（蒲江县中医医院 四川成都 611630）
【摘要】目的：探讨老年慢性支气管炎雾化吸入治疗中配合优质护理的临床效果。方法：选取2016年1月-2017年5月我院采取雾化吸入治疗的老年慢性支气管炎患者98例，按随机对照、双盲法分为对照组（实施常规护理措施，49例）和观察组（实施优质护理措施，49例），记录两组头昏、痉挛性呛咳、口腔局部不良反应等发生情况，并调查两组患者对护理工作的满意度。结果：与对照组比较，观察组不良反应发生率降低，护理满意度提高（P<0.05）。结论：对老年慢性支气管炎患者实施雾化吸入治疗的同时，配合优质护理措施的开展，不仅可减少相关不良反应发生，同时促进护理质量的改善。
【关键词】老年人；慢性支气管炎；雾化吸入；优质护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0250-02
慢性支气管炎的发生，常见症状有咳嗽、咳痰、气喘等，多见于老年人群。雾化吸入是目前临床治疗本病的常用辅助手段，通过湿化痰液，促进排痰，改善通气，有利于缓解患者症状[1]。而护理工作的开展，对加快患者恢复有重要作用。优质护理是指根据老年慢性支气管炎患者的临床特点及病情而采取相应的措施。基于此，我院对2016年1月-2017年5月采取雾化吸入治疗的老年慢性支气管炎患者实施优质护理，分析、总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院上述时期采取雾化吸入治疗的老年慢性支气管炎患者，按随机对照、双盲法分为2组，对照组49例，男性、女性人数分别为27例、22例，平均年龄（75.31±2.54）岁；平均病程（6.42±1.23）年。观察组49例，男性、女性人数分别为26例、23例，平均年龄（75.42±2.59）岁；平均病程（6.48±1.27）年。两组一般资料比较不存在统计学差异（P＞0.05）。
纳入标准[2]：年龄超过60岁；经胸部X线及肺功能检查确诊，有咳嗽、咳痰症状。排除标准：合并高血压、脑卒中、肾小球肾炎等疾病者；恶性肿瘤者；精神疾病者；资料不全者。所选患者均对本次治疗知情同意。
1.2 方法
两组患者遵医嘱采取雾化吸入治疗，对照组实施常规护理，对患者病情、有无不适症状进行密切观察，指导患者正确用药；合理膳食，多喝粥，多饮水，适量补充优质蛋白食物。
观察组在上述基础上实施优质护理，具体措施：①雾化前心理护理，该病病程较长，患者长期遭受疾病的折磨，使患者精神及心理上出现较大的波动，易表现出不安情绪，此时由护士做好与患者的沟通交流，通过讲解慢性支气管炎疾病相关知识，以及采取鼓励、关心、安慰等认知干预方式，必要情况下邀请治疗成功的病人进行交流，可缓解患者不良情绪。②吸氧护理，注重监测患者血氧饱和度，对患者吸氧量进行合理调整，同时及时进行吸氧管检查，避免发生堵塞或脱落现象。③不良反应护理，雾化吸入过程中，由于药物经雾化处理后具有一定压力，使吸入气体的氧分压降低而引起头昏症状，针对此类情况，症状较轻者，应合理控制其呼吸节律；症状较重者，应停止吸入，病情稳定后后方可继续进行雾化吸入治疗。痉挛性呛咳也较为常见，多由吸入量过大所致，此时立即停止吸入，轻者休息一段时间后酌情吸入，重者立即给予吸氧治疗，静脉点滴气道痉挛药，同时拍打或叩击患者背部，促进排痰，防止窒息。此外，治疗期间保持口腔清洁，治疗结束后及时漱口，可减少口腔局部不良反应发生。
1.3 观察指标
比较两组不良反应发生情况，包括头昏、痉挛性呛咳、口腔局部不良反应等；同时，制作护理满意度问卷调查表，内容包括雾化吸入操作的安全性、护士操作熟练程度、病房环境等，分为非常满意、较满意、不满意三个部分，满意度为非常满意和较满意之和。
1.4 统计学处理
选用统计学软件SPSS 20.0，将本研究纳入统计且符合正态分布的计量数据，以（x-±s）表示，采取t检验进行组间两两比较，将本研究纳入统计的计数数据，以n（%）表示，采取χ2检验进行组间两两比较，设P＜0.05时，代表组间比较差异显著，具备统计学意义。
2.结果
2.1 不良反应
与对照组比较，观察组不良反应发生率相对降低，P＜0.05，详细见表1。
3.讨论
雾化吸入是临床治疗老年慢性支气管炎常用的辅助治疗手段，一定程度上可缓解患者症状。而护理工作也是临床的重要组成部分，通过配合临床治疗的开展，可发挥重要作用。
优质护理是根据患者实际情况及护理需求而提供一系列的护理服务。雾化吸入治疗过程中，因操作不当，极可能会引起相关不良反应发生，常见的有头昏、痉挛性咳呛、恶心呕吐，尤其是痉挛性呛咳。由于老年慢性支气管炎的发生，其气道反应较高，若吸入不当，易使患者病情加重，多表现为气喘、呛咳、呼吸困难等，因此针对此类情况开展针对性护理，症状加重及时给予吸氧治疗。考虑到老年患者肺功能较差，在不改变呼吸节律、呼吸深度基础上，采取带有两侧孔的面罩吸氧，既能维持正常的气体呼出，也能防止雾气丢失，可缓解患者症状[3]。同时，因自身疾病的影响，患者心理负担加重，因此开展针对性的心理疏导，取得患者信任，有利于提高护理质量[4]。
本研究显示，实施优质护理措施后，患者不良反应发生情况有所减少，且护理满意度升高。程红[5]等前瞻性研究表明，优质护理措施的实施，有利于提高老年慢性支气管炎患者的生活质量及护理服务满意度。由此说明，老年慢性支气管炎雾化吸入治疗过程中，优质护理措施的实施，可取得良好效果。
4.结论
慢性支气管炎是老年人常见疾病，具有病程长、病情反复发作的特点。因此，在雾化吸入治疗过程中实施优质护理，减少头昏、痉挛性呛咳、口腔局部不良反应等相关不良反应发生，同时可提高其护理质量。
【参考文献】
[1]许建新,王洪玉,郭欣.苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(3):186-189.
[2]徐亦敏.浅谈老年慢性支气管炎临床护理观察体会[J].湖南中医药大学学报,2016,36(6):561-561.
[3]索仲.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2013,7(21):185-186.
[4]辛晓燕,单玉静,祁佳.临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用效果的系统评价[J].护理研究,2015,29(12):4240-4244.
[5]程红,唐勇,胡斌. 优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):37-39.
论文作者:王兰
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
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