广西贵港市妇幼保健院康复科 537100
【摘要】：目的：研究“以家庭为重”护理模式对脑瘫患儿的康复效果，并对康复护理的发展进行进行研究。方法：研究“以家庭为中心”护理模式的效果，选择我院2013年3月至2014年3月期间接诊治疗的160例脑瘫患儿，经患者家长同意后，对其进行分组护理，实验组患者80例，采取“以家庭为中心”的新型护理模式进行康复护理，对照组患者80例，采取常规恢复护理在进行。针对两组患者在接受了不同的护理模式后的恢复情况进行对比分析。结果：对患者进行治疗护理后，进行为期6个月的跟踪观察，并进行患儿的DST检测评定，其中实验组患儿不论在智力发育、运动有机社会适应等方面的能力，均优于对照组，且P＜0.05，表明两组患者具有显著差异。两组患儿家长对医护工作的满意度方面，实验组要优于对照组，且P＜0.05，本次研究具有统计学意义。结论：“以家庭为中”的护理模式，能够有效的促进患儿获得康复效果，相比较传统的护理模式，能够有效的提高患儿的日常生活质量，其护理形式可在临床护理中进行推广使用。
【关键字】：“以家庭为中心”护理模式；脑瘫患儿；康复护理；
脑瘫是现在婴幼儿的主要脑损伤疾病之一，也是现代社会发展中对家庭影响最严重的疾病之一，在进行治疗的过程中，由于昂贵的医药费用，给患儿家庭带来了极大的精神和经济负担。对于此，只有做到及早发现，及早治疗，才有可能缓解患儿在成长过程中的正常成长，并在发育过程保障患儿的日常生活质量。而在长期的护理中，患儿家长的看护至关重要。下面我们就“以家庭为中心”的康复护理模式为研究对象，展开一下的实验。
1.资料和方法
1.1.一般资料
选择我院2013年3月至2014年3月期间接诊治疗的160例脑瘫患儿，在取得家长同意后，分为对照组和实验组两组来进行护理实验。其中对照组患儿80例，采取常规护理，实验组患儿80例，在常规护理的基础上进行“以家庭为中心”的康复护理模式。经对比两组患儿的基本信息后，无显著差异，具有可比性。患儿的筛选标准，按照WHO在脑瘫患儿标准的进行筛选[1]。
1.2.方法
治疗方法：两组患儿均采取正规综合治疗昂发，即改善脑细胞代谢药物的口服或者注射，进行穴位封闭，根据需要进行高压氧灌输，并促进患儿的功能训练等等。
对照组护理方法：采取一般喂养的康复护理模式，并教导家长进行一些简单的康复工鞥训练。教导过程中，责任医师通过DST检测评定结果来制定相应的家庭调训办法。
实验组护理方法：根据患儿的评估情况，制定个别化训练计划。并建立家庭康复培训档案，让家长根据档案制定的目标进行家庭训练。每个月评估一次，再根据评估的情况调整训练目标。如：头部控制不好的患儿可行头部控制训练，教导家长在家中长做患儿的俯卧抬头训练，并进行拉坐、追光、追声的训练，根据患儿的表现形式进行及时的看护训练。运动协调欠灵活的可进行手眼协调抓握能力训练等。患儿在进行手眼协调能力的使用上，会出现一定的不适应，此时就需要对其进行灵活性训练，并根据患儿的基本训练情况进行抓握训练，训练过程应循序渐进，从粗到细进行，并于最后，完成起抓勺、拿筷等的训练。肢体平衡、运动能力训练，主要包括了身体协调性的训练，由于脑部受到损伤，所以在进行生活自理的过程中，需要对其进行协调性的训练，保证患儿在上下楼梯过程中，能够安全的进行。
针对两组患儿在接受训练后的成果，主要以能扶物站立下蹲、扶物行走以及下肢平衡行走等不同阶段进行训练。
1.3.评定方法
针对患在接受康复训练后的恢复情况进行评定，其中显效：可进行单独行走，身体平稳性好；有效：可扶物行走，身体平稳性较好；无效：不能扶物行走，且身体平稳性差。
对比两组患儿家长对治疗的满意度，以调查问卷形式进行，满分100分，≥75分为满意，＜75分为不满意。
