（昆明市五华区人民医院虹山社区卫生服务中心；云南昆明650101）
摘要 目的 分析高血压社区管理对高血压患者的血压控制情况。方法 选取我社区2018年3月-2019年2月期间确诊的高血压患者146例作为本次分析对象，将患者平均分为对照组和观察组，每组73例。对照组给予社区常规护理干预，观察组给予高血压社区管理模式。记录两组患者在实施了不同护理模式前后的血压控制情况。结果 观察组的血压控制情况显著优于对照组；观察组的总有效率（94.52%）显著高于对照组（79.45%）。结论 高血压社区管理对高血压患者的血压控制效果更为显著，也有利于降低相关并发症的发生率，改善患者的不良生活习惯，提升生活质量。
关键词：高血压社区管理；高血压社区管理；高血压
高血压是目前社会高发的慢性终身性疾病，有报道显示，我国现在高血压患者高达近2亿，因血压升高而死亡的患者近100万，我国每年约有300万患者的死因是各类心血管疾病，而高血压患者的知晓率是30%，治疗率25%，但是血压水平的控制率仅6%[1]。目前高血压患者多采用药物来控制血压，而有效的社区护理可以促进患者接受长期治疗。笔者通过社区高血压管理来分析对高血压患者的血压控制情况的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我社区2018年3月-2019年2月期间确诊的高血压患者146例作为本次分析对象。那种数字随机法将患者平均分为对照组和观察组，每组73例。对照组，男37例，女36例，年龄55-86岁，平均年龄（67.33±4.51）岁，病程2-10年，平均病程（5.56±1.84）年；广场砖男38例，女35例，年龄55-86岁，平均年龄（68.19±4.24）岁，病程2-10年，平均病程（5.34±1.96）年。两组患者的一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予社区常规护理干预，为患者宣讲健康教育、指导患者饮食、用药及作息。观察组在对照组的基础上给予高血压社区管理模式。具体方法如下：在社区卫生服务中心设立专职高血压管理人员，并每周二、周四聘请省级、市级专科护士各一名出诊。一对一的管理模式，对患者进行应用治疗、患者回访、随访、健康教育、复诊、调整治疗和再教育等多个管理流程。社区服务人员对每一位患者建立一个个人信息管理档案，里面详细记录各种资料。专职高血压管理人员要实时关注患者的心理状况，情绪变化，当患者出现不良情绪要及时给予疏导并讲解一些成功案例，正确引导患者积极面对治疗，提升依从性。社区规范化管理方式的实施过程中，要跟据患者的个体情况制定个性化健康教育计划，制定科学合理的饮食习惯，指导患者适当运动，规划合理的作息时间，叮嘱患者要坚持定时定量服药。定期组织有关高血压的的知识讲座，讲解相关知识如高血压控制的重要性及高血压带来了的危害等。随访以电话方式进行随访，如果已到复诊时间而患者为按时到社区进行复诊，医务人员应打电话确认原因并进行上面回访。在整个护理中要使患者感到轻松愉快并且重视自身的高血压疾病，积极配合治疗。
1.3 观察指标 记录两组患者在实施了不同护理模式前后的血压控制情况，比较两组的疗效及并发症发生率。
1.4 统计学处理用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。
2 结果
2.1 比较两组护理干预前后的血压控制情况 护理前，两组患者的血压无明显差异（P＞0.05），护理后，两组患者的血压均优于护理前，且观察组患者的血压控制情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2 疗效与并发症发生率比较 对照组患者在常规护理下的治疗的总有效率为79.45%（58例），观察组患者在高血压社区管理模式下的总有效率为94.52%（69例），观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组中有3例患者出现心力衰竭，2例冠心病、2肾损害，3例眼底病变，总的并发症发生率为13.6%，观察组中仅有1例患者出现心力衰竭及1例肾损害，总的并发症发生率为2.74%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
目前治疗高压血压主要是采用药物控制，单仅依赖于药物控制达不到预期的效果，服药同时给予合理的护理能起到非常大的作用。现在社区承担着高血压患者的随访与管理任务，而社区卫生服务中心对高血压患者管理的水平和效果，直接关系到高血压患者的情绪控制，社区现在已经成为高血压管理的主要部分[2]。社区规范化管理有助于普及预防高血压并告知人民高血压对人们带来的危害，同时在一定的程度上降低了治疗成本，提升高血压患者生活质量。因此我们认为实施高血压社区管理有利于提高患者的治疗依从性，同时有效控制饮食、养成良好作息、加强锻炼，从而使血压有所下降。
本文研究结果显示，对患者采用高血压社区管理的观察组的血压控制情况显著优于对照组；观察组的总有效率（94.52%）显著高于对照组（79.45%），观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明高血压患者在高血压社区管理下，医务人员可以根据患者的不同病情制定个性化的护理管理方案，加强患者自我管控能力，以达到更好的治疗效果[3]。
综上所述，高血压社区管理对高血压患者的血压控制效果更为显著，也有利于降低相关并发症的发生率，改善患者的不良生活习惯，提升患者生活质量。
参考文献
[1] 顾春华,周曦斓,张莉,等.上海市某区三类场所人员健康自评状况及影响因素分析
[J].上海预防医学,2015,27(6):359-361.
[2] 殷小芬.社区高血压患者分级管理效果的临床研究[J].中西医结合心血管病杂志，2019,4（10）：75-76
[3] 魏霞，魏清，廉淑凤.社区规范化管理对高血压患者临床疗效的影响[J].健康大视野，2019,4（8）：278-279.
论文作者:李芸
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：高血压论文; 患者论文; 血压论文; 社区论文; 高血压患者论文; 对照组论文; 并发症论文; 2019年5月5期论文;