伊春市中心医院 黑龙江伊春市 153000
摘要：目的：探讨在基础护理工作中运用护士分层级管理模式干预的效果。方法：选取本院60名护理人员，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组采用分层级管理，对照组采用常规职称管理，对比两组护理人员管理前后的理论知识和基础操作技能水平，管理前后护理质量，管理前后患者、临床医师及护理人员的满意度，结果：观察组在实施分层级管理后，护理人员的相关理论知识考核合格率及评分均比管理前有明显提高，且高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。护理质量评分中的健康教育、病房管理、护理安全、基础护理、整体护理五项评分均比管理前有提高，且高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组管理前后患者、临床医师及护理人员本身的满意度均有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），对照组管理前后满意度差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在基层护理工作中运用护士分层级管理，可加强护理人员对管理知识及技能的掌握，提高基层护理质量，适合加强推广。
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关键词：基础护理工作；护士分层级管理；质量
Abstract：Objective：To explore the effect of using nurses' hierarchical management mode in basic nursing. Methods：60 nurses in our hospital were randomly divided into observation group（n = 30）and control group（n = 30）. The observation group used hierarchical management，while the control group used routine title management. The theoretical knowledge and basic operation skills before and after the management of the two groups of nursing staff were compared. The quality of the nursing before and after the management，the satisfaction of the patients，the clinician and the nursing staff before and after management were compared.：After the implementation of hierarchical management in the observation group，the pass rate and score of relevant theoretical knowledge of nursing staff were significantly higher than those before the management，and the difference was statistically significant（p <0.05）. The scores of health education，ward management，nursing safety，basic nursing and overall nursing in the nursing quality score were all higher than those in the control group（P <0.05），before and after the management Satisfaction of patients，clinicians and nurses were significantly improved，with statistical significance（P <0.05）. There was no significant difference in satisfaction between before and after the control group（P> 0.05）. Conclusion：Nursing staff's hierarchical management in grass-roots nursing work can enhance nursing staff's mastery of management knowledge and skills，improve the quality of grass-roots nursing and is suitable for strengthening promotion.
Key words：basic nursing work；nurse level management；quality
良好的护理管理模式与护理质量、患者满意度、资源配置等多种因素息息相关。随着人们物质生活水平的不断提高，其对健康的需求也不断增强，对护理质量的要求也更高。护士分层级管理模式是护理管理的新型模式，于实践过程中得到了患者及护理人员普遍的肯定与认可。本文选取我院60名护理人员作为研究对象，旨在探讨分层级管理模式对提升护理管理质量的作用
1资料和方法
1.1基本资料
选择在我院任职的60名护理人员充当此次研究的主要对象，所选人员均属女性，年龄在22-53岁范围，中位年龄（27.2±3.8）岁；包括护士、护师、主管护师和副主任护师各有24名、26名、8名和2名。根据文化程度划分，本科、大专各有25名、35名。以随机对照方式将60名护理人员等分成两组。比较实施护士分层级管理前、后护士的一般情况，包括年龄、工龄、职称、学历，差别均无统计学意义（p＜0.05）。
1.2基本方法
观察组的护理人员采取分层级管理，综合分析护理人员的年龄、学历、工作技能和技术水平等，分为四个等级。遵循层级职责明确、等级对应、分工协作、层层指导的工作原则每个等级制定相应的岗位职责：四级护士或三级护士负责危重患者的护理，准确实施医嘱及护理计划等；一级护士、二级护士负责病情较轻或恢复期患者的护理；护士长负责审核护理工作标准、工作流程及护理质量标准，督查护理工作质量，提升整体管理质量，深化优质护理。
2结果
观察组在实施分层级管理后，护理人员的相关理论知识考核合格率及评分均比管理前有明显提高，且高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；护理质量评分中的健康教育、病房管理、护理安全、基础护理、整体护理五项评分均比管理前有提高，且高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组管理前后患者、临床医师及护理人员本身的满意度均有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），对照组管理前后满意度差异无统计学意义（P>0.05）。实施护士分层级管理对提高基础护理质量有明显影响。
3讨论
通过研究结果可知，实施护士分层级管理模式后，患者对护理工作满意率显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），各项护理的质量指标较实施前有明显提升，同时护理不良事件次数显著减少，可见行护士行分层级管理能够有效提升护理质量与患者满意度。患者满意度可较客观地表达患者不同时期、不同地区对所接受的护理服务的满意程度，反映护理质量水平，因而成为衡量现代医院质量管理工作的金标准，值得推广。同时，在实施管理过程中，不断完善考核与奖惩体系，对考核成绩优异或表现良好者及时进行鼓励，对于提高护理人员的工作积极性，建立更具竞争性、更科学的护理管理模式还具有重要作用。
参考文献：
[1]刘琴.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中外医学研究，12（24）：67-68.
[2]李思琴，孙涛.护士分层级管理对基础护理质量的影响[J].海南医学，2013，24（24）：3734-3735.
[3]盛传玲.护士分层级管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中国当代医，2016，23（18）：123-124.
论文作者:李玉玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/18
标签：层级论文; 护士论文; 质量论文; 统计学论文; 护理人员论文; 患者论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;