【摘要】目的:分析细节护理在肝硬化护理中的临床效果。方法：选择2015年2月至2017年1月在我院接受护理治疗的患者120例作为本次研究对象。将2015年2月至2016年1月的60例患者分为常规组，其余患者分为实验组。常规组采取常规护理措施。实验组采取细节护理。统计并对比两组护理风险以及心理状态与护理依从性。结果：实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均显著低于常规组，多项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）；入院时两组患者的心理状态无明显差异，数据不具备统计学意义（P＞0.05）；出院时实验组患者的抑郁、焦虑评分显著低于常规组患者，同时实验组患者的依从率评分显著优于常规组，数据差异均显著，均达到统计学意义（P＜0.05）。结论：细节护理在肝硬化护理中的临床效果突出，能够从多个方面改进护理效果，改进护理针对性与舒适性，优化患者生存质量，值得推广普及。
【关键词】细节护理；肝硬化护理；影响及应用价值
在临床中，肝硬化一直以来都是我国社会中常见疾病类型，其发病机制主要是因为肝功能出现纤维化的改变，从而发病。肝硬化的发生和患者的机体I型、III型胶原蛋白含量过度增多相关，这两种物质的增多以及沉淀会大量存在于肝脏部位的小叶位置上行，随着不断的沉积，逐渐发挥在那成为肝窦，并形成毛细血管，从而促使机体的正常血液循环、干细胞物质交换等功能遭受障碍，最终形成肝纤维化[1]-[2]。伴随着患者病情的不断发展，病情会持续性发展并逐渐引发肝小叶结构与机体血液循环改变，从而发展成为肝硬化。临床中肝硬化的风险较高，严重时患者的死亡风险也比较高[3]。对此，为了更好的提高临床干预水平，本文以我院部分患者为例，探讨细节护理在临床中的应用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月至2017年1月在我院接受护理治疗的患者120例作为本次研究对象。将2015年2月至2016年1月的60例患者分为常规组，其余患者分为实验组。常规组患者中，男性患者35例，女性患者25例，平均年龄（36.4±4.1）岁；实验组患者中，男性患者40例，女性患者20例，平均年龄（35.9±3.7）岁。两组患者在年龄、性别以及疾病症状等方面无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
入选标准：首次到医院接受肝硬化治疗；患者无任何对本次研究存在影响的疾病，例如精神疾病；对本次研究知情，患者及其家属均签署研究参与同意书。
1.2方法
常规组采取常规护理措施。
实验组采取细节护理，具体措施如下：1、心理护理：密切患者的神志与情绪状况，如存在焦虑、抑郁的情绪，需及时为患者提供心理性引导护理，鼓励患者表达出内心的真实感受与想法，并给予相关的劝慰，如果患者对治疗存在疑虑，则可列举近期成功的治疗案例，使患者可以主动配合治疗；2、饮食护理。在饮食方面督促患者以低胆固醇、低脂肪、低碳水化合物饮食为主，尤其是改善高脂饮食、暴饮暴食以及烟酒等饮食习惯，宣传少食多餐的优势和特点，督促患者形成良好的饮食习惯。如果患者存在酗酒的习惯，可以让患者家属进行监督和控制；3、生活护理。注意室内的空气清新程度以及环境整洁性，不要摆放任何的危险物品，尤其是会导致患者焦躁不安的物品。对于有生活喜好的患者可以根据喜好类型适当给予满足，例如患者喜欢看电视、下棋时可以给予满足；4、康复训练护理。康复训练主要分为三个方面。第一个方面在于体位训练，体位训练属于早期训练，在临床中应当让患者尽早接受体位训练，训练时保持良性肢体自然下垂，并将患肢进行锤摆，锤摆过程中可以随意更换健侧体位，但是锤摆过程中切忌不可让下肢外旋。第二个方面在于运动训练。运动训练的训练时机在于患者的病情基本稳定，身体功能基本恢复的基础上进行，按照患者的实际运动能力从被动运动逐渐转变为主动运动，让患者先以扶拐行走为主，之后逐渐转变为独立行走和负重行走。在训练过程中，务必保障训练强度符合患者的时机身体素质，并根据患者恢复情况适当调整训练时间与前股东。第三个方面在于锻炼性训练。主要是培养患者的身体运动能力，让患者可以在预后主动参与到各种锻炼活动当中，例如打太极。