哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：本研究旨在通过对医院妇产科护理工作中感染问题的因素进行分析，对妇产科常见的感染问题及护理与预防进行探讨，为广大妇产科护理中感染患者的减少提供借鉴和指导。方法：对2015年12月12日至2016年6月6日期间在我院妇产科就诊的96例出院患者在住院期间的感染问题进行调查、统计和分析，得到妇产科患者的感染几率、主要感染年龄以及感染年龄分布。结果：妇产科感染患者感染部位最多的是创口感染，其次是呼吸道感染，再其次是泌尿道，感染患者的感染率随着年龄的增加而上升；伴随着住院时间的加长，患者的感染率也增加。结论：造成妇产科护理中感染问题的因素十分复杂，为了降低总的感染率，医院应加强对护理人员的培训和要求，提高其工作和服务水平，做到操作规范，服务贴心，尽量降低妇产科住院患者的感染率。
【关键词】妇产科（gynecology and obstetrics）；护理（nurse）；感染（infection）；
Infection in gynecology and obstetrics nursing problems of analysis and discussion
Objective：this study aims to factors of hospital infection in gynecology and obstetrics nursing points Analysis of obstetrics and gynecology common problems and discusses the nursing and prevention of infection for the majority of infections in gynecology and obstetrics nursing.Reference and guidance for the patients to reduce. Methods：12 December 2015 solstice date of June 6，2016 In the clinic of obstetrics and gynecology hospital between 96 discharged patients in hospitalization infection investigation，statistics and Analysis，gynecology and obstetrics，the main infection risk of infections in patients with age and infection age distribution. Results：Obstetric site infection in patients with infection is one of the most wound infection，and the second is to breathe，and the third is urinary tract. The patient's infection rate with age. The increase of rise；With a longer hospital stay，the patient's infection rate also increases. Conclusion：maternity Nursing in the infection factors are complicated，in order to reduce the overall infection rate，the hospital should strengthen the nursing care Part of the training and requirements，improve their work and service level，do practice，considerate service，to reduce as much as possible
The department of obstetrics and gynecology hospital infection of patients.
前言：妇产科是临床医学四大主要学科之一，是医院一个重要的科室，其中预防感染的护理工作是一项举足轻重的工作。随着改革开放的不断推进，人们的生活水平日益提高，相应的，人们对治疗疾病过程中的各种治疗以及护理工作要求也越来越高。为了让广大患者得到更好的医疗服务，使妇产科患者在住院期间的感染率得以控制，提高护理工作的质量，特此对造成感染的因素进行相关的分析，探讨出最为行之有效的解决途径。
1资料和方法
1.1研究资料
本研究选取了2015年12月12日至2016年6月6日期间在我院妇产科就诊的96例妇产科护理中感染患者。其中创口感染患者35例，呼吸道感染患者26例，泌尿道感染患者35例。调查对象的平均年龄在12岁左右，根据其临床资料和院内感染登记进行分析。所有患者入院时所检查的心电图、尿常规、肝肾功能、凝血功能、中性粒细胞和白细胞总数等各项指标均在正常范围内，办理入院手续前测量的患者体温也在正常范围内。
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1.2方法
