湖南省长沙泰和医院急诊科 湖南长沙 410005
摘要：目的：探究在急诊危重患者的抢救中实施全程护理的效果。方法：选取我院急诊科于2014年5月到2015年1月收治的220例危重患者，将他们随机分成实验组与参照组，每组110例，对参照组患者进行常规护理，对实验组患者进行全程护理，对比两组患者的抢救成功率以及患者对护理工作的满意度。结果：实验组患者的抢救成功率为97.3%（107例），参照组患者的抢救成功率为88.2%（97例）；实验组患者对护理工作的满意度是98.6%，参照组患者对护理工作的满意度为76.4%，两组数据的结果显示实验组均高于参照组，P均小于0.05，此差异具有统计学上的意义。结论：全程护理在急诊的危重患者抢救中有着重要的作用，能够提高抢救的成功率与患者的满意度，因此值得推广。
关键词：全程护理；急诊；危重患者抢救
文中选取我院急诊科于2014年5月到2015年1月收治的220例危重患者，对他们采取不同的方式进行护理，观察全程式护理的效果。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院急诊科于2014年5月到2015年1月收治的220例危重患者，将他们随机分成实验组与参照组，每组110例。实验组有男性62例，女性48例；年龄在23到72岁之间，平均年龄为（51，8±4.6）岁；其中患脑血管疾病的有27例，重型颅脑外伤有32例，消化道大出血的有31例，其他疾病20例。参照组有男性57例，女性53例；年龄在21岁到74岁之间，平均年龄（53.3±3.6岁）；其中患脑血管疾病的有31例，重型颅脑外伤有33例，消化道大出血的有27例，其他疾病19例。两组患者的基本资料较为均衡因此具有可比性。
1.2 治疗方法
对参照组的患者以常规的方式进行护理。
对实验组的患者进行全程式的护理。护理人员从接诊到分诊，再到抢救、监护，最后到检查与住院的整个过程都要进行护理。
1.2.1 及时接诊提前做好准备
为了保证患者抢救的及时有效，120接诊工作要全面有效。首先接诊过程中医护人员要对患者进行正确的处理，缓和家属情绪。救护人员抵达现场后要对患者的情况作出判断，并进行一般的抢救与护理[1]。同时要将患者的资料及时发给到急诊室，急诊室的医护人员要根据传输回的资料，为抢救患者做好前期准备。
1.2.2 及时收集资料进行分诊
患者到达急诊科后，医护人员要及时对患者的资料进行收集，同时要选择经验丰富的医护人员通过SOAPIE公式对患者的病情做出预判与评估，并对患者进行准确分诊。例如I类患者可能会出现严重的呼吸困难甚至发生心脏骤停、可能会有致命性的创伤等；II类患者可能会有高热、心肌梗死等症状，患者存在一定程度的潜在危险[2]。这两类患者都属于危重患者，应当送紧急进抢救室或急重症监护室进行抢救并进行监护。
1.2.3 配合医生进行急救
分诊后就要对患者展开有针对性的抢救与治疗。护理人员要与医生进行有效的配合，要注意观察患者的体征变化，配合医生及时为患者插入呼吸机、进行药物治疗等。如果患者需要手术，护理人员要及时准备好手术中所用的器械与药物，将抢救中记录的数据留存以供手术时参考。
1.2.4 提高常规护理质量
对危重患者的护理一定要提高护理的质量，要注意对患者体征的观察。如果患者经过了手术，要防止患者伤口出现感染；要注意患者身上各种引流管是否通畅，并做好标识，防止混淆。护理人员还要根据患者的状况制定合理的活动指导与饮食指导，并观察病人的情绪变化，及时进行心理疏导，减少他们的心理压力，鼓励他们积极配合治疗，对体质虚弱、意识障碍患者采取防范措施预防坠床、跌倒等。
1.2.5 治疗和设备全程陪同
从接诊到住院的整个过程都应当有专门的护理人员进行陪护，指导患者进行相关的检查、治疗、参与患者的紧急救治等。为了保证急诊病人在检查和转运途中的安全，配备护理人员全程陪同，保持各种管道通畅，根据患者病情携带必要的治疗和急救设备，并对携带的治疗和急救设备进行检查，以保证各项设备的正常运行。转运后要做好相关的交接工作。
1.3 临床观察指标
对比不同护理下的抢救效果，成功表示抢救后患者的生命体征较为平稳，病情较为稳定。并对患者对护理工作的满意度进行调查。非常满意表示护理工作到位；满意表示护理工作基本满足患者的需求；不满意表示护理工作较差。
1.4 统计学方法
利用统计学软件包SPSS15.0对本次研究中的相关数据进行分析与处理，计数资料使用（n，%）表示，并采用卡方检验，最终得出P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 抢救成功率
实验组患者的抢救成功率为97.3%（107例），参照组患者的抢救成功率为88.2%（97例），P＜0.05，其差异在统计学中有意义。
2.2 患者的满意度
实验组患者对护理工作的满意度是98.6%，参照组患者对护理工作的满意度为76.4%，P＜0.05，其差异在统计学中有意义。
3 讨论
危重患者的病情一般来说较为复杂，很可能存在着潜在的危险，必须进行及时有效的治疗。为了提高治疗的效果，必须进行从护理环节入手，对患者的体征变化进行细致的观察，保证治疗与交接工作的及时有效。经过研究观察，全程护理是一种非常有效的护理方法。
实验组患者的抢救成功率为97.3%，实验组患者对护理工作的满意度是98.6%，明显高于参照组的88.2%与76.4%；由此可以看出对危重患者施以全程护理能够最大程度的保障病人的安全，提高抢救的成功率，因此值得推广。
为了保证危重患者得到及时有效的救治，护理人员应当不断提高自己的素质与职业技能，提高自己的应变能力，与医生积极配合，提高患者的治疗效果与满意度。
结语：
全程护理在急诊科的护理中能够取得较好的效果，可减少医患纠纷的发生，值得推广。
参考文献：
[1]刘艳.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].中外医疗，2013，32（8）：166，168.
[2]钱琼.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1433-1434
论文作者:胡伏云
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 实验组论文; 危重论文; 满意度论文; 全程论文; 急诊论文; 护理工作论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;