（镇雄县疾病预防控制中心 云南昭通 657200）
【摘要】目的：通过检测镇雄县健康人群的表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、核心抗体HBcAb情况，了解镇雄县健康人群中乙型肝炎表面抗体水平及疫苗接种效果。方法：选取2016年镇雄县三个乡镇中的328名健康人群作为研究对象，采用酶联免疫法对328名研究对象进行血清检测，分析镇雄县乙肝疫苗接种情况。结果：8个月～4岁、5岁～9岁、10岁～14岁这三个年龄段疫苗接种概率分别为95.58%、87.50%、85.71%；15岁～49岁年龄段随机抽58例检查，58例疫苗接种概率为31.03%。结论：我国乙肝疫苗接种情况呈现低龄化趋势，说明人们越来越重视下一代健康问题，我国乙肝疫苗接种宣传效果较好。
【关键词】乙型肝炎；抗体水平；疫苗接种；效果
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0232-02
乙型肝炎全称乙型病毒肝炎，简称乙肝。乙肝一般由人体内病毒感染引起，患病人群临床症状表现为浑身乏力、消瘦、食欲不振、恶心等[1]，按病发症状和病发时间分类，乙肝可分为急性黄疸肝炎、慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎和淤胆型肝炎四类。四类肝炎并非独立存在，四者可以相互存在也可以独立存在，同时，四类肝炎是相互演变和影响的[2]，如急性黄疸肝炎和慢性乙型肝炎若不及时治疗和拖延，可演变为重型乙型肝炎。乙肝是一种传染性疾病，目前医学研究得知，乙肝可通过母婴传播、性传播、血液传播以及密切生活传播。据相关数据统计，目前全球越20亿人层感染过乙肝病毒，每年大约有100万人是死于乙肝病毒感染引起的肝衰竭、肝硬化等疾病[3]。防治乙肝的主要方法为接种疫苗，我国从1992年开始将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理中[4]，在长期的时间中，已经取得显著成效。本次研究主要了解镇雄县健康人群中乙型肝炎表面抗体水平检测及疫苗接种效果，现将研究过程整理如下。
1.研究资料和方法
1.1 研究资料
328例研究对象为2016年参与乙肝表面抗体水平检测的镇雄县中三个乡镇的健康人群，三个乡镇分别为乌峰、罗坎、雨河。研究对象年龄为8个月到49岁。其中，8个月～4岁有113例，5岁～9岁有40例，10岁到14岁有21例，15岁到49岁有144例。
1.2 研究方法
对328例研究对象进行静脉血液抽样，血液样本为5—6ml，分离出血清标本3ml，将血清标本送到我地疾病防控中心检测。采用酶联免疫法检测328例研究对象的乙肝疫苗接种情况，分析328例研究对象中表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、核心抗体HBcAb呈阳性的例数，并计算阳性率。
1.3 评价方法
（1）分析328例研究对象中HBsAg、HBsAb、HBcAb呈阳性的例数，并计算阳性率。
（2）分析8个月～4岁、5岁～9岁、10岁～14岁、15岁～49岁这四个年龄段中每个年龄段HBsAg、HBsAb、HBcAb呈阳性的例数，并计算不同年龄段的阳性率。
（3）分析8个月～4岁、5岁～9岁、10岁～14岁这三个年龄段中全部接受三项疫苗接种的例数，并计算概率。
（4）随机选取15岁～49岁年龄段中的58例妇女，分析这58例妇女中疫苗接种情况，全部接受三项乙肝疫苗接种的例数，并计算概率。
1.4 统计学方法
本次调查研究328例研究对象研究数据均采用软件包SPSS 20.0进行分析和统计，计数资料采用%表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，则表示统计学有意义。
2.结果
（1）在对328例研究对象进行乙型肝炎表面抗体水平检测中，有几例研究对象的血清标本较少，难以检测，因此，HBsAg和HBsAb单项检测标本各自检测了318份，HBcAb检测了315份，因缺少例数和总例数比较基数太小，对研究结果不产生影响。三项检测阳性例数及概率。结果见表1。
（4）从15岁～49岁阶段中随机抽取58例妇女进行调查，其中三项均接受疫苗接种的例数为18例，概率31.03%。
3.讨论
在本次研究中，328例研究对象因部分研究对象血清过少，影响检测，因此，在HBsAg、HBsAb、HBcAb三项检测中，HBsAg、HBsAb检测了318例，HBcAb检测了315例，但总体上不影响研究结果。经过本次研究，主要得出以下结论：
（1）由表1可知，328例研究对象在HBsAg、HBsAb、HBcAb三项检测中，HBsAg阳性率为1.89%，说明328例研究对象中有少数目前正感染乙肝病毒；HBsAb阳性率为59.75%，说明328例研究对象中有一半人数接受过疫苗接种，身体内有乙肝抗体；HBcAb阳性率为10.16%，说明328例研究对象中大约有1/10人数此前感染过乙肝病毒。
（2）由表2可以得出，8个月～14岁研究对象中多数接受过疫苗接种，且体内存在乙肝抗体，患上或感染乙肝例数少或无。15岁至49岁研究对象中，部分研究对象目前正感染乙肝病毒或此前感染过乙肝病毒。从表2，8月～4岁、5岁～9岁、10岁～14岁、15～49岁4个年龄段中可以看出，随着年龄越大，疫苗接种的例数越少，疫苗接种率越低。
（3）由表3可以得出，在8个月～14岁的研究对象中，多数研究对象接受过三项疫苗接种，但随着年龄越大，接受三项疫苗接种的概率越低。同时，在15岁～49岁年龄段中随机调查58例妇女的乙肝疫苗接种情况，仅有18例接受过乙肝疫苗接种，由此可知，15岁～49岁年龄段中接受乙肝疫苗接种的概率少。
总之，我国乙肝疫苗接种呈现低龄化，说明人们越来越重视下一代的健康问题，也从侧面反映了我国自进入21世纪，加大了力度宣传乙肝疫苗接种，且宣传效果较好。但值得一提的是，15岁～49岁人群因大多数出生在20世纪中后期，当时乙肝疫苗接种宣传效果较差，再加上个人原因，致使这一年龄段人群是我国易患乙肝高危人群，为了解决这一问题，除了乙肝疫苗接种，国家应加大力度研发治疗乙肝的药物。
【参考文献】
[1]黄波，钟晓君.资中县2014年健康人群免疫水平检测结果分析[J].中国实用医药，2015，10(20):284-286
[2]孟丽娟.幼儿乙型肝炎病毒表面抗体检测分析[J].临床医药文献杂志，2015，2(33):6817-6820
[3]谢国锦，王奕，唐吟，等.儿童乙肝表面抗体检测结果分析[J].浙江临床医学，2015，17(11):1989-1990
[4]新生儿血清乙型肝炎病毒表面抗原弱反应性结果分析[J].检验医学，2015，30(8):818-820
论文作者:陈广富
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
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