本研究在开展研究的过程中着重对这96例感染患者的临床资料，特别是临床诊疗资料进行对比和分析。按照卫生部在近年所颁布的《医院感染诊断标准》，回顾调查住院患者的感染情况，并对患者的感染率、感染部位、年龄、住院时间等因素进行分析和统计。
2.结果
通过对这96例妇产科护理感染患者的病例以及临床资料的对比，主要得出了下面的结果：妇产科感染患者感染部位最多的是创口感染，占总感染人数的36.46%，其次是呼吸道感染，占总感染人数的27.08%，泌尿道感染占15.63%；患者的感染率随着年龄的增加而上升；伴随着住院时间的加长，患者的感染率也增加。
3.讨论
3.1手术工作因素对感染的影响
手术这样一个需要麻醉师、手术医生以及护士等多工种配合和协调下才能进行的大型工作，在医生用医疗器械对患者身体进行相关的切除、缝合等治疗过程中，任何一个环节都显得尤为重要。毫无疑问，最重要的当然是消毒和无菌操作。然而通过日常的工作实践，我们不难发现，我们的手术过程中还存在着这样那样的问题。其中我们不难发现，内源化的污染是手术切口处感染的重要原因之一；还有一个众所周知的原因就是相关工作人员在对患者进行手术之前没有能够对医疗器械进行严格的消毒和杀菌工作；另外还有一个可能大家都会忽略的原因，进行手术的执刀医生技术不够成熟，经验不够丰富，延长了手术时间，导致患者的创口长时间暴露在空气之中与细菌接触，大大增加了感染的风险。
3.2术后护理工作因素对感染的影响
术后护理，顾名思义就是对做了手术的病人进行护理。即护士根据患者不同的疾病，对患者开展如测血压、测呼吸，测心率、测血氧、测体温，做伤口的清洁，督促和帮助病人在床上翻身或者下床活动，更换引流袋等一系列的护理工作。在实际工作中，由于护理工作不到位而引发的术后感染问题时有发生。一方面，这是基于我们患者多，护理工作人员不足的现状，导致护理工作人员工作繁重，分身乏术，不能够为术后患者提供周到的护理工作；另一方面是因为护理工作人员经验不丰富，对一些术后出现的问题不能够进行及时的处理。患者在术后挺长的一段时间里都处于一个比较危险的境地，在此危险期，其免疫能力较低，因此受到细菌等病原微生物感染的风险也大。在此期间，一些护理工作人员不能较好的掌握妇产科护理的基本操作，在操作时未严格遵循无菌要求，甚至违反了护理操作的一系列规定，易造成患者术后感染的问题。与此同时，患者在术后的一段时间里病情反复，相当不稳定，这就需要我们的相关护理工作者对患者进行严密的观察，如果相关护理工作者在进行日常的查房工作时不能够严格、认真、仔细地履行自己的工作职责，那么有些患者感染问题的发生甚至病情的恶化就不能够及时得到发现，最终加剧患者的病情恶化，而不仅仅是感染的问题，其生命都会受到威胁。
3.3药物使用工作因素
医生在给患者使用药物的时候大多数是为了减轻患者的痛苦，同时也是为了防止患者在免疫能力低下的术后危险期受到相关病原微生物的感染。在日常开展工作过程中，无论是手术前还是手术后都伴随有药物的使用。在手术前后应适当的让患者服用一些适宜的抗感染药物，这样可以降低患者发生感染的风险，若患者在术手前后未用服药物，则感染问题发生的可能性就会大大的增加。若护理人员让患者服用药物时未能够注意药物的合理使用，或者不能耐心地观察患者的用药反应，相关抗感染药物就不能发挥出最佳的药用效果，严重时甚至还会大大加重感染问题的发生。
3.4对妇产科护理中感染问题相关因素的控制
重视手术操作团体之间工作默契的积累，培养其团结协作的群体意识，尽量降低因各工种配合衔接工作不够到位而引发的感染风险。医院还应按照相关国际医疗标准督促相关医护工作者对手术过程中所有需要使用的医疗器械进行严格的消毒和灭菌处理，争取避免由医疗器械消毒和灭菌处理不彻底所导致的患者感染。与此同时，注重人才的培养，加强对执刀医生的培养力度，在增加临床见习机会，培养其临床意识等一系列执刀前工作方面要舍得下气力，为其日后的临床实践奠定坚实的基础。根据医院的实际情况，合理的扩大护理人员的招聘规模，以便所有的患者都能够得到应有的术后护理工作服务。增加情景体验实践，设计一系列情景体验作业进行妇产科护理操作技能训练，如孕产妇健康教育及心理护理、护理病史采集、常见妇产科疾病的健康教育等，让护理人员在创设的接近真实的情景体验中扮演好护士、家属、患者、同事、好友等一系列的角色。加强护理人员对药物性质的掌握，避免因其对药物的效用不清楚而造成的相关感染问题甚至更为严重的医疗事故，与此同时，我们要求药物能够在护理工作人员的手中物尽其用，发挥出最好的效用。为了实现对妇产科护理工作中感染问题因素的有效控制，我们不仅要求提高相关护理工作人员的风险防范意识，夯实其临床经验积累的基础、拓展其专业知识的视野、提高其护理操作技能的熟练度，还要对相关医护人员进行一系列的职业道德培训和考察，全面的提高护理服务质量，降低患者在医院的感染风险，提高患者的服务满意度。我院应践行社会主义核心价值观，为缓解医患纠纷，建设和谐社会主义新中国贡献一份力所能及的力量！
参考文献：
[1]毛莉.妇产科护理中感染问题的分析和探讨用[J].护士进修杂志.2013.28（9）：815-817.
[2]冯达淑.对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].医学信息.2011.（7）：3345-3346.
[3]杨雪青.妇产科护理过程应注意的感染问题分析[J].现代护理.2010.（25）：164-164.
论文作者:高璐
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期
论文发表时间:2016/12/12
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