[关键词]：PICC；乳腺癌；化疗；应用效果
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-ZYM
乳腺癌为临床上常见恶性肿瘤疾病，该疾病的早期症状不明显，一旦确诊，多数患者已处于中晚期阶段，化疗方案为其首先方案，应重点关注[1]。本文为探讨PICC在乳腺癌患者化疗中的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年2月-2018年11月我院136例乳腺癌患者为研究对象，为患者进行化疗治疗，按照奇数偶数分为两组，68例每组，其中，对照组中年龄范围在31-75岁，年龄平均值为（45.22±1.35）岁，TNM分期：32例I期、23例II期、13例III期；观察组中年龄范围在32-77岁，年龄平均值为（45.26±1.33）岁，TNM分期：33例I期、24例II期、11例III期。两组在年龄、TNM分期方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。排除精神类疾病者。
1.2方法
对照组选用浅静脉留置针，选用20-22G大小德国贝朗公司提供的浅静脉留置针，多选用患者的前臂静脉，完成操作后，固定好。
观察组选用PICC，选用美国巴德公司提供4-5F的三向瓣膜式单腔静脉导管，保持仰卧，穿刺点在肘部静脉，做好消毒和铺单操作，完成静脉穿刺操作后，将穿刺针退出，使用适当的长度，将导丝和鞘管抽出，确保导管畅通，固定好后，选用弹力绷带进行加压包扎，最后选用X线胸片对导管进行确诊。
1.3观察指标
观察两组留置时间、疼痛评分、满意度评分数值情况、断裂、静脉炎、堵塞、渗漏发生情况。依据视觉模拟量表评估患者疼痛感，评估量表分数范围在0-10，所得数值越高，疼痛感越强，所得数值越低，疼痛感越弱。选用问卷答题方式调查患者满意度，调查表分数范围在0-100，调查所得数值越高，满意度越高，调查所得数值越低，满意度越低[3]。
1.4统计学处理
将资料数据全部输入进SPSS19.0中，数据选用( ±s)来表示平均值，选用t、χ2值对数据进行检验，百分比%来表示计数，P值＜0.05，数据拥有统计学意义。
2结果
2.1.两组留置时间、疼痛评分、满意度评分数值情况
观察组所取得留置时间、疼痛评分数值低于对照组所取得数值，满意度评分数值高于对照组所取得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组留置时间、疼痛评分、满意度评分数值情况( ±s)
组别 留置时间(d) 疼痛评分(分) 满意度评分(分) 观察组(n=68) 5.72±1.23 3.05±0.24 87.53±2.18 对照组(n=68) 158.32±12.58 6.32±0.54 71.23±1.53 t值 6.3254 6.2535 6.3485 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2.两组断裂、静脉炎、堵塞、渗漏发生情况
观察组所取得断裂、静脉炎、堵塞、渗漏发生率为0.00%、11.76%、5.88%、1.47%低于对照组所取得4.41%、51.47%、25.00%、8.82%，统计学有意义（P＜0.05）；见表2。
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表2.两组断裂、静脉炎、堵塞、渗漏发生情况（n，%）
组别 例数 断裂 静脉炎 堵塞 渗漏 观察组 68 0（0.00） 8（11.76） 4（5.88） 1（1.47） 对照组 68 3（4.41） 35（51.47） 17（25.00） 6（8.82） χ2值 4.3625 5.4258 5.6428 5.3845 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
乳腺癌作为典型乳腺外科病症，该疾病的病因非常复杂，目前尚不明确，患病后，对患者的危害性非常大，一旦未能有效、及时对症治疗，会导致患者病情恶化，危及生命，应重视[4]。
通过对乳腺癌疾病的研究，该疾病的发病率非常高，仅低于子宫癌疾病，因乳腺位置特殊性，在人体近腋窝下淋巴结，癌变细胞易出现转移现象，临床上，当患者确诊时，病情已在中晚期阶段，已错失了手术治疗的时机，化疗治疗为首先方案，在对患者进行化疗治疗时，需要对患者进行多次穿刺，多次穿刺操作会使得患者滋生剧烈疼痛感，出现各类负面情绪，影响患者治疗，PICC的应用，能减少多次穿刺，输入化疗药物，能提升化疗效果，应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，PICC在乳腺癌患者化疗中的应用效果显著，能减少不良反应发生率，缩短留置时间，减轻疼痛感，提高满意度，PICC值得在乳腺癌患者化疗中应用。
参考文献
[1]李鑫.PICC导管应用于乳腺癌术后化疗患者临床应用及护理效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(16)：199-200.
[2]秦黎,丁惠,谢静华,等.化疗间歇期延续护理在乳腺癌术后患者留置PICC的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):168-168.
[3]孙彩霞,葛婧,杨金芝,等.微信群护理模式在乳腺癌PICC置管患者延续护理中的应用[J].护理实践与研究,2016，13(22):91-93.
[4]季云,赵婷玲,孙庆梅,等.B超引导改良塞丁格PICC置管技术应用于乳腺癌患者化疗的体会[J].肿瘤药学,2016,6(4):318-320.
[5]唐金美,唐金美,黄瑜,等.B超引导下改良塞丁格技术PICC置管在乳腺癌患者中的临床应用及护理[J].医疗装备,2016,29(1):179-180.
论文作者:管曼 陈帆
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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