唐欣慧
（绥阳林业局医院 黑龙江绥阳 157200）
【摘要】目的：分析探讨床边工作制护理在急性大面积脑梗死患者并发症预防中的作用，为临床提供参考依据。方法：选择我院收治的急性大面积脑梗死患者作为本次研究的对象，共80例，这80例患者的收治时间在2011年2月21日至2016年2月21日期间，所有患者均通过信封抽取的方法进行分组，分成实验组（40例）和对照组（40例），实验组和对照组分别采取床边工作制护理和常规护理，并在护理结束后，对比分析两组的并发症发生率、住院时间及睡眠质量评分。结果：实验组的并发症发生率（7.50%）低于对照组的并发症发生率（30.00%），P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组的住院时间和睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：急性大面积脑梗死患者采用床边工作制护理具有积极的应用效果，可明显缩短患者的住院治疗时间，减少患者的并发症情况，改善患者的睡眠质量，故认为该护理模式可在临床实践中应用。
【关键词】床边工作制护理；急性大面积脑梗死；预防；并发症
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0181-02
本文为进一步探究床边工作制护理在急性大面积脑梗死患者并发症预防中的作用，特选择了我院收治的急性大面积脑梗死患者80例作为本次研究的实验组（床边工作制护理）和对照组（常规护理），并在治疗结束后，通过对比两组的并发症发生率、住院时间及睡眠质量评分来佐证床边工作制护理的有效性，现报告如下。
1.患者的基线资料和方法
1.1 患者的基线资料
选择我院收治的急性大面积脑梗死患者作为本次研究的对象，共80例，这80例患者的收治时间在2011年2月21日至2016年2月21日期间，所有患者均通过信封抽取的方法进行分组，分成实验组（40例）和对照组（40例）。
实验组40例患者（男性共22例，女性共18例）的平均年龄为（54.16±5.25）岁（年龄最小为43岁，年龄最大为78岁），患者的梗死灶总面积在20～24cm2之间，平均梗死灶总面积为（22.65±0.72）cm2。
对照组40例患者（男性共23例，女性共17例）的平均年龄为（55.05±5.36）岁（年龄最小为42岁，年龄最大为79岁），患者的梗死灶总面积在20～24cm2之间，平均梗死灶总面积为（21.62±0.79）cm2。
经确认，参与本次研究的所有患者均符合《脑血管病的诊断要点》，确诊为急性大面积脑梗死患者，均行内科治疗，且本次研究中将心肝肾功能严重病变、伴有其他严重并发症、血液系统异常、内分泌系统异常的患者排除在外，所有患者均对本次研究的方法和目的知情了解，并经医院伦理委员会的批准，符合本次研究的基本条件。
实验组和对照组急性大面积脑梗死患者的基线资料（年龄、性别）具有较好的均衡性（P＞0.05），差异不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组采取常规护理法，患者结束治疗后，将患者送入病房，并对患者的信息资料进行登记；确保24小时内有护理人员轮流待岗，患者一旦出现异常情况可及时出现；做好日常护理，定时检查患者的各项体征，如果发现患者出现并发症或者发现并发症征兆，立即通知医生对患者进行救治，最大程度的减少伤害。
实验组采取床边工作制护理，主要包括调整护士排班模式、基础护理、运动护理、生活护理等。
1.3 观察指标
护理结束后，对实验组和对照组急性大面积脑梗死患者的各项指标进行观察，具体的观察指标包括并发症发生率、住院时间及睡眠质量评分。
并发症发生情况包括肺部感染、泌尿道感染、足下垂、褥疮、血栓等。
睡眠质量评分使用PSQI量表进行评定，总分在0～21分之间，得分越高，表示患者的睡眠质量越差。
1.4 数据处理
并发症发生率、住院时间及睡眠质量评分均录入至SPSS 17.0软件中进行处理，计量资料（住院时间及睡眠质量评分），采用t检验，计数资料（并发症发生率），采用卡方检验，P值在0.05以下，认为两组的计量资料和计数资料差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生率
本研究结果显示，实验组的并发症发生率（7.50%）低于对照组的并发症发生率（30.00%），P＜0.05，差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
表1 实验组和对照组的并发症发生率比较表[n(%)]
注：与对照组相较，*P＜0.05。
3.讨论
急性大面积脑梗死患者的预后效果较差，急性期患者多合并有神志障碍和多脏器功能紊乱，其并发症发生率、致残率和致死率均较高，给患者的生理和心理造成了巨大的影响，同时也加重了患者家庭的经济负担，因此，给予急性大面积脑梗死患者有效全面的临床护理，以改善患者的预后效果十分的重要[1]。
常规的护理模式不具备系统性和针对性，受护理局限的影响，护理人员往往不能正确把握患者的心理特征，导致护理内容较为片面，护理效果不具有显著性，其并发症情况和睡眠质量均得不到有效的改善，因此，对常规的心理护理模式进行改革和优化，积极寻找可替代的护理方法已成为临床热议的焦点问题[2]。
床边工作制护理是按照患者病情需要进行调整的护士排班模式，由指定的责任护理人员负责患者，并将护士站移至病房的一种护理模式，该护理模式可以对患者进行针对性的护理，有效减少患者的并发症情况，并积极改善患者的预后，该护理模式的具体措施包括[3]：（1）调整护士的排班模式：根据患者的实际情况，制定专门的护理人员对患者进行护理，并将护理站设置到患者床前；（2）基础护理：对患者的用药情况、各项体征变化情况、呼吸道情况进行密切的观察；（3）运动护理：对于偏瘫患者应采取直接的护理干预，指导患者进行肢体锻炼，使肢体处于良肢位；（4）生活护理：对患者进行饮食和口腔护理，给予患者鼻饲、喂食及喂水，嘱咐患者排便时不可过于用力，以保证大便通畅。
综上所述，急性大面积脑梗死患者采用床边工作制护理具有积极的应用效果，可明显缩短患者的住院治疗时间，减少患者的并发症情况，改善患者的睡眠质量，故认为该护理模式可在临床实践中应用。
【参考文献】
[1]李海芝,杨菲.38例大面积脑梗死病人的护理[J].全科护理,2013,11(28):2633-2635.
[2]王芳.急性大面积脑梗死84例的护理[J].护理与康复,2014,13(5):442-444.
[3]王秋芳.急性大面积脑梗死患者院内转送途中频发心脏骤停的抢救[J].中国社区医师,2015,31(33):123,125.
论文作者:唐欣慧
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
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