例患者均来源于本院消化内科，入组时间由2016年2月开始，到2018年2月结束，两组例数一致，A组男25例，女21例，年龄31-69岁，均值（46.85±10.61）岁，病程1个月-5个月，均值（2.85±0.67）个月；B组男27例，女19例，年龄30-70岁，均值（46.04±10.57）岁，病程2个月-4个月，均值（2.71±0.53）个月。2组资料对比差异不显著，符合研究指征（P＞0.05）。
1.2方法
A组：实施常规护理，内容主要包括开展入院宣教；严格遵照医嘱指导用药；嘱咐日常注意事宜；定期访视等。
B组：实施中医情志护理：（1）用语言感化患者：语言是临床护理人员与患者、家属进行交流的最好形式，因患者对自身所患疾病了解不足，外加过于担心临床预后，因此会出现程度不同的心理压力与不良情绪。护理人员在开展情志护理时需结合患者的性格特点和心理状态，通过亲切温和的语言对患者开展思想宣教，并耐心解答患者提出的疑问，使患者的顾虑及时消除，缓解其心理压力，减少负面情绪的影响。（2）表情与行为暗示：鼓励患者积极参与娱乐活动，使患者对疾病的关注度转移，指导患者看报、读书与适当运动，通过精神、视觉、听觉等转移法，使患者注意力转移，进而调节负面情情绪，放松身心状态。（3）预防护理：严格遵医开展护理工作，使患者感受到来自护理人员的关爱与重视；耐心开导患者，保护其隐私，禁止在患者背后议论其病情。结合患者的病情严重程度、兴趣爱好等制定针对性情志护理，积极预防并发症，最大程度减少不良情绪对患者的影响，具体如下：主症为怒者开展情志护理时以劝慰、安抚为主，以达到稳定情绪，平息肝火的目的；主症为悲伤、恐惧者以放松、鼓励为主，通过举办病友交流会与开导等形式，使预后理想者现身说法，传授自护经验，以此激发患者的康复信心；主症为忧虑者护理时应适当延长陪护时间，使患者忧虑症状得到改善。
1.3疗效标准
参考Zung抑郁焦虑自评量表[2]判定负性情绪，抑郁量表评价内容为：53-62分提示轻度抑郁；63-72分提示中度抑郁；>72分提示重度抑郁。焦虑量表评价内容为：50-59分判定轻度焦虑；60-69分判定中度抑郁；>70分判定重度抑郁。
参考SF-36生活质量评价量表判定生活质量，调查指标为认知、社会、情绪与躯体，总分为100分，评分与生活质量呈正比。
1.4统计方法
采用SPSS 22.0处理数据，（x±s）用于表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1负面情绪评分
B组护理后负面情绪分值显著均低于A组，有统计学意义（P<0.05），见下表。
表1 2组治疗前后负面情绪对比（x±s，分）
邓晓红[3]研究指出，消化系统疾病病程长，复发率高，多数患者常合并程度不同的消极情绪，此类不良情绪逐渐累积后将会限制患者的日常生活活动，包括降低生活质量。因此，对消化内科患者采取恰当有效的护理服务意义重大。
以往临床采用的常规护理比较重视疾病护理，容易忽视患者的内心感受与心理需求，患者对护理工作产生抗拒心理，不仅会降低疗效，还会延长住院时间，增加患者的经济压力。中医理论指出，情志致病可使五脏受损，并且情志改变会使气机受到影响，开展中医情志护理能通过采取一系列护理服务影响到患者的气质、行为和态度，进而舒缓不良情绪，提高康复信心，最终达到改善预后的目的。本次研究将选取的92例消化内科患者分为例数均等的两组，依次给予中医情志护理（B组）和常规护理（A组），结果发现B组心理状态改善良好，生活质量明显提高，对比A组有明显的护理优势，P<0.05，表明中医情志护理能保障治疗需求，使患者有效疏泄不良情绪，早日康复出院。
总之，对消化内科患者施以中医情志护理可行性高，能减少负面情绪，改良生活质量，值得采纳。
参考文献：
[1]宗丽敏，周红艳，顾明协等.中医情志护理对肝硬化消化道出血患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（29）：140-141.
[2]武海霞.中医情志护理联合护理干预模式对脑梗塞患者神经功能及心理状态的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（16）：3133-3135.
[3]邓晓红.中医情志护理对功能性消化不良中肝气郁结证患者的疗效观察[J].医学信息，2017，30（20）：130-131.
论文作者:廖丽美
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 内科论文; 中医论文; 生活质量论文; 情绪论文; 抑郁论文; 个月论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;