1.4.统计方法
本次统计以SPSS14.6统计软件来完成数据的统计分析，卡方校对以t和X?来进行检验，当P＜0.05时，表明本次统计具有统计学意义。
2.结果
对患者进行治疗护理后，进行为期6个月的跟踪观察，并进行患儿的DST检测评定，其中实验组患儿不论在智力发育、运动有机社会适应等方面的能力，均优于对照组，且P＜0.05，表明两组患者具有显著差异，具体情况如下表1所示。
表格 1两组患儿在接受护理后的6个月后调研结果
3.讨论
幼儿脑瘫是现在婴幼儿的主要脑损伤疾病之一，也是现代社会发展中对家庭影响最严重的疾病之一，在进行治疗的过程中，由于昂贵的医药费用，给患儿家庭带来了极大的精神和经济负担[2-3]。小儿脑瘫后，其脑部成长发育较为迟缓，个体的运动形式以及姿态方面，都会出现严重障碍。如不能够及早的发现并进行治疗，很可能会影响到患儿的成长发育。而传统的康复治疗又是漫长的，其消耗的经济资材往往会直接的影响到一个家庭的正常生活。所以近年来与专家学者提出了“以家庭为中心”的护理模式，不仅降低了在医院的开销，同时为患儿的成长提供了有效的社会保障，其在家中即可进行康复训练，可保证患儿获得更优质的生活。在康复治疗的过程中，需呀家长掌握理疗理论，并尽心规范的按摩，训练过程中，切忌手法粗暴，应循序渐进的进行规范化的康复治疗[4-5]。
在康复护理过程中，家长的支持是患儿获得康复的最大支持，所以“以家庭为中心”的护理模式，能够极大的提高患儿的恢复效率，并在护肤期间得到有效的配合治疗，让患儿早日得以康复。而为此，在患儿住院期间，积极的教导家长进行健康康复训练的学习，是这一理论存在的必要组成部分。实施“以家庭为中心”的康复治疗办法，是提高脑瘫患儿日常生活水平的最有力方法，通过此办法，能够有效提高患儿的恢复。经本次的临床实践研究证明，实验组患儿不论在智力发育、运动有机社会适应等方面的能力，均优于对照组，且P＜0.05，研究价值，具有统计学意义。而患儿家长对医护工作的满意度上，实验组要高于对照组，且P＜0.05，其分析研究有统计学意义。
综上所述，“以家庭为中”的护理模式，能够有效的促进患儿获得康复效果，相比较传统的护理模式，能够有效的提高患儿的日常生活质量，其护理形式可在临床护理中进行推广使用。
参考文献：
[1]李玉秀,金炳旭,严晓岚等."以家庭为中心"的护理模式在脑瘫患儿护理中的应用[J].现代临床护理,2011,10(1):45-46,58.
[2]赵群风,宁秀芹,王晓冰等."以家庭为中心"的康复训练对脑瘫患儿的康复作用[J].中国妇幼保健,2007,22(21):2942-2943.
[3]李邦惠,冉茂群,余文玉等.实施"以家庭为中心"的脑瘫患儿康复治疗护理[J].现代医药卫生,2013,29(24):3778-3779.
[4]陈艳平,赵素芬,肖曙光等.小儿脑瘫25例家庭康复护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(28):114-115.
[5] Bruck I，Antoniuk SA，Spessatto A，et al． Epilepsy in children with cerebral palsy[J]． Arq Neuropsiquiatr，2001，59 （1）：35-39．
论文作者:梁金环
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
标签：患儿论文; 家庭论文; 实验组论文; 模式论文; 脑瘫论文; 两组论文; 家长论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;