张玉梅
（兰州市第三人民医院 甘肃兰州 730050）
【摘要】目的：探索分析精神分裂症住院依赖产生原因，总结分析其心理护理方法。方法：选择2013年1月到2015年1月期间我院住院治疗的130例精神分裂症患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析本组患者的临床资料，观察分析所选患者中出现的住院依赖情况，分析其给予患者进行心理护理，总结心理护理重点内容。结果：我院住院的130例精神分裂症患者里，存在住院依赖心里的病人40例，占总体的30.8%；结论：精神分裂症患者很容易产生住院依赖，医护人员需要利用各种方式和途径积极影响患者的心理活动，通过心理护理，健康教育以及家属等的支持帮助患者适应环境，克服住院依赖。
【关键词】精神病分裂症；住院依赖；心理护理
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0190-02
精神分裂症[1]涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害，部分患者最终出现衰退和精神残疾[2]，为了使更多患者的并且不在恶化或者复发，并且能够使之痊愈并且能够接触社会，在接触社会的同时又不会产生强烈的恐惧感或者抗拒感，研究选择2013年1月到2015年1月期间我院住院治疗的130例精神分裂症患者为研究对象，来探讨精神分裂症住院依赖及其心理护理，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月到2015年1月期间我院住院治疗的130例精神分裂症患者为研究对象，所选患者的平均年龄为平均年龄为45.2岁±5.5岁（患者的年龄范围为25岁到58岁之间），本组患者均为男性，排除合并出现其他系统的严重合并症者。
1.2方法
给予本组患者采用心理护理方法进行临床护理[3]，具体方法如下所述：①分析患者产生住院依赖的机理；②综合心理学理论和技术，通过有意的暗示，合理的解释等方法，向患者提供心理支持，心理调控，心理健康教育；③建立良好的护患关系，在日常护理程序的每个环节注意言谈和操作，从而起到良好的表率作用，成为帮助患者身心康复的增强剂；④在患者急性症状得以控制后，通过建立社会康复，工疗站等方式帮助患者接触社会；⑤改进现有的护理模式，增加患者自我护理模式，使患者的自尊心，自信心以及其他心理需求得到满足，帮助患者克服孤独和挫折感，顺利完成角色转换；⑥针对出现住院依赖的患者，采用心理疏导，行为治疗的方式，提高患者的认知水平，帮助患者克服依赖性，适应环境，自主生活；⑦临床医护人员向住院患者集体讲授疾病有关知识，并且针对患者的个体差异，提供个性化心理护理，协同家属，患者单位为患者出院后的生活和工作制定合理计划，缓解患者对工作和生活的压力，纠正其依赖行为和心理。
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1.3 观察指标
采用问卷调查的方式和临床观察的方式就患者的住院依赖情况进行观察分析，观察分析导致患者出现住院依赖现象的原因和弊端
1.4统计学方法
对上述患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
本组精神分裂症病人中存在明显依赖者40例，占比30.8%，通过对比存在住院依赖心理的患者与不存在住院依赖心理的患者，前者的住院时间明显要长于后者 (P<0.05)。比较住院依赖患者与社会支持系统关系。住院的40例患者里与家人相处良好者且有家属关心者7例(17.50%)，家属对患者关心不足或遭到家人排斥的达到33例(82.5%)。
3.讨论
3.1 精神分裂症患者住院依赖产生原因[4]
①大多数患者对于医院较为简单的人际关系，和相对良好的住院环境，以及每天比较单一的生活方式的适应，很不容易接受新的事物以及人际关系，也不容易接受相对复杂生活方式；②患者从刚入院时就会得到护理人员的全方位的生活上的照顾，比如包揽患者的各种起居日常事物，还为患者安排好了每日的活动；③由于患者缺乏信心，对医护人员比较信赖，往往都是按部就班，十分被动；④护理人员一般只会去注意患者外显性区别于正常人的行为，常常会忽略患者安静的时候也是一种病情的恶化，衰退且少语，甚至护理人员会鼓励，赞赏这种沉默寡语的行为。会觉得这样的患者好照顾，恢复的较好，这样的护理模式有意无意的会导致患者丧失能动性，使得病人处于一种及其简单的生活方式，从而加速了住院依赖心理的产生；⑤精神分裂症需要长期的服用抗精神的药物以及家庭环境自身的身份以及社会背景等原因，对患者的心理影响也是很大的，会导致患者能动性缺乏，习惯于目前单一的线性生活方式，从而对院外的生活感到很有负担，进而导致了住院依赖心里的产生。
3.2 心理护理重点[5]
①护理人员应及时对患者的心里不良情绪进行疏导。帮助患者提升自身的认识水平；②改变现在的封闭形式的住院，让患者积极的与外界进行互动，尽量能置身与社会里。融入家庭，与家属保持良好的交流沟通；③当患者的急性症状得到有效的治疗效果时，应当尽可能的让患者走出医院，走向社会，通过自我护理的方式，让患者的自尊心，自信心，得到充分的满足；④告知患者尽量与正常人的生活方式接轨，让其在出院后适应正常的生活，不会存在太大的心里负担。在面对挫折的时候，不会逃避，而是去克服挫折，从中获得自豪感与自信心，使患者走向良性的循环。
综上所述，精神分裂症患者很容易产生住院依赖，医护人员需要利用各种方式和途径积极影响患者的心理活动，通过心理护理，健康教育以及家属等的支持帮助患者适应环境，克服住院依赖。
【参考文献】
[1]可玮,霍保利,曹郑霞.精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预[J].生物技术世界,2013,7(7):65.
[2]李萍,刘艳星.精神分裂症住院综合征的相关因素与护理干预研究进展[J].全科护理,2011,9(3):257-259.
[3]李萍,赵辉,刘艳星.社会技能训练对精神分裂症住院综合征患者康复影响[J].上海护理,2012,12(2):14-17.
[4]李萍,陈莉,谈茅勤,等.精神分裂症患者住院综合征的相关因素分析[J].当代护士(学术版),2011,4(4):111-113.
[5]李萍,刘艳星,田志萍.社会技能训练对精神分裂症住院综合征患者生活质量的影响[J]. 蚌埠医学院学报,2012,37(7):857-860.
论文作者:张玉梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 心理论文; 社会论文; 生活方式论文; 家属论文; 方式论文; 《心理医生》2015年11期供稿论文;