（浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科；浙江杭州310000）
摘要：目的 本次针对外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值进行了探究。方法 选取了我院住院的新生儿作为本次的研究对象，共有新生儿一百零八例，对其进行了分组，对照组新生儿为五十四例，观察组新生儿为五十四例，并且经得了家属的同意，对照组的新生儿进行了股静脉穿刺采血，观察组的新生儿进行了外周静脉采血，对两组的穿刺成功率、疼痛程度、不良反应的发生情况进行了对比。结果 观察组的新生儿采血一次成功率为96.3%，对照组的新生儿采血一次成功率为81．5％，观察组采血一次成功率明显高于对照组；观察组新生儿在疼痛程度、不良反应发生情况明显低于对照组。结论 在新生儿的护理过程中，外周动脉采血的方式更为安全、可靠，其采血一次成功率比较高，疼痛较小，不良发生率也比较低，其临床应用价值极高。
关键词：外周动脉采血；新生儿；护理
前言
在医学护理学当中，新生儿护理工作的开展过程中存在极大的难度，然而，在实际当中，优质的护理工作，能够让新生儿健康的成长，更能够避免护患纠纷事件的发生。新生儿和成年人不同，他们是一个特殊的群体，一般在进行临床护理的过程中，采血的操作是必不可少的环节，但是，由于新生儿的身体机能和成年人不一样，其静脉血管非常的细小，而且血管充盈度比较差，使得在实际操作过程中容易出现诸多地问题，比如，血液抽取时反复的穿刺，新生儿出现疼痛，不良反应等情况的发生。通过实践发现，股静脉穿刺采血方式是一种难度要求非常高的采血技术，而且造成的疼痛程度较为严重，发生不良反应的几率比较高，因此，需要寻找一种更为安全、可靠的采血方法有着十分重要的意义。本文选取了我院住院的新生儿作为本次的研究对象，共有新生儿一百零八例，并且对外周动脉采血在新生儿护理中的应用进行了探究，具体详情如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
本次选取了我院2015年5越-2016年5月期间住院的新生儿作为本次的研究对象，共有新生儿一百零八例，对其进行了分组，对照组新生儿为五十四例，观察组新生儿为五十四例，（1）对照组：男新生儿共有二十九例，女新生儿共有二十四例；年龄范围在13-22d，胎龄介于36-40周，出生体重范围在2460 -3050g，其中肺炎患儿共有二十八例，缺氧性脑病患儿为十一例，败血症患儿为十例，其他疾病的患儿为五例；（2）观察组：男新生儿共有二十六例，女新生儿共有二十八例，年龄范围在12-20d，胎龄介于37-41周，出生体重范围在2390 —3120g，其中肺炎患儿共有二十二例，缺氧性脑病患儿为十五例，败血症患儿为十四例，其他疾病的患儿为三例；对两组新生儿的一般资料进行了比较，差异不显著，具有可比性[1-2]。
1．2 方法
本次研究对象当中，对照组的新生儿进行了常规股静脉穿刺采血，观察组的新生儿进行了外周静脉采血，具体的操作方法为：让患儿保持平卧的姿势，医护人员将患儿需要穿刺的手进行放直，使用左手掌面将患儿的肘关节进行托住，拇指将肘关节下方 5cm 处前臂进行绷紧。对肱动脉走向使用右手的指腹进行触摸，然后用手进行痕迹的轻压，作为进针的标记，需要对局部的皮肤进行常规的消毒。然后使用5mL注射器和5号头皮针进行连接，以20 ～45°角在搏动最明显处进针，或者将回血处进行固定，然后进行所需血量的抽取。将针拔出后，应该对其进行加压止血5rain，止血后，然后马上松开，避免因为手指血液流通致缺血的现象发生。
1．3 指标观察
对对照组和观察组的采血一次成功率进行了统计，并且进行了详细的记录；使用VAS疼痛评分标准对患儿的疼痛程度进行了评定：VAS疼痛评分标准中0-3分是轻度疼痛；4-6分是中度疼痛；7-10分是重度疼痛；对不良反应进行了观察，比如，标本溶血、标本凝血、血肿、呼吸暂停等情况。
2 统计学分析
本次研究的资料数据使用SPSS13．0统计软件进行了处理和分析，使用χ2计数资料。
3 结果
3．1 一次成功率和不良反应比较
观察组采血一次成功率达到96．3％，对照组的采血一次成功率达到81．5％，观察组采血一次成功率明显高于对照组，差异显著[3]；观察组中二例出现标本凝血，一例出现血肿，不良反应率 5．6％；对照组中四例出现标本溶血，三例出现标本凝血，两例出现血肿，一例发生呼吸暂停，不良反应率 18．5％，差异显著。见表1。
3．2 疼痛度比较
观察组新生儿在疼痛程度显著低于对照组。
4 讨论
新生儿和成年人不同，其的血流一般分布在躯干、内脏等部位，而且血管比较细小，充盈度非常差等因素的存在，使得新生儿在护理的过程中，在采血方面有着极大的难度。临床上经常会使用股静脉穿刺采血，该方法存在诸多的问题，这是因为股静脉、股动脉、神经同时进行，如果操作不当，很容易给患儿的动脉和神经造成极大的损失；另外，股动脉部位本身比较深，使得采血一次成功率很大程度的降低，如果对患儿采血时，进行多次穿刺，很容易引起血管的损伤，最终造成血栓；股静脉属于大血管，如果穿刺时，操作不当，很容易造成血肿现象的发生；可以说，股静脉穿刺采血方法使得患儿临床风险性很大程度的增加，外周动脉采血正相反，它操作起来比较简单，而且更加安全、可靠，采血一次成功率非常的高。本次研究当中，观察组采血一次成功率达到96．3％，对照组的采血一次成功率达到81．5％，观察组采血一次成功率明显高于对照组，其医学临床价值极高[4]。
结束语：
在新生儿护理过程中，外周动脉采血是一种更为安全、可靠的采血方法，疼痛程度小，不良反应发生率非常低，有着极高的采血一次成功率。
参考文献：
[1]沈艳红,娄春燕.小儿桡动脉与股动脉采血的比较[J].实用临床医学.2017(04),9-18.
[2]宗小敏.关于外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析[J].数理医药学杂志.2016(02),437-460.
[3]刘红霞,郜玉珍,栾志燕,孙瑜.国外新生儿疼痛评估常用工具研究进展[J].护理研究.2017(01),201-235.
[4]黄华梅,潘小英,钟燕芳,尹爱华.目测法行新生儿桡动脉采血效果观察[J].护理学报.2016(09),14-19.
论文作者:孙晓慧
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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