【摘要】目的：探讨复方黄柏液对肛周脓肿合并糖尿病患者I期根治手术后创面愈合的影响。方法：选择 2016年3月-2018年6月84例肛周脓肿合并糖尿病患者，随机分组。术后生理盐水冲洗组选择I期根治手术后生理盐水冲洗，术后辅助复方黄柏液治疗组选择I期根治手术联合复方黄柏液。分析创面平均愈合的时间、感染得到控制时间；治疗前后患者QOL量表分值、血糖值和VAS水平；并发症。结果：术后辅助复方黄柏液治疗组QOL量表分值、血糖值和VAS水平、创面平均愈合的时间、感染得到控制时间、并发症和术后生理盐水冲洗组比较有优势，P＜0.05。结论：肛周脓肿合并糖尿病患者实施I期根治手术联合复方黄柏液可获得较好效果。
【关键词】复方黄柏液；肛周脓肿合并糖尿病患者；I期根治手术；创面愈合；影响
肛周脓肿是指由肛管和直肠周围的软组织的急性或慢性感染引起的化脓性疾病。它是肛肠手术中常见疾病，I期根治手术是常见治疗方法，而合并糖尿病可导致I期根治手术后创面愈合延迟，不利于患者的康复进程 [1-2]。本研究分析了复方黄柏液对肛周脓肿合并糖尿病患者I期根治手术后创面愈合的影响，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择 2016年3月-2018年6月84例肛周脓肿合并糖尿病患者随机分组。术后辅助复方黄柏液治疗组42例，年龄32-76岁，平均（46.57±2.91）岁。男女分别有16例和26例。术后生理盐水冲洗组42例，年龄32-75岁，平均（46.21±2.22）岁。男女分别有17例和25例。
两组一般资料可比。
1.2手术方法
术后生理盐水冲洗组选择I期根治手术后生理盐水冲洗，术后每天应用凡士林纱条给药，伤口先用碘伏棉球消毒之后，生理盐水冲洗，将分泌物和坏死组织清除，之后凡士林纱条填塞，覆盖无菌纱布，胶带固定直至愈合。
术后辅助复方黄柏液治疗组选择I期根治手术联合复方黄柏液。在术后生理盐水冲洗组基础上进行复方黄柏液，碘伏棉球清洁周围皮肤及伤口，注射器抽取适量利用注射复方黄柏液进行伤口冲洗，将分泌物和坏死组织清除，之后凡士林纱条填塞，覆盖无菌纱布，胶带固定直至愈合。
1.3指标
分析创面平均愈合的时间、感染得到控制时间；治疗前后患者QOL量表分值、血糖值和VAS水平；并发症。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件，t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。
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2结果
2.1治疗前后QOL量表分值、血糖值和VAS水平分析比对
治疗前两组QOL量表分值、血糖值和VAS水平相似，P＞0.05；治疗后术后辅助复方黄柏液治疗组QOL量表分值、血糖值和VAS水平优于术后生理盐水冲洗组，P＜0.05。
治疗前术后生理盐水冲洗组QOL量表分值、血糖值和VAS水平分别是58.13±5.01分、9.14±2.01mmol/L、6.01±1.33分，治疗后分别是80.21±5.11分、8.14±1.94mmol/L、3.01±1.13分，而治疗前术后辅助复方黄柏液治疗组QOL量表分值、血糖值和VAS水平分别是58.11±5.03分、9.14±2.22mmol/L、6.01±1.31分，治疗后分别是90.55±5.12分、7.11±1.01mmol/L、1.22±0.21分。
2.2两组创面平均愈合的时间、感染得到控制时间分析比对
术后辅助复方黄柏液治疗组创面平均愈合的时间、感染得到控制时间优于术后生理盐水冲洗组，P＜0.05，术后辅助复方黄柏液治疗组创面平均愈合的时间、感染得到控制时间分别是8.14±2.24天和4.15±1.11天，而术后生理盐水冲洗组创面平均愈合的时间、感染得到控制时间分别是10.21±2.56天和6.56±1.45天。
2.3两组并发症分析比对
术后辅助复方黄柏液治疗组并发症低于术后生理盐水冲洗组，P＜0.05，术后辅助复方黄柏液治疗组并发症有2例，术后生理盐水冲洗组有8例。
3讨论
肛周脓肿合并糖尿病患者治疗中，I期根治手术可以彻底消除脓液，这种方式有效治疗内口和肛门腺，使内口和脓肿完全开放，从而减少了肛瘘的产生。而在此基础上给予复方黄柏液，可保持引流通畅，脓肿之间的间隔应完全消除，不留死区，保持血液循环顺畅，有利于加速康复[4-5]。术后用复方黄柏液治疗，其成分有蒲公英、连翘、金银花、黄柏和蜈蚣，可达到清热止痛、去腐之功，其中，金银花解毒消肿；连翘清热解毒；黄柏清热燥湿；蜈蚣逐淤通络；蒲公英利湿清热，各种药物联合，可有效发挥清热解毒、去腐生肌之功，加速创面肉芽组织生长和促使创面愈合。
本研究显示肛周脓肿合并糖尿病患者实施I期根治手术联合复方黄柏液可获得较好效果。
参考文献：
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[2]周明梁.复方黄柏液对肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合的影响[J].广州中医药大学学报,2019,36(04):500-502.
[3]蔡明珠.内托生肌散促进糖尿病合并肛周脓肿术后创面愈合的临床研究[J].糖尿病新世界,2019,22(03):91-92.
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[5]徐利,葛琼翔,林国强.内托生肌散促进糖尿病合并肛周脓肿术后创面愈合的临床研究[J].中成药,2016,38(03):712-714.
论文作者: 张超,何慎夫 铁城刚 满云叶
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：黄柏论文; 术后论文; 复方论文; 创面论文; 脓肿论文; 生理盐水论文; 时间论文; 《航空军医》2019年第04期论文;