马桂芝 姜云华
黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
摘要：目的：研究分析护理干预对尿毒症血液透析患者的影响。方法：选择在2013年10月至2014年7月入住我院接受治疗的90例尿毒症血液透析患者作为研究对象。将其分成对照组和观察组，对对照组进行常规护理，对观察组在一般护理的基础上进行护理干预，用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），测评两组患者在护理干预前后的生活质量变化。结果：通过两组尿毒症血液透析患者干预前后生活质量的数据，干预前两组患者在躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活状态方面没有明显差异（P>0.05），干预后观察组患者除了物质生活状态较干预前没有明显变化外，在躯体功能、社会功能、心理功能方面均有明显改善；对照组的各指标评分的治疗前后没有明显变化；观察组和对照组比较有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：临床对尿毒症血液透析患者实施护理干预，能够有效提高患者生活质量，值得临床推广使用。
关键词：护理干预；尿毒症血液透析患者；心理干预；行为干预
随着社会文明的发展，各级医疗部门以人为本的理念逐步深化，医疗模式也日益转变[1]，护理干预使治疗的含义更加全面。尿毒症在临床中有较高的发病率，严重影响患者的身心健康，临床上采用血液透析治疗和维持患者生命，但是在治疗过程中容易造成患者生理、心理和经济压力。因此，对患者的临床护理干预，对患者减轻心理负担、延长生存期、提高生活质量有很大帮助。本研究主要分析临床护理干预对尿毒症血液透析患者的影响，以探讨护理干预对患者生活质量的改善情况，现报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
将我院2013年10月到2014年7月的的90例尿毒症血液透析患者随机分成两组，对照组46例只采取一般护理，其中男性23例，女性23例，年龄40～75岁，平均年龄62.4±6.5岁；观察组44例患者在常规护理基础上进行针对性护理干预，其中男性20例，女性24例，年龄45～75岁，平均年龄61.5±10.5岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者入选标准为：规律血液透析（HD）在三个月以上（每周透析2～3次）病情稳定的患者，排除近期进行过大手术、有严重心理障碍和心理失常，有感染、出血等并发症患者。两组患者年龄、性别等基本资料比较P>0.05，差异无统计学意义，本研究均签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1对对照组护理方法：本组患者均采用常规护理，具体主要有饮食情况、药物使用情况和健康指标等。
1.2.2对观察组进行常规护理基础上的临床护理干预，其中护理干预具体策略为：（1）对尿毒症血液透析患者进行心理诊断。一方面开展进行全面系统的心理健康教育，与患者进行有效的沟通交流，了解患者心理状态和家庭情况，结合病情，确定患者存在的心理问题和行为问题，制定护理干预计划。（2）立足患者的性格特征和心理状态，制定有针对性的心理干预，帮助他们消除消极情绪，保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。（3）教会患者一些放松情绪的具体方法，比如深呼吸、转移注意力、音乐疗法等。（4）系统的干预患者行为，关注患者的服药情况、运动情况和休息状况，结合患者具体身体状况指导患者进行散步等运动。（5）动员家庭和社会的支持力量，劝导患者家属和朋友在漫长的治疗期间，给予患者悉心照顾和鼓励关怀，帮助减轻患者心理负担，积极接受治疗。
1.3 观察指标及评定标准
采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组患者干预前后生活综合质量进行调查，观察两组患者在护理干预前后的生活质量包括躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活状态四个方面[2]，分值设置0～80分，分值越高，表示生活质量越好。
1.4 统计学方法
统计学软件采用SPSS13.0对患者护理干预前后所得到的数据进行分析，计量资料主要采用t检验，P<0.05表示有差异有统计学意义。
2 结果
通过两组尿毒症血液透析患者干预前后生活质量的数据，干预前两组患者在躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活状态方面没有明显差异（P>0.05），干预后观察组患者除了物质生活状态较干预前没有明显变化外，在躯体功能、社会功能、心理功能方面均有明显改善。对照组的各指标评分的治疗前后没有明显变化，观察组和对照组有显著性差异（P<0.05），有统计学意义，详细数据如下表1所示。
3 讨论
随着医疗水平不断提高，透析治疗方法正在不断完善，尿毒症血液透析患者的存活期也得到延长，对尿毒症患者通过心理干预和行为干预完成护理干预治疗，能够有效提高患者的生活质量，帮助患者保持健康的生理和心理状态。研究表明[3]，尿毒症患者承受着巨大的身体、精神和经济压力，所以患有心理疾病的发生率比较高，更容易存在焦虑、抑郁、悲观等负面心理，如果这种心理没有得到有效缓解，容易发展成更严重的心理障碍。因此，从现代医学的理念出发，在治疗尿毒症患者的身体疾病的同时，从健康教育、心理、行为等方面全面护理干预，能够帮助患者缓解心理压力、生活质量。本研究结果表明，干预后观察组患者除了物质生活状态较干预前没有明显变化外，在躯体功能、社会功能、心理功能方面均有明显改善。对照组的各指标评分的治疗前后没有明显变化，观察组和对照组有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。说明对尿毒症血液透析患者实施护理干预能够有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]聂翠芝.预见性护理干预对维持性血液透析患者并发症的影响[J].中国医药指南，2013，（25）.235
[2]梁艳萍.护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，（05）.47-48
[3]张耀虹.护理干预在尿毒症患者血液透析期的效果观察[J].中国伤残医学，2014，（08）.240-241
论文作者:马桂芝,姜云华
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：患者论文; 尿毒症论文; 心理论文; 血液论文; 功能论文; 生活质量论文; 两组论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;