刘金玲
方正县宝兴乡中心卫生院 黑龙江省哈尔滨市 150805
摘要：目的 观察分析比较采用头孢甲肟与头孢哌酮舒巴坦钠治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效。方法 选择我院小儿科2012年7月-2013年12月收治的114例细菌性肺炎患儿作为本次的研究对象，将所有患儿按照随机数字法分为研究组和对照组两组，每组各有57例患儿，在常规退热、化痰、止咳、平喘、吸氧以及对症治疗等治疗措施的基础上，对照组患儿采用静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗；研究组患儿静脉滴注头孢甲肟进行治疗。治疗7d后，比较两组患儿的临床治疗效果、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸部X线恢复正常时间以及住院时间。结果 研究组患儿的治疗总有效率为96.49%，明显高于对照组患儿的84.21%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的喘鸣音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸部X线恢复正常时间以及住院时间均明显的低于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在进行常规综合措施治疗的基础上，采用头孢甲肟治疗小儿细菌性肺炎可以明显的减轻患儿的临床症状以及体征，取得的临床治疗效果令人满意，值得在临床上广泛的推广应用。
关键词：头孢甲肟；头孢哌酮舒巴坦钠；小儿细菌性肺炎；临床效果
小儿细菌性肺炎是小儿呼吸系统比较常见的一种疾病，患儿多表现为发热、咳嗽、喘息以及呼吸困难等。由于临床上抗生素的广泛应用，导致某些细菌产生了耐药性，使得治疗小儿细菌性肺炎的临床效果不十分理想，导致患儿的病情迁延，对小儿的身体健康造成比较严重的影响[1]。我院小儿科2012年7月-2013年12月对收治的114例小儿细菌性肺炎患儿分别采用头孢甲肟和头孢哌酮舒巴坦钠进行了治疗，比较了两种药物的治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院小儿科2012年7月-2013年12月收治的114例细菌性肺炎患儿作为本次的研究对象，将所有患儿按照随机数字法分为研究组和对照组两组，每组各有57例患儿。其中研究组患儿男33例，女24例；年龄0.6-8岁，平均年龄（4.3±1.7）岁；病程2-8d，平均病程（3.8±1.2）d。对照组患儿男31例，女26例；年龄0.4-7岁，平均年龄（4.2±1.4）岁；病程1-6d，平均病程（3.6±1.4）d。两组患儿在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较，无显著性的差异（P>0.05），可以进行组间的比较分析。
1.2治疗方法：在常规退热、化痰、止咳、平喘、吸氧以及对症治疗等治疗措施的基础上，对照组患儿采用静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗，100mg/kg，每日2次；研究组患儿采用静脉滴注头孢甲肟进行治疗，1OOmg/kg，每日2次。两组患儿均治疗7d。
1.3观察指标 对两组患儿的治疗效果、喘鸣音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸部X线恢复正常时间以及住院时间进行比较分析。
1.4疗效判断标准 ①患儿治疗后，临床症状、体征完全消失，血常规检查显示白细胞总数及分类均恢复正常，胸部X线检查显示肺部实变影基本消失为治愈。②患儿经过治疗后，患儿的病情有所好转，但是临床症状、体征、实验室检查以及胸部X线检查等均未完全恢复正常为显效。③患儿经过治疗后，临床症状、体征、实验室检查以及胸部X线检查等均较治疗前无变化为无效。
1.5统计学处理 对所有数据采用SPSS17.0软件处理包进行统计分析，计数资料采用百分比（%）进行表示，率的组间比较采用x2检验进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）进行表示，组间比较采用t检验进行统计分析，当P<0.05时，认为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，研究组患儿的治疗总有效率为96.49%，明显高于对照组患儿的84.21%，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿临床症状消失时间比较 如表2所示，研究组患儿的喘鸣音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸部X线恢复正常时间以及住院时间均明显的低于对照组患儿，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿细菌性肺炎是小儿科的常见疾病，严重时可以导致患儿发生心力衰竭、多器官功能受损等严重的并发症，甚至导致患儿死亡，研究表明，肺炎在全球5岁以下儿童死亡原因中约占19%左右。临床试验表明，小儿细菌性肺炎的病原菌一般是细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌以及寄生虫等，其中最为常见的是细菌[2]。近年来，随着抗生素在临床上的广泛使用，导致细菌性肺炎的病原菌耐药性明显的增加，加大了细菌性肺炎的治疗难度。因此，选择治疗效果比较明显的抗菌药物对于小儿细菌性肺炎的治疗有着十分关键的临床意义。头孢甲肟为半合成的头孢类广谱抗生素，细胞外膜的通透性比较良好，对β-内酰胺酶的稳定性比较强，且对青霉素结合蛋白的亲和力强，因此，可以有效的阻碍细胞壁黏肽交联的形成，并通过对细菌细胞壁的生物合成有效的抑制，从而达到较强的杀菌作用。另外，头孢甲肟还能够使得机体的免疫能力有效的增强，可以使得患儿的康复得到有效的促进[3]。本次的研究结果显示，研究组患儿的治疗总有效率为96.49%，明显高于对照组患儿的84.21%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的喘鸣音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸部X线恢复正常时间以及住院时间均明显的低于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在进行常规综合措施治疗的基础上，采用头孢甲肟治疗小儿细菌性肺炎可以明显的减轻患儿的临床症状以及体征，取得的临床治疗效果令人满意，值得在临床上广泛的推广应用。
参考文献：
[1]王云花.小儿细菌性肺炎的病原菌及其耐药性分析[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：12-14.
[2]杨彩风.阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎48例[J].中国药业，2011，20（5）：67.
[3]张华英.头孢甲肟与头孢哌酮舒巴坦钠治疗p h iL细菌性肺炎的疗效观察[J].中国社区医师，2013，15（1）：146.
论文作者:刘金玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：头孢论文; 患儿论文; 时间论文; 细菌论文; 小儿论文; 性肺炎论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;