余亮 邓帆
【关键词】 护士； 不良反应； 作用
世界卫生组织（WHO）对药物不良反应（ADR）的定义是：在正常用量和用法的情况下，药物在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时发生意外的、与治疗目的无关的、不利或有害的反应。护理人员是患者生命的守护者。护理人员的使命感和责任感，决定了必须通过自身努力，把药物不良反应降至最低。通过医生、护士和药剂人员共同努力能够建立合理、可行的药物不良反应护理应急流程，不断提高药物不良反应监管和报告水平，从而保障患者临床用药的安全性。如何减少或预防药物不良反应是我们护理工作职责所在。笔者通过自身实践，浅议护士在减少药物不良反应中的作用如下：
（一）国内外的护理实践表明,护士由于职业需要以及职业特性决定了护士在ADR监测中具有重要作用。护士在ADR监测中的能迅速地发现、报告药物不良反应。安全、有效、稳定是用药过程的基本要求。几乎每种药都有副作用，虽然在药品上市前，已进行过药物学监测和临床应用的观察，但由于患者存在个体差异导致药物不良反应时有发生。临床护理工作者不能预测和阻止药物不良反应的发生，却可以通过积极观察及早发现药物不良反映，第一时间通知医生适时调整治疗方案，减轻药物不良反应对患者的影响，提高用药安全。
（二）护理人员可以利用和患者频繁接触的时间对患者进行药物不良反映知识的宣传。告知患者，药物具有双重作用。
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作者单位：432000 湖北省 孝感市中医院
同时，也可产生与用药目的无关的不良反映。即便药物用法、用量正常也可能出现，是不以人的意志为转移的，是人体对异物与生俱来的免疫反应，使患者对药品的不良反应有一定的认识。利用与患者频繁接触的时间，对药物治疗原理、用药注意事项、用药后可能出现的不良反映以及药物正确保管方法等方面予以指导。即使发生药物不良反应，由于事先告知患者，能够最大程度取得患者理解并配合医生对药物不良反映进行对症治疗，将因药物不良反映引起患者健康的损伤和可能出现的医患纠纷降低到最小程度。
（三）护理人员通过加强业务知识学习与培训，仔细观察并向患者问询加以区分患者疾病症状和不良反应症状。一旦怀疑患者发生药物不良反映立即通知医生和药学人员共同加以辨识。对于发生严重不良反应者应立即停药，就地抢救，以争分夺秒抢救患者的生命。某些情况下，药品不良反应和疾病症状重合、叠加。患者主观原因也会造成虚假“不良反应”，主要有用药偏好、经济等方面的原因。通过加强与发生药物不良反映患者的心理护理，安抚其情绪保持稳定，避免因紧张而导致加重药物不良反映症状出现。
总之对药品不良反应的监测，观察和护理是一项长期的工作，护理人员在减少发生药物不良反映危害中具有不可替代的作用。护士要积极主动与患者沟通交流，发扬兰丁格尔无私奉献精神，建立新型和谐护患关系，为广大人民群众用药安全站好岗服好务，也就无愧于“白衣天使”光荣的称号。
论文作者:余亮,邓帆
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/14
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