湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：研究分析细节护理在小儿支气管炎患儿的实施效果。方法：选取2016年1月——2016年6月我院儿科收治的134例支气管肺炎的患儿为本次研究对象，作为观察组。同时选取2015年1月——2015年12月收治的109例支气管肺炎的患儿为对照组。分别实施不同的护理方案，对比护理效果以及满意度。结果：经护理干预后，观察组患儿的护理总有效率占97.01%，明显高于对照组患儿的护理总有效率81.65%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实施不同的护理方案后，观察组家长的护理满意度评价为97.76%，对照组家长的护理满意度评价为84.40%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：细节护理在小儿支气管炎患儿的实施效果显著，患儿的治疗效果得到提升，家长的护理满意度大大提高，有效降低临床护理纠纷事件的发生，值得临床推广。
关键词：细节护理；小儿支气管炎；效果
小儿支气管肺炎属于常见疾病，患儿临床特征明显，主要为发热、呼吸不畅，伴有不同程度的肺部湿罗音，严重影响患儿的身体健康状况[1-2]。临床积极有效的治疗的同时，护理过程对患儿的预后等具有重要作用。本文研究分析细节护理在小儿支气管炎患儿的实施效果，特选取2016年1月——2016年6月我院儿科收治的134例支气管肺炎的患儿为本次研究对象，作为观察组，现将资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年1月——2016年6月我院儿科收治的134例支气管肺炎的患儿为本次研究对象，作为观察组。同时选取2015年1月——2015年12月收治的109例支气管肺炎的患儿为对照组。
观察组患儿男性70例，女性64例；年龄6个月到12岁，平均（5.12±1.03）岁；病程1~6d，平均（2.08±1.21）d。
对照组患儿中男性55例，女性54例；年龄8个月到11岁，平均（5.14±1.17）岁；病程1~7d，平均（2.81±1.09）d。两组患儿性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿入院后均接受积极治疗，安置在通风、干燥的病房内接受治疗于护理。我院自2016年初为相应国家卫生组织要求，提高护理质量，开展临床细节护理，对照组患儿采用优质护理模式，
观察组患儿在此基础上加强细节护理，首先将患儿及家长需求及感受考虑在内，优化服务制度、岗位职责、工作流程，制定细节护理方案。并根据各层次护理人员的特点展开多方式培训，加深护理人员对护理细节的理解与认识，注重技术与服务意识同步提高。
患儿入院后，护理人员主动热情与患儿及家属进行交流、接触，对患儿的情况全面掌握，协助患儿做相关的检查并向家长讲解各种检查的目的；与患儿家长进行沟通，了解患儿日常身体状况、发病情况、性格特点、有无过敏史等，将其报告给医生，利于医生选择治疗方案，结合调查结果与患儿的诊断情况进行护理[4-5]。患儿受到病情的影响呼吸不畅，帮助患儿摆放舒适的体位，并严密观察患者的呼吸状况、分泌物等情况。同时患儿家长受到病情的影响容易产生紧张、恐惧等不良情绪，护理人员应对家长进行安抚，疏导其心理压力，简单向家长进行健康教育，使家长对疾病以及治疗有一定的了解，消除其紧张、恐惧的不良情绪，积极配合治疗、护理。护理人员对患儿建立有效的静脉通道，保证液体与药物准确、及时的输至患儿体内，以纠正机体水电解质与酸碱失衡。选择穿刺部位时应将相对直、粗且弹性好的静脉，实施穿刺操作时注意安抚患儿，动作沉稳、准确、轻柔，并注意保护血管。静脉通道建立后遵医嘱合理应用各类药物，严格注意用药时药物浓度及配伍禁忌，准确掌握、记录用药量；根据患儿病情程度控制输注速度，保证药液均匀进入，严密观察患儿用药后不良反应发生，护理人员需格外注意。护理人员需将患儿头部偏向一侧，保证患儿呼吸畅通，给予存在呼吸困难症状患儿鼻管或面罩吸氧，为其缓解憋闷，改善缺氧；若患儿的痰液粘稠，可使用超声雾化装置进行吸入治疗，护理人员应对患儿的生命体征严密监测，如有异常及时通知医生。护理人员需重视患儿的心理状况，做好安抚工作，以温暖的话语和患儿交流，可以给患儿讲故事、放音乐、播放动画片，分散患儿的注意力，提高治疗配合度；此外，入院后患儿家长的情绪也不可忽视，多数家长因患儿病情、情绪变化感到手足无措，情绪烦躁，较容易引发护患纠纷，护理人员应重视沟通时的语气、态度，向患儿家长说明配合要点，用家庭的温暖给予患儿最大的安全感。
1.3观察指标
对比两组患儿的护理效果以及家长护理满意度。
1.4判定标准
护理效果判定，患儿的临床症状全部改善，相关检查指标恢复正常，即显效；患儿的临床症状部分改善，仍伴有一定的肺部湿罗音、气喘等症状，即有效；患儿临床症状无改善，判定为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
实验所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，数据资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果比较
经护理干预后，观察组患儿的护理总有效率占97.01%，明显高于对照组患儿的护理总有效率81.65%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
儿童支气管肺炎的发生对患儿的身体健康状况以及生长发育均造成一定的影响，儿童由于抵抗力差，气管及支气管的管道相对狭窄，肺部功能尚未发育成熟；且肺泡数量与肺含气量较少，间质的发育旺盛，容易被黏膜所阻塞，极容易因肺炎诱发诸多并发症，临床积极治疗的同时，对患儿的护理工作的开展也非常重要。由于患儿年龄小，治疗、护理过程中由于病情、环境等问题患儿一般表现紧张、恐惧、哭闹等情况，对治疗工作的开展造成一定的阻力。近几年随着细节护理在临床的广泛开展，在优质护理的基础上，加强手细节管理与护理，以适宜医生、患者等多方面的需求。需要护理人员实施优质护理的同时，重视每一处护理细节，在患儿主演环境，人文关怀，患儿生理、心理等方面加以完善，力求最大限度保障治疗顺利，减少风险因素，提高治疗效果[3]。患儿的配合度大大提高，有效的提高治疗效果，家长的满意度也大大提高。
参考文献：
[1]徐红霞.观察对小儿支气管炎患儿采用不同护理方法的临床效果[J].中国实用医药，2014，（25）：197-198.
[2]章云霞． 护理干预应用于小儿支气管肺炎的临床效果分析［J］．国际护理学杂志，2014，10（4）：827-828，829．
[3]王晓荣.小儿支气管肺炎疗程相关影响因素的护理观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（5）：89-91.
[4]梁美华．优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响［J］．国际护理学杂志，2013，32（5）：983-984．
论文作者:段曦
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
标签：患儿论文; 支气管论文; 肺炎论文; 家长论文; 小儿论文; 细节论文; 护理人员论文; 《健康世界》2017年15期论文;