（重庆市武隆区妇幼保健院妇产科 重庆 408500）
【摘要】目的：探讨宫腔观察吸引手术系统用于终止早期妊娠的临床效果。通过宫腔观察吸引手术系统和经阴道超声引导可视人工流产术对比性研究，评估这两种方法在人流术中的有效性和安全性。方法：选择在本院计划生育门诊要求终止妊娠的早孕妇女600例，观察组300例采用宫腔观察吸引手术系统，采用一次性摄像吸引管进入宫腔，找到妊娠组织之后进行吸引，先进行定点吸引，之后全面吸宫，负压维持400～500mmHg，最后释放负压，吸引管在宫腔全方位扫视，观察有无残留。对照组300例采用EMP2008S超声可视人流仪，置入阴道超声探头吸宫，直至吸净。比较月经量、手术时间、出入宫颈和吸引宫腔次数、术中出血量、术后出血和腹痛天数、术后月经恢复时间和并发症。结果：观察组的各项指标优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：宫腔观察吸引手术系统下行人工流产术可获得较好效果。
【关键词】宫腔观察吸引手术系统；人工流产术；临床效果
【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）11-0104-02
由于传统人工流产术是术者凭经验盲吸，容易出现各种并发症，而超声引导可视人流术、宫腔观察吸引手术系统可全程实时同步观察宫腔内环境，促使治疗更具有针对性，可减少并发症的发生，本研究选择在本院计划生育门诊要求终止妊娠的早孕妇女，观察组采用宫腔观察吸引手术系统，采用一次性摄像吸引管进入宫腔，找到妊娠组织之后进行吸引，先进行定点吸引，之后全面吸宫，负压维持400～500mmHg，最后释放负压，吸引管在宫腔全方位扫视，观察有无残留。对照组采用EMP2008S超声可视人流仪，置入阴道超声探头吸宫，直至吸净。通过比较两 种手术方法在人工流产术中的应用 ，找到一种对广大妇女生殖健康最有利的方法，如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择健康女性、孕周≤10周、要求终止妊娠、自愿选择二种人流方式随机其中一种终止妊娠的方法并签署知情同意书。选择在本院计划生育门诊要求终止妊娠的早孕妇女、根据自愿原则选择相应的治疗方法，其中，观察组是选择宫腔观察吸引手术系统进行治疗的患者，而对照组则是选择超声引导可视人流术终止妊娠的患者。
纳入标准：无合并心肝肾等慢性疾病，年龄20～45岁，停经≤70d，尿hcG阳性，B超提示宫内早孕，因非意愿妊娠要求行人工流产，并自愿签署知情同意书。排除标准：子宫器质性病变患者。
观察组300例，年龄21～44岁，平均（32.72±2.42）岁。初潮年龄是（13.45±2.42）岁，月经平均周期（27.72±2.11）天。月经行经天数（5.11±1.55）天。孕周（7.72±1.41）周。孕次（1.45±0.45）次。产次（0.78±0.13）次。术前月经量（42.72±2.41）ml。
对照组300例，年龄21～42岁，平均（32.67±2.78）岁。初潮年龄是（13.25±2.79）岁，月经平均周期（27.71±2.21）天。月经行经天数（5.24±1.52）天。孕周（7.76±1.21）周。孕次（1.41±0.42）次。产次（0.74±0.12）次。术前月经量（42.57±2.67）ml。
两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 手术方法
观察组采用宫腔观察吸引手术系统，采用一次性摄像吸引管进入宫腔，找到妊娠组织之后进行吸引，先进行定点吸引，之后全面吸宫，负压维持400～500mmHg，最后释放负压，吸引管在宫腔全方位扫视，观察有无残留。
对照组采用EMP 2008S超声可视人流仪，置入阴道超声探头吸宫，直至吸净。
1.3 比较指标
月经量、手术时间、出入宫颈和吸引宫腔次数、术中出血量、术后出血和腹痛天数、术后月经恢复时间和并发症。
1.4 统计学处理
SPSS13.0软件，计量资料和计数资料分别进行t、χ2检验，P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1治疗前后月经量比较
治疗后观察组月经量和治疗前无显著差异，而对照组则多于治疗前，P＜0.05，见表1。
3.讨论
基于接受人工流产人群总数逐年增加，人群低龄化，未育比例高，重复流产率高的现状，医务工作者也对常规人工流产方式心存担忧。传统的人工流产无法观察手术位点和子宫状态；对于子宫位置异常或重复流产患者，操作者的经验尤为重要。反复多次的人工流产会使子宫发生粘连，严重的会造成子宫穿孔。术后处理不当会造成感染等并发症[1-2]。而这些后果都可能会使育龄妇女的生殖系统受到损伤，导致失去生育功能。所以迫切需要对传统人工流产进行改进，提高人工流产术的安全性、有效性，降低术后对生殖系统的风险，寻求一种微创、实时、同步、手术全程直视与定点吸引的人工流产新技术，是妇产科临床的迫切需求和发展趋势。宫腔观察吸引手术系统五大特点在于：第一，全程直视，观察与吸引同步：第二，定点吸刮；第三，无需膨宫：第四，无交叉感染： 第五，内镜光学与图像处理独创技术[3-4]。与超声引导可视人流方式相比较，宫腔直视吸引手术系统在吸引管的前端内置高清摄像头及纳米疏血材料，实现了对孕囊、蜕膜组织清晰分辨，精准定位，观察与吸引同步，损伤更小，出血更少，恢复更好，能很好的解决我区广大妇女群众计划生育手术后的生殖健康问题。
【参考文献】
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[4]熊坚红.米非司酮剂量对人工流产术后宫腔残留患者治疗效果的影响[J].医疗装备,2018,31(22):79-80.
论文作者:刘双林,曹元秀
论文发表刊物:《医药前沿》2019年11期
论文发表时间:2019/6/12
标签：人工流产论文; 宫腔论文; 手术论文; 超声论文; 月经论文; 术后论文; 人流论文; 《医药前沿》2019年11期论文;