株洲北雅医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：对针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床效果的分析与探讨。方法：自2014年10月至2015年11月，从我院所收治的慢性萎缩性胃炎患者中选取60例参与研究，分为对照组和实验组，对照组患者采用西药治疗，实验组患者采用针灸治疗，观察治疗效果，进行对比分析。结果：实验组的治疗总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者的胃粘膜病变率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用针灸治疗对慢性萎缩性胃炎患者有良好治疗效果，值得推广。
【关键词】针灸治疗；西药治疗；萎缩性胃炎；效果对比
慢性萎缩性胃炎属于常见的胃部疾病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。通常是由于患者饮食、作息不规律所引起，导致患者胃粘膜出现萎缩现象，主要的临床症状有腹胀、恶心、呕吐、腹痛等症状，严重影响患者的正常生活[1]。为了控制患者病情，寻找有效的治疗方式，本次选取60例患者参与研究，观察治疗效果，结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 自2014年10月至2015年11月，从我院所收治的慢性萎缩性胃炎患者中选取60例参与研究，在研究开始前均获得患者同意，并签署同意协议书。将所选患者分为对照组和实验组，每组均有30例患者。在对照组的30例患者中，有男性患者18例，女性患者12例，年龄范围在35~67岁之间，平均年龄为（48±3.5）岁，患病时间在2.5~16.7年，平均患病时间为（8±2.1）年。在实验组的30例患者中，有男性患者17例，女性患者13例，年龄范围在34~66岁之间，平均年龄为（47±3.3）岁，患病时间在2.8~16.2年，平均患病时间为（7.8±1.9）年。以排除同时患有严重基础代谢疾病及肝、肾疾病患者，避免干扰研究结果。两组患者在性别、年龄等一般资料中没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法 对对照组的30例患者采用西药治疗法，具体的治疗方法为：根据患者具体病情发展，可以给予患者阿莫西林、甲硝唑片、叶酸、奥美拉挫镁肠溶片药物进行治疗，均采用口服方法，其中，阿莫西林每日口服2次，剂量为0.5g；甲硝唑片每日口服两次，剂量为0.4g；叶酸每日2次，剂量为50mg；奥美拉挫镁肠溶片每日1次，剂量为20mg，坚持服用56d，观察治疗效果。
1.2.2实验组方法 对实验组的30例患者采用针灸治疗法，具体的治疗方法为：使用毫针进行针灸，在足三里穴、血海穴、气海穴、膈俞穴以及关元穴进行针灸，毫针长度控制在16~39mm，进行针刺治疗。在对膈俞穴进行针刺治疗时，可以采用气后行平补平泻针刺法进行治疗，针刺深度在19mm，针刺时间在3min。针刺完成后，让患者呈现仰卧姿势接受针灸治疗，在对气海穴、关元穴进行针刺时，针刺深度同样控制在19mm左右，在对足三里穴针刺时，应当将针刺深度控制在39mm左右。在三个穴位针刺得气以后，采用行捻转补法再次刺入，本次刺入时间应控制在1min内。所有针刺工作完成后，需要在患者的穴位上点艾条，进行熏烤，利用艾条燃烧的热度将热量传送到患者穴位之中。在完成艾条熏烤后，再采用气后行平补平泻方法将毫针刺入患者的血海穴，毫针刺入深度控制在24mm，刺入时间控制在29min。毫针针刺血海穴需要每天针刺一次，坚持针灸治疗56d，观察治疗效果。
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1.3治疗评判标准
1.3.1治疗效果评判 在经过治疗后，若患者的临床症状完全消失，如腹胀、腹痛、恶心等症状，且检查出幽门螺杆菌呈现阴性，不影响患者的正常生活，则治疗效果评判为治疗有效；若患者的临床症状有明显改善，且幽门螺杆菌呈阴性，基本不影响患者的正常生活，则治疗效果评判为治疗一般有效；若患者的病情有所加重，且幽门螺杆菌呈现阳性，严重影响患者正常生活，则治疗效果评判为无效[2]。最终治疗总有效率等于治疗有效率与治疗一般有效率之和。
1.3.2胃粘膜病变程度评判标准
经过治疗后，采用胃镜检查法对患者进行检查，观察患者胃粘膜的病变程度。若患者的胃粘膜完全正常，则评判患者胃粘膜病变程度为无病变，若患者的胃粘膜呈现细颗粒状态，且可以观察到单灰色肠上皮化生结节，则评判患者胃粘膜病变程度为轻度；若患者的胃粘膜呈现粗大颗粒状，且皱襞完全消失，灰色弥漫肠上皮化生结节，则评判患者胃粘膜病变程度为重度。最终，患者胃粘膜病变程度率等于轻度率与重度率之和。
1.4统计学分析 本次的分析与研究，所得的数据均采用sPss16.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
经过本次研究发现，在对照组的30例患者中，有10例患者的治疗效果评判为有效，有11例患者的治疗效果评判为一般有效，有9例患者的治疗效果评判为无效，最终治疗总有效率为70%；在实验组的30例患者中，有15例患者的治疗效果评判为有效，有14例患者的治疗效果评判为一般有效，有1例患者的治疗效果评判为无效，最终治疗总有效率为96.7%。因此，实验组的治疗总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2胃粘膜病变程度观察
经过本次研究发现，在对照组的30例患者中，有18例患者的病变程度评判为轻度，有4例患者的病变程度评判为重度，有8例患者的病变程度评判为无病变，最终患者的胃粘膜病变率为73.3%；在实验组的30例患者中，有12例患者的病变程度评判为轻度，有3例患者的病变程度评判为重度，有15例患者的病变程度评判为无病变，最终患者的胃粘膜病变率为50%。因此，实验组患者的胃粘膜病变率明显低于对照组，组间差异据有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
当患者患有慢性萎缩性胃炎疾病时，若不能获得及时救治，有可能造成胃溃疡、穿孔等严重并发症[3]。通常患者会出现腹部剧痛、恶心、呕吐等临床症状，会对患者的正常饮食与生活产生极大负面影响。本次研究发现，实验组的治疗总有效率明显优于对照组，且实验组患者的胃粘膜病变率明显低于对照组。由此可见，对慢性萎缩性胃炎患者采用针灸治疗法具有显著疗效，能够减轻患者痛苦，是一种优质的治疗方法，值得在临床上进行大力推广与应用[4]。
参考文献：
[1]钟国新，李素荷.基于CONSORT和STRICTA评价针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床随机对照试验报告的质量[J].时珍国医国药，2013，04（22）：983-986.
[2]蒋文杰，吴璐一，陆嫄，施征，李璟.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的实验及临床研究进展[J].上海针灸杂志，2013，03（17）：229-232.
[3]廖纬琳，陈国忠，胡辉，夏李明.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析[J].世界华人消化杂志，2014，02（20）：233-238.
[4]杨家象.用针灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效解析[J].当代医药论丛，2014，17（16）：33.
论文作者:王辉鳌
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/19
标签：患者论文; 实验组论文; 针灸论文; 针刺论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 胃粘膜论文; 《航空军医》2016年第18期论文;