借助运动改善患者身体素质，促使患者实现身心健康；5、构建个性化的护理服务，以患者的入院到出院作为整个过程，为患者提供针对性的护理服务，尤其是在住院环境方面，保障环境的安静、整洁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，在开具出入院申请单的时候需要让患者家属签署知情同意单；6、加强护理人员培训体系。对护理小组进行培训，培训内容通过护理部进行设计，并保障培训内容的规范性的，改善护理人员的工作思想，并以典型的案例为例提高成员对于护理风险意识的铸忠诚度，促使护理人员在静脉治疗的过程中对相关风险因素给予高度重视。同时，邀请行业专家为护理小组进行定期的培训和指导，强化护理小组的风险预防能力以及护理能力。与此同时，采用多项关于护理风险规避培训活动，强化护理人员在护理风险方面的规避能力。例如提升穿刺技术，规避护理过程中需要再次注射，保障护理的通畅性，维护患者心理情绪；总结在护理过程中的各种突发性事件，并制定具体的应急应对方案，组织护理人员定期进行学习和讨论，尤其是对突发事件的讨论，制定关于突发事件的针对性处理措施，预防同一种类型的风险事件重复性发生。
1.3观察指标
统计并对比两组护理风险以及心理状态与护理依从性。
护理风险包含在护理差错、护理缺陷、护理投诉。采用汉密尔顿抑郁量表与焦虑量表对患者在入院时与出院时进行焦虑与抑郁情绪统计，量表以评分方式进行统计，分数区间为0至30分，分数越高说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。护理依从率由责任护士、患者以及患者家属进行评价，评分结果以分数方式表达，分数区间为0至100分，分数达到60分为基本依从，达到90分为完全依从。
1.4统计学分析
本研究两组患者的一般资料、护理效果等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1），数据之间的检验采取P值实现，P＜0.05代表数据差异明显。
2.结果
2.1两组患者护理风险情况对比
实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均显著低于常规组，多项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
细节护理属于一种以患者为核心的护理措施，其注重护理人员的服务理念管理，督促护理人员可以主动开展人性化的服务，强化医院的人文理念的建设[4]。落实细节护理不仅可以有效的改变以往的管理理念，同时还可以从细节处对患者给予针对性护理，可以有效的降低护理过程中的失误、差错事件发生率，属于综合性比较强的服务途径[5]。另外，细节护理本身也具备一定的持续提升特性，护理人员可以通过护理方式的不断的学习，改善自身的护理能力，并根据患者治疗需求、成长需要与营养需求等所制定的针对性护理措施，在护理过程中准确掌握不良反应的引发主要因素，从而更好的规避这些因素，从而达到预防风险的作用，提高临床护理效益[6]-[7]。
本研究结果显示，实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均显著低于常规组；出院时实验组患者的抑郁、焦虑评分显著低于常规组患者，同时实验组患者的依从率评分显著优于常规组。这一结果充分证明细节护理的能够从多个方面改进护理效果，改进护理针对性与舒适性，优化患者生存质量，不仅能够显著优化护理质量，同时还可以最大程度预防护理风险的发生，提高护理安全性，对于患者的临床康复有着较为明显的改善作用，可以从身心两个方面对患者给予帮助和支持，从而提高临床医护服务价值，可以作为临床中的首选护理模式。
综上所述，细节护理在肝硬化护理中的临床效果突出，能够从多个方面改进护理效果，改进护理针对性与舒适性，优化患者生存质量，值得推广普及。
【参考文献】
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[7]古延丽.路径式健康教育结合心理护理在肝硬化失代偿期患者中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2017，14(A01):37-39.
论文作者:何金璇
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 肝硬化论文; 实验组论文; 常规论文; 风险论文; 细节论文; 效果论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;