杨慧
（北京市昌平区医院；102200）
【摘要】目的：分析综合护理模式对腰椎压缩性骨折围手术期治疗效果的影响。方法：76 例患者参与此次研究，观察组 38 例病患均为 2016 年 1 月-2018 年 1月间接诊收治，并实施综合护理服务，对照组病患则为 2014 年 1 月-2015 年 12 月间收治，均接受常规护理，76 例患者均确诊为腰椎压缩性骨折，对护理效果进行分析比较。结果：对比住院时间及治疗效果均提示观察组更高（P＜0.05）。结论：对腰椎压缩性骨折患者在其围术期实施综合护理模式可提高治疗效果，促进患者康复。
【关键词】综合护理模式；腰椎压缩性骨折；围手术期；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0259-01
腰椎压缩性骨折是较为常见的疾病，若未能得到及时有效的治疗则可能会导致患者身体遭受较大伤害，影响患者生活质量，甚至可能遗留较为严重的后遗症，为患者带来痛苦[1-2]。临床治疗腰椎压缩性骨折多以手术疗法为主，在围手术期为患者提供优质的护理服务具有切实意义。此次研究将选择 76 例腰椎压缩性骨折患者进行分组护理，并对护理治疗效果做下述报道。
1 资料与方法
1.1 病例资料
76 例患者参与此次研究，观察组 38 例病患均为 2016 年 1 月-2018 年 1 月间接诊收治，并实施综合护理服务，对照组病患则为 2014 年 1 月-2015 年 12月间收治。对照组：男性 22 例，女性 16 例。患者年龄：41-79 岁，平均年龄为（7.6±1.3）岁。观察组：男性 21 例，女性 17 例。患者年龄：42-78 岁，平均年龄为（7.5±1.4）岁。对比差异不明显（P＞0.05），研究具有可行性。
1.2 方法
对照组采取常规护理服务，如病情监护、用药干预、基础健康宣教等等。观察组则实施综合性护理服务：①对患者心理状态进行调查，依据调查结果有针对性的对患者进行心理疏导，告知患者解放心情的方法，帮助患者尽快适应角色，提高患者对护理人员的信任感，以便促使其可积极配合治疗。②向患者进行个体化宣教，着重宣教患者认知薄弱部分。向患者解释睡硬板床的目的。同时也要指导患者在术前练习如何在床上大小便。促使患者认识到垫枕以及功能锻炼对治疗效果的积极影响，叮嘱患者在使用便盆时不要强行抬起臀部。急性期后使用垫枕法。指导患者如何正确翻身，协助患者翻身时要使用手部托住患者的肩部以及髋部，叮嘱患者挺直腰背部。③对患者进行饮食干预，叮嘱患者避免食用刺激性食物，为促进患者胃肠道功能恢复可为患者进行腹部热敷，观察患者的腹胀情况，若较重则可遵医嘱进行甘油灌肠或者肛管排气。④待患者术后病情稳定后则可指导患者进行早期功能锻炼，术后当天可协助患者进行股四头肌训练、膝关节屈伸活动，各 2 次，每次练习 5-10min。术后第 2d 可增加进行髋关节屈伸、外展、内收训练以及双下肢直腿抬高练习，练习次数及时间同上。3-5d 可增加进行抗阻力蹬腿活动，术后 10-12d 则可做腰背肌锻炼，依据病情制定合理锻炼量。⑤患者出院前做好出院指导，如叮嘱患者 3 个月内避免进行弯腰动作，捡拾低处物品时要下蹲，6 个月内避免抬重物，不要做跳跃动作。避免久坐、久站。
1.3 观察指标
①疗效评价标准[3]：临床相关症状基本消失，腰椎功能恢复正常，未见后遗症为显效。治疗后临床症状以及腰椎功能有明显改善，虽存在轻微后遗症，但未对患者的正常生活产生明显影响。治疗后未达到如上标准为无效。显效＋有效=总有效率。②住院时间。
1.4 统计学处理
使用统计学软件 SPSS19.0，计数资料使用χ2 检验，计量资料用 t 检验，P<0.05 证明差异显著，有意义。
2 结果
2.1 治疗效果的比较
观察组住院时间为（9.5±1.4）d，对照组为（13.2±1.6）d，差异明显（t=5.423，P＜0.05）。在治疗后对患者进行为期 6 个月的随访，统计对比治疗效果，结果发现观察组治疗总有效率更高（P＜0.05），见表 1。
3 讨论
对接受手术治疗的腰椎压缩性骨折患者而言，其围手术期护理服务的优质性将会对其治疗效果产生直接影响[4]。综合护理是新型护理模式，其旨在通过为患者实施更符合其治疗以及自身护理需求的护理服务来提高临床治疗效果、提高患者诊疗配合度。综合护理除重视基础护理服务外也更重视患者心理、生理以及康复锻炼等方面的干预应用。对于腰椎压缩性骨折患者而言在术后进行积极有效的功能锻炼，有助于促进患者康复，稳定脊柱，改善患者的血液循环，减少后遗症。而心理干预以及健康知识干预等护理措施的应用则有助于增加患者对自身疾病的认知程度，改善患者的心理状态，提高其对医护人员的信任感，有利于确保各项诊疗以及护理工作的顺利进行，从而提高临床治疗效果[5-6]。此次研究也发现观察组患者的住院时间为（9.5±1.4）d、临床治疗总有效率为97.4%，均显著优于对照组。分析此次研究结果可证明综合护理服务的应用对腰椎压缩性骨折患者的治疗效果具有积极影响。
综上所述，对腰椎压缩性骨折患者在其围术期实施综合护理模式可提高治疗效果，促进患者康复，临床应用价值较高。
参考资料
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论文作者:杨慧
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/23
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