（西南医科大学附属医院儿二科 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探析护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法：选取我院收治的116例行头皮静脉输液患儿，按照是护理方法不同分为对照组和观察组，各58例，对照组给予常规方法进行护理管理，观察组给予护理风险进行管理，观察两组患者的护理效果以及不良事件的发生情况。结果：观察组在护理过程中发生不良事件的概率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度也明显优于对照组的护理满意度，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予小儿头皮静脉输液患儿护理风险管理，不仅可以减少小儿头皮静脉输液不良事件的发生，同时也提高了患儿家长对护理服务的满意程度，因而值得我们临床借鉴推广。
【关键词】护理风险管理；小儿；静脉输液
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0016-02
【Abstract】Objective To explore nursing risk management in the application effect of pediatric scalp intravenous infusion. Selection Methods Our hospital 116 children of regular scalp intravenous fluids, in accordance with the nursing methods are divided into control group and observation group, 58 cases, control group given conventional method for nursing management, the observation group was given nursing risk management, observe two groups of patients and the nursing effect of the occurrence of adverse events. Results The observation group the probability of adverse events in the nursing process in significantly lower than the control group, and the difference is statistically significant (P< 0.05); Observation group satisfaction with nursing care is obviously better than that of control group nursing satisfaction, and statistically significant difference (P< 0.05). Conclusions For pediatric scalp intravenous infusion in children with nursing risk management, not only can reduce the pediatric scalp intravenous infusion the occurrence of adverse events, but also improves the parents to nursing service satisfaction, and thus is worthy of reference for our clinical promotion.
【Key words】Nursing risk management; Children; Intravenous fluids
由于小儿患者皮下脂肪比较厚，体表静脉穿刺效果差，所以常常选取头皮静脉进行输液治疗。我国因为计划生育国策的实施，一般家庭中便都是独生子女，所以人们对静脉输液就格外重视，为了减少医患矛盾，提高护理质量，护理工作者需要提前做好护理准备，规避风险，增强输液风险预防意识，规范静脉输液的操作[1]。作为临床治疗最常见的方法之一，静脉输液在抢救中也是最常用的技术操作，在给儿童进行注射时，患儿的皮肤组织比较疏松且患儿喜欢动等等因素，造成医疗事故的惨剧也时有发生，这不仅给家长带来不满，同时也对医院的形象也造成了影响[2]。故为了降低静脉输液的护理投诉和护理事故，我院对此开展了研究，取得了显著的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月-2016年7月我收治的116名行小儿头皮静脉输液的患儿作为研究对象，其中，对照组：男30例，女28例，年龄2～6岁，平均年龄（4.8±1.2）岁；观察组：男29例，女29例，年龄3～7岁，平均年龄（4.9±1.5）岁。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，二者的差异不具备统计学意义，因而具有可比性。
1.2 方法
给予对照组常规方法进行护理，观察组在护理组的基础上开展护理风险管理，在给小儿穿刺前，对小儿进行安慰，分散小儿注力，减少其恐惧、焦躁心理，同时对小儿家属进行宣传教育，指导其规范用药，规范家庭护理；在输液过程中严密观察小儿一般生命体征，如有异常及时对症处理。观察组在对照组基础上给予护理风险管理干预措施，具体措施如下：
（1）根据患儿情况成立一个创优小组，收集会可能出现的各种风险信息，分析其影响，制定规避风险的措施。（2）定期组织护理人员进行专业水平的学习，从而提高护理人员的静脉风险意识和护理的服务质量，从而达到“静、慎、准、快和牢”的穿刺技术水平。（3）在进行静脉穿刺前，处理好护患关系，从而在行小儿头皮静脉输液中，能够缓和患儿不安和哭闹的现象。（4）在静脉穿刺前，做好患儿的检查工作，检查患儿是否存在发热大汗的症状，防止在对患儿行刺时出现反复穿刺的现象。（5）护理人员应当加强巡视，检查输液是否正常，及时处理不安全隐患。（6）注意因患儿苦恼或者家属照顾不周引起的针头脱落。（7）改善医院环境，尤其是小儿静脉输液区域，使小儿心理上得到安慰，利于其转移注意力，对患儿静脉注射要做到无菌操作，加强对静脉注射室的消毒，定时通风。
1.3 评价标准
比较两组护理满意度，本次护理满意度评价采取评分法以问卷调查调查的形式展开，护理满意度分为四个等级①非常满意（85～100）分；②满意（75～84）分；③基本满意（65～74）分；④不满意（0～64）分[3]。
1.4 统计学分析
本次研究中相关数据处理应用统计学分析软件SPSS 17.0进行处理，计数资料实施卡方检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意程度进行比较
观察组满意的54例，总满意率占到93.1%，对照组总满意44例，总满意占到75.9%，观察组护理满意率明显高于对照组，组间差异具备统计学意义（P＜0.05)，见表1。
注：观察组与对照组比较（P<0.05)。
2.2 对两组患儿静脉输液不良事件进行比较
对照组患者出现反复穿刺3例，液体渗漏2例，针头脱落1例，不良事件比率为10.3%；观察组患者出现反复穿刺1例，没有出现液体渗漏和针头脱落的现象，不良事件比率为1.7%。由此可见，观察组在护理过程中发生不良事件的概率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
作为评价医院医疗质量的一个重要指标，护理风险可能存在着引发患者病死或伤残的后果，因此，我们要在注重质量的同时，也要加强对护理的认知[4]。这次研究中，我们取得了显著的效果，这不仅是因为实施护理风险管理提高了护理人员的工作能力，对行小儿头皮静脉输液有了更加深厚的认识，多以在意识到问题时，能够快速有效的解决，很大程度上避免了不良事件的发生，还因为护理人员及时的与患儿家属实施了及时有效的沟通，使得患儿家属提高了风险认知能力，加强了医护人员以及患儿和患儿家属的配合度[5]。
综上所述，给予患者小儿头皮静脉输液患儿护理风险管理，不仅可以减少小儿头皮静脉输液不良事件的发生，同时也提高了患儿家长对护理服务的满意程度，因而值得我们临床借鉴推广。
【参考文献】
[1]苏瑜,李莉,陈芳,王扬帆.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J].检验医学与临床，2016，14（8）：98-99.
[2]陆婉晖,王志敏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，8（12）：456-457.
[3]张长梅.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的效果观察[J].中国医药科学，2014，9（1）:52-53.
[4]陈云宏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察[J].生物技术世界，2016，3（2）：188-189.
[5]安伟华.探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果[J].中国实用医药，2011，21（14）：147-148.
论文作者:万小红
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/1
标签：静脉论文; 小儿论文; 患儿论文; 头皮论文; 风险管理论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年23期论文;