内江市东兴区白合中心卫生院 四川 646000
痔疮指的是患者的直肠和肛门处静脉发生了脱垂，这是一种较为普遍的肛门疾病，造成痔疮的原因多种多样。有身体的姿势原因，这是因为患者长期久坐或者久站所致，例如当患者站立时，静脉回流不好，导致血液郁积在下面。有遗传因素的原因，若是父母有痔疮，则其子女也容易发生此病。也有其他诸如便秘、腹泻、怀孕或门静脉高压等原因。
其主要被分为内痔、外痔、混合痔，并在临床上会根据症状的不同，会采取不同的治疗方式，主要的临床症状表现为便血，尤其会在进食刺激性食物后加重，在发生血栓以及炎症时还会有肿胀、疼痛感。早期的治疗方式包括有例如温水坐浴、运动、药物治疗、排便习惯以及饮食方面的问题等等，严重者才使用手术的方式进行治疗，而且没有症状的痔不需治疗，临床上主要以非手术治疗为主。其具体如下：①首先，由医生对患者的肛门伤口进行评估，若发现其出现了红肿、热、痛、出血以及脓性分泌物的出现，则需要立即就医，仍需按时用药，继续坐浴，这样有利于帮助减轻症状，此外还要定期回诊。若还有少量的出血以及分泌物出现，或是出血量较大或者流血不止，就立即到急诊，让医师帮助进行处理。②温水坐浴：症状较轻的患者应按照医师的叮嘱每天温水坐浴3-4次，并且至少需要持续长达2周，以达到能够帮助促进血液循环，伤口愈合的目的，还能够保持其肌肉组织处于松弛的状态，有利于减轻疼痛。③养成良好的排便习惯，日常作息规律，避免熬夜，养成每天能够定时排便的习惯，从而避免便秘的发生。这是因为排便能够帮助促使肛门括约肌松弛，若便意紧迫但是解不出来或在2天以上都未解便，则可以回诊就医，切不能自行灌肠或使用泻药，避免因腹泻导致肛门窄缩。对于轻微痔疮的治疗，患者率先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。另外，养成定时排便的习惯，便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。最好每天都做一段时间的提肛运动，促进血液循环，防治痔疮。对于中度痔疮的治疗，则需要使用药物帮助治疗。
通过使用上述方式对早期痔疮进行治疗可以及早促进愈合，但是若等痔疮进一步发展成为了环状痔，患者就不得不需要手术了。而且进行手术治疗的必要性是在保守治疗没有效果的前提下。例如当环状痔发作时，患者会出现外痔水肿、内痔脱垂的情况，而且痔疮脱垂和嵌顿的机率相对较高，此症状较为严重。而且手术很难能一次将痔疮切除干净，但是需要注意的是在同时进行手术时，还需要考虑保护患者肛门的功能，这是因为若将痔疮进行彻底切除，就会导致肛周皮肤变少，从而没有了伸缩性，就会影响到正常的肛门功能。因此，若患者在早期就发现了痔疮问题，只需从生活习惯和饮食习惯，并按照医师的建议用药，能够减轻帮助症状，避免进一步恶化病情，也不会到必须手术的地步。此外，还有一些特殊患者不能盲目使用手术的方式帮助治疗，否则容易导致此类患者的病情进一步恶化。①急性嵌顿痔，这是痔疮的一种急症，医生可以根据患者的实际情况选择手法复位或者手术治疗，若是早期就采用手术的方式进行治疗，不会增加并发症发生的机率，也会降低手术的风险，但是若患者采用的嵌顿痔手法复位失败，则应该用手术的方式去除坏死组织，达到预防感染的目的。②血栓性外痔，这也是痔疮的急症之一，它对于早期发病的患者，感到疼痛剧烈难忍且肿块无缩小趋势的患者，可以采取急诊手术，但是若患者发病已经超过了72h，则最好采取保守治疗的方式。③妊娠、产后早期的痔疮，不能首选手术的方式，而是保守治疗，只有对于痔疮并发症较为严重的患者和用药物治疗无效的患者，才选用简单有效的手术方式。④高龄、高血压病、糖尿病患者的痔疮就应该采用非手术治疗的方式，应先对相关疾病治疗，等其病情稍稳定后再酌情处理，选用较为简单的手术方式帮助治疗。
痔疮是由痔组织下移且静脉血管过度曲张而产生的一种较为病理的状态，可以采用肛门视诊、肛管直肠指诊以及肛门直肠镜等进行检查。通常由于广大人群缺少对痔疮相关疾病知识的理解，从而认为只要患有痔疮则需要动用手术切除，才能促进康复。但是这是误区，早期的痔疮并无明显症状，只要通过养成良好的饮食习惯和生活习惯，按时用药，保持愉快的心情就不会进一步恶化病情，也不会需要动用手术的方式进行治疗。此外，若不养成良好的生活习惯或饮食习惯，即使手术后也会再次复发，对患者的生活质量造成一定的影响，还会引起并发症。因此，通过本文的介绍可以了解到对于痔疮此种疾病需要有一个较为全面的了解和掌握，才不会盲目投医，也不会经历手术带来的痛苦和心理负担。
论文作者:李强
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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