（冕宁县人民医院；四川凉山615600）
消化内科是以研究咽喉、食道、胃、小肠、大肠等消化道和肝、胆及胰腺等消化腺的消化系统疾病为主要内容的一门临床上的二级学科。消化内科所包含的疾病有众多的种类，所涉及的医学知识非常广泛，所需要的操作即复杂又精细。因为消化内科的疾病众多，所以将常见的疾病按部位分为了以下几类。
一、常见症状：
1.急性腹痛：指由各种各样的原因引起的腹部的疼痛。一般来说，病人感觉到疼痛的部位就是病变的部位，但为了排除病人的主观感觉的干扰，临床上常以病人的压痛部位为主。一般急性腹痛的疼痛感较强。应该特别注意疼痛的部位，不同的部位对应着不同的脏器疾病。腹痛的调节和缓解大多与饮食有关，一般都是由于腹寒而导致的急性腹痛，此时，患者可以多吃一点温热的食物，注意腹部的保温。
2.腹水：指在病理情况下，患者腹腔中的液体量超过200ml。一般而言，只有当腹腔内液体的含量在1500ml以上时，经腹部检查时才能明显的检验出。腹水的不同症状对应着不同的疾病，检查时应该多注意周围皮肤的状况及面部特征。腹水的患者应该经常进行卧床休息，并且要控制钠的摄入，日常也应该限制患者的饮水量，减少发酵食品的摄入量。
3.消化道出血：指由于消化道内的炎症、损伤、血管结构的改变等原因造成来了消化道粘膜的破损而引起的粘膜出血。消化道出血的患者按出血量的多少把病情分为轻重缓急四种。按消化道出血的部位分为上消化道出血的呕血和下消化道出血的便血两部分。一般，消化道出血的患者大都食欲不振、有柏油便、黄疸等症状，但疼痛感较小。消化道出血的患者在日常生活中应该少食多餐，定时定量，多吃清淡的易消化的食物，少吃难消化和强刺激性的食物，尽量减少胃部的负担。病发时应该卧床休息，并且禁食，及时送医院进行诊治。
4.功能性便秘：指由于药物原因或者是疾病的原因等而引起的排泄功能的改变。临床上一般将两天已上没有排便的患者定义为便秘患者，但每个人的排泄习惯不一样，有人喜欢几天排便一次，因此，便秘的定义一般与个人的习惯和排便时是否困难有关。功能性便秘的患者在日常生活上应该注意，一日三餐都要吃饱，并且要多吃一些膳食纤维的含量较高的食物，多吃一些粗粮和五谷杂粮，保证一天喝2500ml的水，炒菜时多用花生油等植物油。同时，在吃完饭后应该多出去走动走动，养成良好的排便习惯。
二、食管疾病
反流性食管炎：指由于已经进入胃部或者是十二指肠内的食物突然反流进食管而引起的食管内的炎症，是一种反流性食管疾病。反流性食管炎的患者大多在刚吃完饭后就会感到胃部向上反酸水，甚至是有食物会反流到口腔，一小时后就会感觉到胸骨的疼痛。吃一些质地比较硬的食物时，会感到难以下咽，或者是喉咙疼痛，有时甚至会引起咽喉部的出血状况。反流性食管炎的患者在日常生活中，应该在夜间把头部垫高，一日多餐，定时定量，少吃脂肪含量高的食物，要少喝酒，少抽烟，少吃甜食，吃完晚饭后应该去散散步、消消食，不能立即上床休息。
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三、胃部疾病
消化道溃疡：指由于胃液和蛋白酶的消化作用造成的为胃粘膜和十二指肠粘膜的破损、溃烂。这是一种常见的慢性病。消化道溃疡的患者有经常反复发作的、呈周期性的、与按时吃饭有关的能够忍受的中腹部疼痛。消化道溃疡的疼痛部位与病变部位相同。另外，消化道溃疡的患者可能还有失眠、反胃、是与不争、体虚多汗、半夜盗汗、恶心呕吐等症状。消化道溃疡的患者在日常生活中应该坚持少食多餐或者一日三餐，定时定量，少吃零食，吃饭时细嚼慢咽，多咀嚼几次，并且还应该少抽烟、少喝酒，少吃重油、重盐、强刺激性的食物。?
慢性胃炎：指由于胃粘膜受损后，粘膜的修复再生速度没有受损速度快，因而造成不可逆转的胃粘膜的萎缩直至消失，或者是慢性炎症。慢性胃炎的发病率与年龄成正相关，且本病非常常见。慢性胃炎的症状并不明显，也没有典型的症状，大多人都是有不同程度上的消化不良，有时候会有轻微的上腹部疼痛。慢性胃炎多为浅表性胃炎，发病缓慢，癌变的可能性低。日常饮食上，应该尽量少吃刺激性强的食物，应该多吃容易消化的食物，吃饭时应该细嚼慢咽，多吃水果粥或者是温热的水果。
四、肠道疾病
炎症性肠病：指常见于回肠到结肠的一种破坏肠道粘膜免疫系统的特发性的炎症疾病。炎症性肠病的患者一般都发病缓慢，病因较复杂，但不易痊愈，病情易反复发作，发作时时轻时重。进行腹部检查时，常表现为腹痛、腹泻等症状。炎症性常病的患者在日常生活中应该多吃一些清淡的食物，尽量少吃含重油、重盐、油烟大的食物。多吃一些营养含量高并且易消化的食物，多吃一些叶酸和维生素含量高的食物。
五、肝脏疾病
脂肪肝：指一种由众多病因引起的早期可逆的肝脏疾病。一般而言，脂肪肝的病人大多表现出没有胃口，经常吃不下饭，疲困乏力，且隐隐有腹胀的感觉。此时，进行体格检查大多可在右侧肋骨下触及到肝脏，病人有压痛感。脂肪肝的病人应该坚持一日三餐，定时定量，营养均衡，并且多摄入蛋白质含量高的食物，如谷类等。
六、胆系疾病
急性胆囊炎：指胆囊由于化学性刺激或者是细菌的侵入而引起的急性炎症。按患者的胆囊中是否有结石，分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎两种。急性胆囊炎患者突发性的右侧腹部有剧烈且持续时间较长的绞痛，并且伴有发热的症状，按压上腹部右侧时，患者有压痛感。进行腹部检查时应该注意患者有无黄疸。日常生活上，急性胆囊炎的患者应该多运动，养成良好的排便习惯，多吃一些清淡的食物，尽量少吃含重油、重盐、油烟大的食物。
七、胰腺疾病
慢性胰腺炎：指由于自身的胰腺方面的疾病引起胰蛋白酶内的消化酶破坏细胞膜从而破坏胰腺的炎性疾病。慢性胰腺炎的患者大多都有反复发作的持续性腹痛，腹痛发作时，蜷曲身体或在腹部加压会缓解腹痛。慢性胰腺炎的患者在早期时没有腹泻的症状，随着疾病病情的加剧，患者会出现疼痛加剧，腹泻，营养不良等症状。慢性胰腺炎的患者应该一日三餐，定时定量，避免暴饮暴食，多吃一些清淡的食物，少吃重油、重盐、刺激性强、油烟大、酒味大的食物或者饮品。同时，慢性胰腺炎的患者一定不能饮酒，要做到滴酒不沾。
论文作者:李雪云
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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