（哈尔滨市双城区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150100）
【摘要】目的：探讨应用综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的效果。方法：选择我院2016年10月—2017年4月收治的高热惊厥小儿患者共46例，对患儿进行随机分组，观察组和对照组各23例，对照组应用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组患儿的退热时间、及临床疗效。结果：观察组患儿退热时间为（2.52±0.63）d；对照组退热时间为（3.34±0.71）d；差异均存在统计学意义（P<0.05）。观察组显效15例，占65.22%；有效7例，占30.43%；无效1例，占4.35%；总有效率95.65%；对照组显效7例，占30.43%；有效11例，占47.83%；无效5例，占21.74%；总有效率78.26%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合护理干预能够改善小儿高热惊厥的临床症状，值得临床应用。
【关键词】综合护理干预；高热惊厥；小儿
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0197-02
高热惊厥在儿科临床上较为多见，患儿大脑处于发育早期，受到刺激后易出现惊厥情况，当患儿体温升高后易出现抽搐、意识障碍等，该病发病急、变化快，易对患儿造成严重损伤[1]；加强对患儿的护理非常重要。本研究通过对小儿高热惊厥患儿应用综合护理干预，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年10月—2017年4月收治的高热惊厥小儿患者共46例，患儿均存在发热、抽搐、意识障碍等情况，经临床明确诊断为高热惊厥。患儿家长对本次试验知情同意，并签署知情协议书。对患儿随机分组，观察组23例，男性14例，女性9例；年龄8个月～7岁，平均（4.5±1.6）岁；原发疾病：有8例肺炎、9例上呼吸道感染、4例腹泻、2例支气管炎。对照组23例，男性15例，女性8例；年龄10个月～6岁，平均（4.2±1.3）岁；原发疾病：有7例肺炎、7例上呼吸道感染、5例腹泻、4例支气管炎。两组患儿在一般资料对比，差异不存在统计学意义，可进行比较。
1.2 方法
两组患儿均使用镇静剂进行急救。对照组采用常规护理，积极控制惊厥症状，采用物理降温等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组采用综合护理干预，具体方法为：（1）严密观察患儿生命体征：由于小儿高热惊厥体温较高，应及时采取必要的措施进行降温，物理降温达不到效果时，按照医嘱给予药物降温[2]；护理人员应密切观察患儿生命体征的变化情况，出现异常情况立即通知医生及时处理；当体温恢复后，多数患儿出现流汗症状，应及时对患儿进行擦拭，并更换衣物；同时小儿发热会导致口腔干燥，易出现细菌滋生，护理人员应做好患儿的口腔护理工作。（2）安全护理：多数高热惊厥患儿在发病时出现咬牙症状，护理人员可将纱布垫入牙齿之间，避免出现咬伤；在护理工作中动作应轻柔、缓慢，边沟通边进行护理工作，使患儿更容易接受。病床上放置护栏，避免出现坠床情况。（3）吸氧护理：高热惊厥患儿多出现呕吐症状，护理人员应及时对呕吐物进行清理，避免出现呼吸道堵塞；对于呕吐症状加剧，出现缺氧状况的患儿，应急时给予吸氧治疗，应以低流量持续吸入，保证呼吸通畅。（4）心理护理：小儿高热惊厥为常见急症，发病急、变化快，患儿家长过度担心，出现烦躁、恐慌等不良情绪，护理人员应为家长解释高热惊厥的相关知识，采用专业的技术消除家长的顾虑，建立起良好的护患关系，改善不良情绪，理智对待疾病，减少医疗纠纷。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察两组患儿的退热时间及疗效。疗效判定根据患儿发热改善情况、实验室检查结果进行判定。显效：治疗后患儿症状明显转好或消失，经检查各项指标基本恢复正常；有效：治疗后患儿症状有改善，各项指标有好转；无效：患儿症状和治疗前无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本试验应用SPSS22.0统计学软件分析处理，计量资料采取均数加减标准差（x-±s）表示，计数资料采取卡方检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组退热时间对比
观察组患儿退热时间（2.52±0.63）d；对照组患儿退热时间为（3.34±0.71）d；差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 疗效对比
观察组显效15例，占65.22%；有效7例，占30.43%；无效1例，占4.35%；总有效率95.65%；对照组显效7例，占30.43%；有效11例，占47.83%；无效5例，占21.74%；总有效率78.26%；差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.小结
高热惊厥是小儿常见疾病，该病发病急，变化快，如不及时治疗易导致患儿脑部受损，多为不可逆损伤，出现后遗症，对整个家庭带来严重伤害。该病在5岁之内较为多发，主要为原发病引起发热，引起惊厥发生。患儿表现为高热、意识丧失、抽搐等症状，同时又研究报道，部分患儿高热惊厥可发展为癫痫[3]。及时采取有效的急救措施和加强对高热惊厥患儿的护理非常重要。本研究应用加强生命体征监测、安全护理、吸氧护理、心理护理等综合护理干预措施，有效控制高热症状，对患儿出现异常情况能够及时发现处理，保证患儿的安全，消除家长的顾虑。本结果显示，观察组患儿退热时间显著少于对照组，P＜0.05。观察组总有效率95.65%；对照组总有效率78.26%；P＜0.05。体现出综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果显著，值得临床应用。
【参考文献】
[1]冯汉兰，温永珍，陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医药结合杂志，2014,23（14）:1572-1574.
[2]乔玉艳.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2014,6（30）：248-249.
[3]张凤伟，郭秋菊，陈小荫，等.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2012,9（10）：29-30.
论文作者:满春红
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
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