长沙市第四医院 410006
【摘要】目的：探究将依那普利联合叶酸应用于治疗H型高血压患者的效果，分析其对血管内皮功能造成的影响，评价其临床应用意义。方法：选择我院收入的H型高血压患者的一般资料60例纳入研究开展实验，患者的就诊时间在2018年1月至2018年6月。按照双色球分组的方式，将患者随机分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。其中，对照组患者采取依那普利单纯治疗；实验组患者在对照组的基础上，运用叶酸联合依那普利治疗。分析两种治疗方案对患者的血压控制效果，评价其对患者血管内皮功能造成的影响。结果：在治疗前，两组患者的血压值进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，两组患者血压状况均得到一定改善，但实验组患者的治疗效果更为良好，相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时实验组患者的血管内皮功能状况优于对照组，组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：叶酸联合依那普利治疗H型高血压患者的的临床效果显著，能够有效对患者的高血压状况进行改善的同时，有助于改善患者的血管内皮功能，是一种有效且安全的治疗方案，值得在临床上推广使用。
【关键词】叶酸；依那普利；H型高血压；疗效
引言：
随着当前社会环境的不断变化，各种基础性疾病的发生率相对提高。H型高血压作为临床典型的一种基础性疾病，其可能会对患者的肝、肾、造血等组织造成较大的影响[1]。H型高血压主要是指患者体内的伴血同型半胱氨酸水平有明显升高的高血压类型，是一种临床上的常见病症。患者主要表现为头晕、耳鸣以及视物模糊的情况。若不对患者进行及时的血压控制和治疗就会导致患者出现冠心病或充血性心衰等相关心脑血管疾病对患者的康复造成极大的威胁。就目前来说，临床[2]多应用各种药物对患者的高血压病症进行控制，如依那普利等药物。但相关临床研究表明，如果应用单一药物对患者的H型高血压进行控制无法达到应有的效果，并且药效缓慢[3]。本次研究中，评价叶酸联合依那普利治疗H型高血压的临床疗效，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院收入的H型高血压患者的一般资料60例纳入研究开展实验，患者的就诊时间在2018年1月至2018年6月。按照双色球分组的方式，将患者随机分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组中，男性患者19例，女性患者11例，年龄信息区间介于54~69岁，平均年龄（63.49±2.31）岁；实验组中，男性患者18例，女性患者12例，患者年龄信息区间介于55~70岁，平均年龄（63.17±2.19）岁。
纳入标准：（1）所有患者均符联合临床H型高血压的诊断标准；（2）患者无严重的器质性疾病；（3）患者家属签署知情同意书，自愿参与本次研究。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者单纯应用依那普利片进行治疗，用药剂量控制在5-10mg/d，每日用药1~2次，具体用药量和用药次数，可根据患者的血压水平进行调整，推荐剂量控制为10-20mg/d，1-2次/d，但患者用药最大剂量不可超过40mg/d，所有患者连续治疗三个月。
实验组患者则在对照组的基础上加用叶酸进行治疗，患者的依那普利片用药方式与对照组相同，在此基础上加用叶酸片进行治疗，用药方式为口服用药每日用药5-10mg/次，每日用药3次，所有患者连续用药三个月。
1.3 评价指标
记录所有患者治疗前后的血压值，并记录所有患者的各项血管内皮功能指标，主要包括：Hcy、NO、TM。分析两组患者治疗前后差异。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0对本次研究的数据加以分析，采用X2与T值进行计量数据与计数数据检验，如果P<0.05为差异有统计学意义；反之则无意义。
2结果
在治疗前，两组患者的血压值进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，两组患者血压状况均得到一定改善，但实验组患者的治疗效果更为良好，相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
同时实验组患者的血管内皮功能状况优于对照组，组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在临床上对H型高血压患者进行治疗时，其主要方案是对患者体内的伴血同型半胱氨酸水平进行抑制，进而促进其代谢，这样能够起到良好的治疗效果，所以在目前临床时通常选择药物方案作为主要的治疗方式[4]。
依那普利是一种临床上广泛应用的血管紧张素转换酶抑制剂，具有良好的舒张血管效果，通过这种方式能够有效降低患者血压。虽然对H型高血压具有一定的疗效，但应用于其中难以对血同型半胱氨酸的水平进行控制。而叶酸是一种b族维生素，能够有效促进患者的甲基化细胞反应和蛋白质合成，能够降低患者血管内皮细胞损伤，进而起到保护内皮细胞的功效，将其应用于H型高血压患者的治疗中能够保护患者的血管功能，以达到优化治疗的效果[5]。
综上所述，叶酸联合依那普利治疗H型高血压患者的的临床效果显著，能够有效对患者的高血压状况进行改善的同时，有助于改善患者的血管内皮功能，是一种有效且安全的治疗方案，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]文海英,赖小文,黄楷森.依那普利联合叶酸治疗老年H型高血压病对患者炎性因子及血管内皮功能的影响[J].临床误诊误治,2019,32(02):22-26.
[2]廖斌斌.天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片治疗对H型高血压左室肥厚患者心功能指标及主要心血管事件的影响[J].中国处方药,2019,17(02):116-117.
[3]胡军,郝东升.调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压效果及对其血压水平影响评价[J].北方药学,2019,16(02):139-140.
[4]郑方芳,裴兆辉,金伟,林吉进.马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀钙片治疗轻中度H型高血压分析[J].江西医药,2019,54(01):47-48+89.
[5]阴其云.依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响分析[J].中国实用医药,2019,14(02):11-13.
论文作者:陈林林
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
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