（山西省晋中市第二人民医院 山西晋中 030800）
【摘要】目的：探讨窝沟封闭对预防儿童龋齿的效果分析。方法：我院2015年1月～2015年12月对太谷县7～9岁的1000例(2100颗牙)儿童进行了口腔健康检查，将1000例的第一恒磨牙已经完全萌出的儿童，随机分为研究组(1058颗)与对照组(1042颗)，对照组儿童给予常规的口腔护理，而研究组儿童在常规护理的基础上第一恒牙给予窝沟封闭，经3个月后复查，分析两组儿童术后龋齿发生率、并发症及研究组术后封闭剂保存率的情况。结果：对照组中龋齿的发生率为2.20%(23/1042)，而研究组中龋齿的发生率为0.00%(0/1058)，经比较，研究组儿童的术后龋齿的发生率优于对照组，P<0.05；两组儿童均没有发生咬合高点等并发症。研究组儿童中术后3个月经复查封闭剂保存率为94.71%(1002/1058)。结论：窝沟封闭对于儿童预防龋齿发生的临床治疗结果确切，无不良反应。
【关键词】窝沟封闭术；龋齿；效果；分析
【中图分类号】R788+.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0242-02
口腔健康是儿童一生健康的基础，当前我国儿童龋齿的患病率呈不断上升的趋势[1]。
龋齿的发生是由于牙体硬组织上的慢性进行性的破坏感染，若不能及时给予修复，可能发展为牙周炎、牙髓炎、颌骨骨髓炎等并发症[2]。我国开展了中西部儿童口腔疾病综合干预项目，我院承担了部分窝沟封闭术项目，现就选取我院在2015～2016年期间对太谷县7～9岁的儿童部分给予窝沟封闭治疗，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
我院2015年1月～2015年12月对太谷县7～9岁的1000例(2100颗牙)儿童进行了口腔健康检查，将1000例的第一恒磨牙已经完全萌出的儿童随机分为研究组与对照组，各500例。其中对照组，男性254例，女性246例，年龄为7～9岁，平均年龄为8.1±1.20岁，共1042颗牙；观察组，男性245例，女性255例，年龄为7～9岁，平均年龄为8.2±1.21岁，共1058颗牙。所有儿童经临床确诊为第一恒磨牙的牙完全萌芽，无龋坏的情况，且面的沟窝较深，没有牙釉质发育不全、四环素牙等情况。患者家属及患者均能积极配合完成治疗。经比较，两组儿童的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规的口腔护理，而研究组在常规护理的基础上对于第一恒牙给予窝沟封闭。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其方法具体为：对儿童的牙面进行彻底的清洗，采用小毛刷蘸取适量的清洁剂对牙面与窝沟进行刷洗后漱口，再用尖锐的探针清除残留于窝沟中的清洁剂，一般清洁剂选择为不含氟的牙膏或浮石粉，或直接进行干刷，还需特别清洗沟窝处的软垢、菌斑及食物残渣等。采用脱脂棉进行隔湿处理，应注意酸蚀面积为接受封闭的面积，且酸蚀剂不能与软组织或口腔黏膜等接触[3]；采用酸处理剂处理牙面30s，避免产生气泡，需注意酸蚀过程中不能擦牙面，以免降低酸蚀效果。需再次加压冲洗残留酸蚀剂15s，并吹干，在窝沟内均匀的涂上封闭剂，并进行光照固话40s，同时检查牙合面有无咬合高点。
1.3 观察指标
3个月后，对两组儿童的牙齿进行复查，统计分析两组儿童发生龋齿的数量，比较两组患者的术后龋齿发生率及两组的临床并发症，并统计研究组术后封闭剂保存率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0分析数据，计量资料采用均值±标准差，计数资料采用百分比进行表示，组间比较进行t检验，以P＜0.05为差异为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组儿童的术后龋齿发生率的比较
经3个月后复查，对照组(1042颗)中，龋齿的发生率为2.20%(23/1042)，而研究组(1058颗)中，龋齿的发生率为0.00%(0/1058)，经比较，研究组儿童的术后龋齿发生率明显低于对照组儿童(P＜0.05)。
2.2 研究组儿童的术后封闭剂保存率的情况
经3个月后复查，研究组(1058颗)中，术后封闭剂保存率为94.71%(1002/1058)。
2.3 两组并发症比较
经治疗后，两组儿童均没有发生咬合高点等并发症，同时对照组中在治疗后数天内在进食时有疼痛感，但后期好转。
3.讨论
龋齿是一种常见的口腔疾病，属于细菌性疾病，一般被称为蛀牙，多发于窝沟、牙颈等部位，严重者发展为根尖周炎、牙髓炎等。龋齿与肿瘤、心血管疾病被成为人类三大类重点防治疾病，龋齿对于患者的损害主要表现为：（1）牙体缺损，降低儿童的咀嚼功能，从而影响儿童的身体健康；（2）龋洞内残留的食物残渣，致使细菌聚集，影响患者的营养摄入。（3）影响美观与正确的发音。（4）乳牙根尖周炎影响恒牙牙胚，可能引起儿童的牙釉质发育不正常。
窝沟封闭是采用一种高分子材料涂抹于牙冠表面，起到保护的作用，其可长期滞留于窝沟内，起到隔绝窝沟与内的食物残渣的作用，从而到达预防龋齿的作用，具有无创、无痛的优点[4-5]。本研究结果显示：对照组中龋齿的发生率为2.20%(23/1042)，而研究组中龋齿的发生率为0.00%(0/1058)，研究组的术后龋齿发生率明显优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义；且两组均没有发生咬合高点等并发症；研究组中术后封闭剂保存率为94.71%(1002/1058)。
综上所述，窝沟封闭对于儿童龋齿的治疗效果确切，操作比较简单，无不良反应，可供临床参考与应用。
【参考文献】
[1]马庭鑫.六龄齿窝沟封闭预防龋齿效果分析[J].生物技术世界,2015,21(10):88-88.
[2]李跃茹.某院窝沟封闭项目对儿童龋齿预防效果的观察[J].中国医药指南,2015,13(26):154-155.
[3]彭丽琴.窝沟封闭预防儿童龋齿的远期疗效观察[J].上海医药,2015,36(18):38-39.
[4]李洁仪,李丛华,曾兴琪等.350例儿童窝沟封闭预防龋的临床疗效及满意度调查[J].重庆医学,2015,44(6):834-835.
[5]崔晓红,赵泽宇.30例龋齿患儿窝沟封闭术联合氟保护漆的预防效果分析[J].检验医学与临床,2016,12(1):33-34.
论文作者:武丽娟
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/15
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