（湖南省株洲市中心医院耳鼻喉头颈外科 412007）
摘要：目的 探讨对早期声门型喉癌患者行内镜下低温等离子射频消融术与常规喉裂开术治疗的临床效果。方法 将2015年1月~2017年1月我院收治的118例早期声门型喉癌患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为常规组和内镜组，各59例。常规组行喉裂开术治疗，内镜组行低温等离子射频消融术治疗，观察并比较两组并发症发生几率以及手术情况的变化程度。结果 内镜组发生并发症几率4例（6.78%）显著低于常规组12例（20.34%），内镜组的手术时间、术中出血量以及住院时间均优于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论 对早期声门型喉癌患性内镜下低温等离子射频消融术治疗，不仅能够减少并发症的发生，同时，还能够在一定程度上减轻患者的经济负担，加快患者的病情恢复。
关键词：内镜下；低温等离子射频消融术；常规喉裂开术；早期声门型喉癌患者
经过临床研究显示，声门型喉癌的早期治疗方法通常采取保留喉部的发音功能为准，能够在一定程度上降低术后并发症的发生几率，提高手术成功率。喉裂开术作为传统的经典治疗方式，但是由于该类手术方式对于患者所造成的创伤较大，并不利于患者的术后恢复[1]。伴随微创技术的快速发展和日益成熟，低温等离子射频消融术逐渐应用于耳鼻喉疾病的治疗过程中，治疗效果十分显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组试验均为患者自愿参与，将2015年1月~2017年1月我院收治的118例早期声门型喉癌患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为常规组和内镜组，各59例。其中，常规组男性57例，女性2例，年龄为36~72岁，平均年龄（56.21±2.21）岁；病程1~5.5个月，平均病程（3.58±0.76）个月；内镜组男性58例，女性1例，年龄为38~78岁，平均年龄（56.36±2.42）岁；病程1~6.5个月，平均病程（3.67±0.84）个月。经统计学检验，两组患者的性别和年龄基本资料以及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
常规组行喉裂开术治疗。患者呈仰卧体位，常规消毒后行全身麻醉，首先行行气管切开，麻醉起效后于患者颈部前方中央部位作为长度为2.5cm的纵向切口，逐层分离皮肤和皮下组织，避开甲状腺峡部，将患者气管充分暴露，进行常规手术操作。术后给予抗生素治疗。
内镜组行低温等离子射频消融术治疗。患者呈仰卧体位，常规消毒后行气管插管全身麻醉，并于口腔内放置牙垫，，使用8590J型号的支撑喉镜，将声门裂以及喉腔的病变部位充分暴露，并于多功能喉镜下探查患者的肿瘤情况，等离子射频消融功率设定为7档，止血功率为3档，准确定位患者肿瘤病变部位后，利用EIC7070刀头于病灶边缘5mm处进行消融处理，将病变部位彻底切除后，进行局部检验，确保肿瘤清除彻底后进行相应的止血处理。术后给予抗生素治疗。
1.3临床观察指标
观察并比较两组并发症发生几率以及手术情况的变化程度。
1.4统计学方法
本组试验利用SPSS21.0软件包进行处理和总结，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
3讨论
喉癌是一种原发性疾病，其中声门型喉癌的发生几率占据大约60%左右，临床表现为咳嗽、声音嘶哑等症状，声音嘶哑症状较为严重的患者可能出现失声、呼吸困难、放射性耳痛、咳痰障碍等情况，最终将会导致患者大出血，吸入性肺炎，甚至造成患者死亡[3]。通过行内镜下等离子射频消融术治疗，主要是由双极射频所形成的能量进行病灶部位的消除治疗，由于操作过程中的温度控制较低，能够极大程度减轻对于患者机体组织的损伤程度，进而有效减轻患者疼痛和水肿情况[4-5]。
经过大量的讨论和分析所得，内镜组发生并发症几率4例（6.78%）显著低于常规组12例（20.34%），内镜组的手术时间、术中出血量以及住院时间均优于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。通过对早期声门型喉癌患者行内镜下低温等离子射频消融术，利于患者的术后恢复。
结语：
总而言之，通过行内镜下低温等离子射频消融术，不仅能够降低早期声门型喉癌患者并发症的发生几率，同时，还能够加快患者的病情康复，在一定程度上减轻患者的经济负担。
参考文献：
[1]卢大松，冯勇军，曾春荣，等. 内镜下低温等离子射频消融术与常规喉裂开术治疗早期声门型喉癌疗效的对比分析[J]. 临床与病理杂志，2016，36（12）：1975-1980.
[2]汪晓锋，高兴强. 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2016，23（9）：495-497.
[3]吕泉清，朱旭. 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察[J]. 中国医药指南，2016，14（7）：211-211.
[4]包伟晶，朱忠寿，宁佳羽，等. 低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床研究[J]. 中国临床研究，2016，29（1）：46-48.
[5]刘学军，黄赛瑜，高金建，等. 鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效及术后反应观察[J]. 中国内镜杂志，2016，22（6）：5-8.
论文作者:彭理华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：声门论文; 患者论文; 射频论文; 等离子论文; 低温论文; 常规论文; 喉癌论文; 《航空军医》2017年第12期论文;