深圳市南山区蛇口人民医院骨科内分泌科 广东深圳 518000
摘要：目的：本文主要探讨舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的临床影响。方法：在我院2015年6月至2016年12月期间所收治的骨折患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理措施基础上实施舒适护理模式，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者在护理工作满意度、术后24小时疼痛程度等方面均优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于骨折患者而言，在常规护理措施基础上实施舒适护理模式，有助于减轻患者术后24小时内的疼痛程度，提高患者对护理工作的满意度，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
关键词：舒适护理；骨折；疼痛程度；满意度；护理效果
骨折是骨科一种常见病，多因意外所致，突发特点明显。骨折若不积极治疗，会产生一系列的并发症，进而影响患者的生活质量。疼痛是骨折患者最主要的症状表现，是机体受损时的一种保护机制，为骨折患者受伤后的正常反应，也是骨折患者术后常见的并发症之一。长时间或急性剧烈疼痛，常常会造成患者睡眠困难、情绪低落，进而降低患者的身心舒适度，给其身体康复造成不良影响。因此，有必要对骨折患者实施疼痛护理。本次研究选取60例骨折患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的临床影响，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2015年6月至2016年12月期间所收治的骨折患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采取常规护理措施，男性患者12例，女性患者18例；年龄20-65岁，平均年龄（44.4±2.6）岁；骨折类型：1例截肢，6例椎骨骨折，3例骨盆骨折，14下肢骨折，19例上肢骨折；观察组30例患者在常规护理措施基础上实施舒适护理模式，男性患者17例，女性患者13例，年龄20-65岁，平均年龄（44.1±2.2）岁；骨折类型：2例截肢，4例椎骨骨折，9例骨盆骨折，17下肢骨折，12例上肢骨折。两组患者的年龄、性别、骨折类型等情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组患者
对照组30例患者采取常规护理措施。
1.2.2观察组患者
观察组30例患者在常规护理措施基础上实施舒适护理模式，制定具有针对性、科学的舒适护理计划，并将其严格落实，主要包括以下几个方面：（1）患者生理、心理等方面的舒适护理：护理人员要将病房的湿度控制在50%左右，将温度控制在22-25℃，保持屋内整洁卫生，定期开窗通风，保持屋内空气流通，同时做好患者的日常生活护理，使患者不仅身体上感到舒适，而且使患者心情愉悦，护理人员要积极主动的和患者多进行沟通，尊重患者，关心、体贴患者，与患者建立良好的护患关系。（2）体位护理：骨折患者手术后，要正确摆放手术体位，根据患者的体型、年龄、病情等采取针对性的护理措施。骨折患者手术后一般采取平卧位、侧卧位，同时用软枕抬高患肢，患者站立时，要用前臂吊带屈肘位吊起患肢，促进患者的血液循环，同时不会压迫神经，影响患者的静脉回流，避免患者身体软组织受到牵拉或者异常的压迫，缓解疼痛[1]。（3）疼痛护理：分散患者的注意力，可以通过视觉分散法（读报纸、读小说、看电视剧等）、听力分散法（听故事、听音乐等）、触觉分散法（按照伤口周围的皮肤、组织等）。
1.3观察指标及方法
观察两组患者的住院时间、术后24小时的疼痛程度以及满意度等。采用描述式评分法来测量患者术后24小时的疼痛程度，疼痛等级为极度疼痛、重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛、无疼痛感[2]。事先设计一份满意度调查问卷，调查患者对护理工作的满意度，满意度共分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级[3]，总满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者24小时疼痛程度比较
观察组患者的极度疼痛和重度疼痛率明显低于对照组患者，无疼痛感率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
骨折是指骨头或骨头结构出现全部或部分断裂，常因意外伤害所致，患者可出现一个或多个部位的骨折[2]。一旦发生骨折，必须及时诊断并积极治疗，否则极易出现不可逆转的不良后果，严重者甚至会致残。因此，临床上对骨折患者进行准确诊断尤为重要。放射诊断是临床诊断的一种常用手段，在骨折诊断上具有一定的指导意义。X线、CT、MRI等均是当前临床上常用的诊断手段。
对于骨折的治疗，手术可获得良好疗效。但值得一提的是，术后患者仍然会出现一定程度的疼痛反应，必须引起高度重视，同时强化疼痛护理，以提升患者术后的舒适度。疼痛是机体受损时的一种保护机制，是患者受伤后的正常反应。骨折患者术后出现疼痛的影响因素有很多，主要包括疾病自身因素、手术因素、麻醉因素等。由于疼痛的感觉具有较大的主观性，所以，与患者有关的各种因素，包括年龄、社会、文化因素、环境因素、社会经历、对疼痛的体验等均可能影响患者术后疼痛的发生与程度。长时间或急性剧烈疼痛，常常会造成患者睡眠困难、情绪低落，会降低患者的身心舒适度，给患者的身体康复造成不良影响，因此应强化疼痛护理。
当前，疼痛已成为临床病情观察的第五生命体征。患者有要求镇痛的权利，医护人员有缓解患者疼痛的责任与义务。因此，协助医生帮助患者缓解疼痛成为临床护理工作的一项重要内容。从某种层面上讲，护理人员对患者处于更接近的位置，相比于临床医生，护理人员能够在第一时间了解患者生理、心理的变化；而从治疗角度出发，护理人员能够及时提醒临床医生进行医疗措施的补充。因此可以说，护理人员对患者的治疗起到了至关重要的作用，这也意味着，提升临床护理质量，有助于提升患者的临床治疗效果。随着患者对护理服务质量要求的不断提升，常规护理显然已经不适用。舒适护理更能够满足患者的护理需求，其最大优势在于可以确保护理过程中各个环节的舒适性，能从患者的实际护理需求出发，注重细节护理，因此能够明显提升护理质量。
本次研究选取60例骨折患者，分为2组，分别采取不同的护理方式，研究结果表明，对于骨折患者，在常规护理措施基础上实施舒适护理模式，有助于减轻患者术后24小时内的疼痛程度，提高患者对护理工作的满意度，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
参考文献：
[1]杨群英，杨园园，陶树平等.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（35）：32-33.
[2]项贤美.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：25-26.
[3]王芳毅，沈文娣.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的临床观察[J].河北医科大学学报，2010，31（5）：576-577.
论文作者:黎玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
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