商丘医学高等专科学校 基础医学部病理学教研室 河南商丘 476100
摘要：目的：分析神经生长因子与酪氨酸蛋白激酶A（TrkA）结合在肿瘤的增值、存活以及侵袭当中的作用，通过该研究探究TrkA在卵巢上皮性肿瘤中的表达。方法：本文所采用的标本以我附属医院2010年至2015年期间实行切除手术的卵巢瘤患者41例，交界性上皮性卵巢肿瘤19例，良性卵巢上皮性肿瘤33例，分析所有患者的TrkA蛋白表达状况。结果：TrkA蛋白在恶性卵巢上皮性肿瘤中均呈现为强阳性，在交界性卵巢上皮性肿瘤中均呈现阳性表达，在良性卵巢上皮性肿瘤中只有4例患者呈现弱阳性，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：TrkA受体的表达质量和卵巢肿瘤的组织学类型具备相连性，TrkA的表达状况和恶性卵巢上皮性肿瘤的发展与形成有直接的联系，对于卵巢肿瘤的临床诊断与治疗能够提供充足的理论性参考依据。
关键词：神经生长因子受体；酪氨酸蛋白激酶A；卵巢上皮性肿瘤；免疫系统
卵巢肿瘤是妇科当中较为常见的一种肿瘤，卵巢肿瘤死亡率是妇科肿瘤疾病中最高的一种。卵巢肿瘤的分化程度与预后有密切的联系[1]。对此，预测与诊断卵巢肿瘤的恶性评分对患者的临床治疗与预后有显著的影响[2]。神经生长因子与TrkA有较高的亲和力，两者结合后能够激活胞内酪氨酸激酶区，从而刺激转换能力，实现合理调控相应靶细胞的能力[3]。为了创新卵巢上皮性肿瘤的诊断和治疗方法，本文借助免疫组织化学法研究TrkA在交界性、良性、恶性卵巢上皮性肿瘤当中的不同表达。
1.资料和方法
1.1一般资料
本文所采用的标本以我附属医院2010年至2015年期间实行切除手术的卵巢瘤患者41例（其中浆液性乳头状瘤34例，粘液性乳头状癌7例），交界性上皮性卵巢肿瘤19例（其中浆液性10例，粘液性9例），良性卵巢上皮性肿瘤33例（浆液性囊腺瘤25例，粘液性囊腺瘤8例）。所有患者年龄24至73岁，平均年龄（53±2.2）岁。所有患者的标本均使用40%的福尔马林溶液固定，并用石蜡包埋切片，切片厚度为3μm，每一位患者的标本均先经过苏木精伊红染色，并借助显微镜观察患者肿瘤组织学特点，之后根据免疫组织化学法染色，使用SP法染色。TrkA试剂由Abcam企业生产，免疫组化常规试剂由福建迈新企业生产，抗体稀释比例为1比100。使用磷酸盐缓冲液代替TrkA抗作为阴性进行对比，以乳腺癌组织为阳性进行对比。
1.2结果评判
TrkA蛋白阳性呈现颜色为棕黄色颗粒物质，多定位为胞质内，少数细胞也能体现在细胞核与细胞膜之间。在高倍镜之下随机选择5个视野，每一个视野的细胞不低于200个，根据阳性细胞所占据的比例以及颜色的深浅评判结果。评判标准：1、根据视野内肿瘤细胞的着色深浅进行评分，无着色0分，淡黄色1分，深黄色2分，棕黄色3分；2、根据阳性肿瘤细胞数量占同类细胞数量百分比评分：低于10%为0分，10%至30%为1分，30%至60%为2分，高于60%3分；3、分贝取两项分数的乘积作为最后得分，0至1分为阴性，2至3分为弱阳性，3分以上为强阳性。
1.3统计学分析
所有数据差异采用 SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（`x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
TrkA蛋白在恶性卵巢上皮性肿瘤中均呈现为强阳性，在交界性卵巢上皮性肿瘤中均呈现阳性表达，在良性卵巢上皮性肿瘤中只有4例患者呈现弱阳性，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
神经生长因子是一种多肽性、多功能性的物质，其能够通过特异靶细胞表面的神经生长因子受体形成生物学反应[4]。近些年，神经生长因子和相应受体以及肿瘤的分化程度与预后关系越来越受重视[5]。有大量相关研究者的研究显示神经生长因子及其受体在许多神经系统以及非神经系统肿瘤中均有一定程度的表现，并且能够参与肿瘤组织的分化、增殖、凋亡以及血管再生等生物学行为。
本研究结果显示，TrkA蛋白在恶性卵巢上皮性肿瘤中均呈现为强阳性，在交界性卵巢上皮性肿瘤中均呈现阳性表达，在良性卵巢上皮性肿瘤中只有4例患者呈现弱阳性。这一结果充分说明侵袭性越强的卵巢肿瘤，其TrkA表达程度越高。TrkA在卵巢肿瘤的表达和卵巢肿瘤的类型有直接性的联系，表明神经生长因子极有可能促使卵巢瘤进一步转移、分化和浸润，卵巢肿瘤的恶性程度越高，TrkA的表达越明显。对此，极有可能和卵巢肿瘤的分化程度与转移情状况存在相应的关联性。神经生长因子受体TrkA和卵巢肿瘤的临床分期关系较为密切，卵巢癌的恶性程度越高，则神经生长因子受体TrkA的表达量越高，也就越容易发生转移，这也提示疾病从良性转变为恶性的直接体现。本研究并不追踪患者的预后状况，所以无法准确的评估TrkA对卵巢癌患者的预后能力，这也有待更深入的研究。
综上所述，TrkA受体的表达质量和卵巢肿瘤的组织学类型具备相连性，TrkA的表达状况和恶性卵巢上皮性肿瘤的发展与形成有直接的联系，对于卵巢肿瘤的临床诊断与治疗能够提供充足的理论性参考依据。
参考文献：
[1]高春英，王亦飞，郭海燕，等.神经生长因子受体TrkA在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义[J].中国妇幼保健，2015，30，12（01）：133-135.
[2]高春英，刘金钰，李慧.神经生长因子及其受体TrkA在卵巢癌中的作用[J].中国妇幼保健，2015，22（08）：1310-1312.
[3]杨清玲，陈昌杰，高艳军，等.神经生长因子受体TrkA和p75在乳腺肿瘤中的表达及意义[J].华中科技大学学报（医学版），2011，40（04）：423-428.
[4]梁家宏，尹朝晖.神经生长因子及受体在肿瘤中的表达及临床意义[J].当代医学，2013，32（28）：33-34.
[5]王妍，姚伟，陈锡山，等.不同分子亚型的乳腺癌组织中神经生长因子及其受体的表达及意义[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，10（4）：471-474.
论文作者:刘伟,马丽亚,程亚,韩秀芳,王钟辉,高伟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：卵巢论文; 肿瘤论文; 受体论文; 阳性论文; 神经论文; 生长因子论文; 患者论文; 《健康世界》2016年第16期论文;