山东省茌平县杜郎口中心卫生院 山东 茌平 252124
【摘要】目的 探究社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果分析。方法 选择本院2015年12月至2016年12月100例老年高血压患者，采取随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取常规管理模式，观察组采取社区慢性病管理模式，对比两组患者血压控制情况及管理满意度。结果 观察组患者血压控制情况均优于对照组，P＜0.05。观察组患者对管理满意度98.00%，明显高于对照组，P＜0.05。结论 将社区慢性病管理模式应用于老年高血压患者管理中，能够有效改善患者血压情况，能够显著提高患者对管理的满意度，值得应用。
【关键词】：社区慢性病管理模式；老年高血压；常规管理
近年来，随着我国人口的不断老龄化，导致我国老年高血压的发病率不断升高。高血压是临床上较为常见的一种心血管综合征，多发于老年患者，该疾病的临床表现为脉压出现增大、收缩压增高，若不及时进行有效的处理，严重影响了患者的生活质量及身体健康[1]。因此，对老年高血压患者采取一套有效的管理模式尤为重要[2]。本院选择社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果分析进行分析探究，见下文。
资料与方法
1.1一般资料
选择本院100例老年高血压患者，收取的时间在2015年12月至2016年12月，观察组患者50例，对照组患者50例。
观察组中，有32例男性患者，女性患者占总例数的36%（18/50），年龄在45-74岁之间，平均年龄（59.53±2.13）岁，病程在1-10年之间，平均病程（5.52±2.10）年。
对照组中，男性患者31例，女性患者19例，年龄在45-75岁之间，平均年龄9（60.03±2.13）岁，病程在1-11年之间，平均年龄（6.32±2.03）年。
2组老年高血压患者在性别、年龄及病程等一般资料中无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组采取常规管理模式（其内容包括对患者进行基本的治疗及护理，并密切观察患者血糖及血压情况等）。
观察组采取社区慢性病管理模式，具体内容为健康教育、管理系统的完善、信息系统的完善、社区宣教。
1.3观察指标
对比两组老年高血压患者血压控制情况（收缩压、舒张压）。
对比两组老年高血压患者对管理满意度。
1.4统计学处理
采用率（%）表示两组老年高血压患者对管理满意度，用卡方进行检验；采用均数±标准差（??±S）表示两组老年高血压患者血压控制情况，用t进行检验（用SPSS 20.0软件处理），当2组老年高血压患者对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。
结果
2.1对比两组患者血压控制情况
观察组患者收缩压（123.02±5.13）mmHg，舒张压（70.24±2.36）mmHg，均优于对照组，P＜0.05。详情见表1。
讨论
近年来，随着人们生活水平的不断提高的同时，还会带来一系列社会问题，如不良的生活习惯、严重的环境污染等，易引起较多的慢性疾病[3]。而高血压则是临床上较为常见的慢性疾病之一，具有较高的发病率，若对其未能及时进行有效的治疗，易导致其他疾病的发生，如高血压性心脑血管疾病、高血压性心脏病等，因此对患者实施一套有效的管理模式十分重要[4]。
在本次研究中，通过对老年高血压患者实施社区慢性病管理，有效的控制了患者血压情况。近年来，随着我国社区慢性病管理模式的产生，表示我国对社区人们疾病的重视[5]。社区管理是临床上一种新型的管理模式，主要是由生物-心理-社会的模式发展而来，使我国医疗工作及护理工作进行扩张，该模式的管理理念为以患者为中心，在对实施患者社区医疗的工作中具有重要的作用，具体内容：（1）健康教育：①饮食方面：护理人员应指导患者在饮食方面选择清淡、易消化的食物进食，并多食用新鲜水果蔬菜，禁食辛辣刺激的食物；可采取少食多餐制，切勿暴饮暴食；每日摄入充足的水分，从而保证大便的通畅；多食用高营养、高蛋白的食物，如瘦肉、牛奶等，从而补充人体所需营养物质，具有增强抵抗力的作用。②血压监测：护理人员应教会患者如何进行自我血压监测，并叮嘱患者按时进行血压测定，有利于及时发现问题、及时处理。③叮嘱患者改变不良生活习惯，如对于嗜烟酒者，应劝诫其戒烟酒，并养成良好的生活习惯，多参加户外活动，从而增强体质力，有利于提高自身免疫力[6]。（2）管理系统的完善：根据患者不同身体状况，如血压、病情等，为患者制定一份有效的健康计划，并确保每日计划的实施，此外，应保持在一个月的时间内对患者进行一次随访，从而时刻了解患者的病情情况。（3）信息系统的完善：对每位社区患者的基本信息进行了解，并将其记录于电脑内，如患者的性别、年龄、病程、饮食习惯、生活习惯及家庭因素等，从而确保每位患者均有一份电子档案，并将患者联系方式准确记录，从而利于进行电话随访或家庭随访，密切关注患者病情状况。（4）社区宣教：在社区条件允许的情况下，为患者制定一个专门的社区宣教室，定期为患者讲解有关疾病的相关知识，从而使患者能够正确的认识疾病及如何进行预防疾病，并叮嘱患者应远离各种危险因素，并嘱咐其按时进行体检等，并对患者提出的各种疑虑进行耐心的解答，从而提高患者对管理制度的满意度，还能有效控制患者血压情况。
通过本次研究，观察组患者收缩压、舒张压情况均优于对照组，P＜0.05。观察组患者对管理满意度98.00%，明显高于对照组，P＜0.05。
综上所述，对老年高血压患者实施社区慢性病管理模式，能够有效改善患者血压情况，且提高了患者对本次管理模式的满意度，值得进一步研究。
【参考文献】：
[1] 吴俊,顾平,王东霞等.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(3):326-328.
[2] 罗利明,孙立贤.自测血压在社区老年高血压患者管理中的作用[J].中华老年医学杂志,2014,33(1):11-13.
[3] 雷芳,陈渊青,罗红等.基于达标理论的老年高血压糖尿病患者家庭访视效果观察[J].护理学报,2016,23(3):19-22.
[4] 董昀球,钱云,王萱萱等.无锡市社区老年慢性病患者疾病直接经济负担调查[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(3):175-177,181.
[5] 王月.社区老年高血压患者用药管理及护理干预[J].健康前沿,2016,23(10):39-40.
[6] 杨欢,花海兵,顾勤等.江阴市老年居民及老年高血压病、糖尿病患者中医体质调查报告[J].江苏中医药,2016,48(4):70-72.
论文作者:刘明绪
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
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