黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 黑龙江 伊春市 153026
摘要：目的：探讨不同护理方式对于先兆流产患者的护理效果。方法：选取我院自2018年1月-2018年7月共收治42例先兆流产的女性患者作为研究对象，对照组行常规流产护理，观察组在常规流产护理基础上增加心理护理，对比观察两组患者满意度。结果：观察组患者护理效果满意度评分为9.55±1.46，总满意度为97.72±2.20，对照组患者护理效果满意度评分为7.23±1.44，总满意度为86.07±3.84，观察组满意度评分优于对照组。结论：在常规护理的基础上增加心理护理，可明显增加患者满意度，有效提高了先兆流产患者的保胎率与康复率。
关键词：先兆流产；临床护理；体会
Clinical nursing experience of 42 cases of threatened abortion
Abstract: objective: to explore the nursing effect of different nursing methods on patients with threatened abortion.Methods: a total of 42 female patients with threatened abortion admitted to our hospital from January 2018 to July 2018 were selected as research objects. The control group received routine abortion care, and the observation group added psychological care on the basis of routine abortion care. The satisfaction of patients in the two groups was compared and observed.Results: the nursing effect satisfaction score of the observation group was 9.55 1.46, and the total satisfaction was 97.72 2.20. The nursing effect satisfaction score of the control group was 7.23 1.44, and the total satisfaction was 86.07 3.84. The satisfaction score of the observation group was better than that of the control group.Conclusion: increasing psychological nursing on the basis of routine nursing can significantly increase patient satisfaction and effectively improve the rate of pregnancy preservation and recovery in patients with threatened abortion.
Keywords: threatened abortion;Clinical nursing;experience
1．资料与方法
1.1基本资料
选取我院自2018年1月-2018年7月共收治42例先兆流产的女性患者作为研究对象，年龄21-44岁，平均28岁。妊娠史:初孕妇5例，自然流产史15例，人工流产史20例，足月产史2例。文化程度:大专以上11例，中专及高中22例，初中及小学9例。其中保胎成功20例(47.6%)，保胎失败18例(42.9%)，确认异位妊娠放弃治疗4例(9.5%)。以随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组患者21例。两组患者各项一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规流产护理，对孕妇做好观察记录工作，观察有无阴道流水、流血、高血压、水肿、心衰等，做好胎心、胎动及宫缩的监测，嘱咐产妇若有宫缩或胎动频繁及时通知医务人员，主动了解孕妇的需要，协助和满足孕妇的要求，为孕妇提供方便、安静、舒适、通风的休养环境，以减少感官刺激。护理上要监测患者生命体征，严密观察阴道出血和腹痛情况，掌握患者阴道出血量、持续时间，注意腹痛情况、腹痛部位、性质、程度，有无阴道排液以及排液的色、量、有无臭味和有无妊娠物排出，及时向医生汇报，遵医嘱给予对症处理，积极预防并发症的发生。护理人员要帮助患者对出血较多、保胎无望转为难免流产者，应着重介绍病因，分析保胎失败的原因，使之放下思想包袱，配合治疗，促进患者康复。嘱咐患者尽量卧床休息，减少活动，不能随便离院，保证充足睡眠。有阴道出血者应特别注意外阴清洁，每天用温水清洗[1]。注意防寒保暖，忌房事及盆浴，饮食调补适宜，忌辛辣、生冷刺激之品，如辣椒、生姜、酸菜等。
观察组在常规流产护理基础上增加心理护理。要根据孕妇文化程度#家庭背景单独交流，给予心理护理，化解她们的担忧和紧张。向文化层次较高(大专以上)初产妇耐心解释，尤其是孕妇不理解的医学知识，用正确的解释纠正她们对医学知识的误解，而对于文化层次较低(高中以下)的孕妇，应用浅显、通俗、易懂的语言结合宣传图片、幻灯片、录像等帮助她们正确理解孕产知识。对焦虑和忧郁心理患者,一般出于对是否能继续怀孕生育的担忧而产生焦虑抑郁情绪,需及时给予解答,普及先兆流产相关知识,避免加重患者的焦虑和恐惧心理而增加出血量。耐心解释，使孕妇了解精神因素与胎漏的关系，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，妊娠早期多听音乐，调节情感。对恐惧和紧张患者,一般是大龄孕妇或习惯性流产者,常存在担心日后不孕等心态,需了解患者流产史和流产原因,并对患者进行健康教育。对胆怯和羞涩者, 需加强健康教育,以恰当的语言和周到热情的服务态度,获得患者的信任。护理人员充分尊重患者,多给予关心,并保护其隐私,使其消除心中的阴霆,积极配合治疗和护理。定时查血绒毛膜促性腺激素、黄体酮、雌激素，定期复查B超，同时做好电话随访，认真分析检验结果的变化。部分患者担心花费太多经济负担重，在患者状态明显改善后要求自动出院。秉着对患者负责的态度，尽可能给予解释，并嘱其定期到门诊复查，有情况随时复诊。
1.3观察指标
调查两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意，满意度=(总例数-不满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用x2检验，以（P<0.05）为差异有统计学意义。
2.结果：观察组患者护理技术满意度为9.32±1.25，服务态度满意度为8.97±1.25，护理效果满意度评分为9.55±1.46，总满意度为97.72±2.20，对照组患者护理技术满意度为6.68±1.45，服务态度满意度为6.98±1.45，护理效果满意度评分为7.23±1.44，总满意度为86.07±3.84，观察组满意度评分优于对照组。差异有统计学意义。具体数据详见表格1。
3.讨论
先兆流产是妇产科最常见的一种临床病症，临床表现常为停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛，腰痛及下腹坠胀感，其后果可能导致流产现象的发生，从而严重威胁着女性患者的生命健康，同时给整个家庭和社会都带来了极大的伤害[2]。充分重视先兆流产患者，并及时有针对性的进行治疗及护理，能有效阻止先兆流产发展为难免流产和稽留流产的严重后果，提高了保胎率，促进先兆流产孕妇的康复。
先兆流产的影响因素较多,外界的刺激、心理因素也是一个重要因素,因此,必须加强心理护理,保证患者的良好心态,从而保证治疗与护理的有序进行，提高先兆流产患者的保胎率与康复率[3]。在心理护理过程中,需根据患者妊娠情况、既往流产史、是否高龄、文化水平、不同心理状态等给予针对性疏导,根据患者心理状态采取合适的语言和语气、服务态度,并给予相应的健康知识宣教,加强患者对先兆流产的了解,避免过度焦虑和恐惧,舒缓其不良情绪, 先兆流产心理护理效果确切,可有效减轻患者焦虑、抑郁心理,提高其对护理的满意度,值得推广。
参考文献
[1]李伶.精细护理用于先兆流产患者的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2014,22(29):3284-3285,3286.
[2]赵素英,包照燕,郭丽娜,等.辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理护理[J].护理实践与研究,2017,09(6):122-123.
[3]赵芸,赵桃月,程灵娟,等.系统心理护理对先兆流产患者负性情绪的影响[J].中国基层医药,2018,19(10):1581-1582.
论文作者:郭锐
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 先兆论文; 满意度论文; 孕妇论文; 心理论文; 阴道论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;