关键词：中医护理；压疮预防；感染治疗
对于长期卧床患者而言，最容易发生的并发症就是压疮，尤其骨折手术患者，在术后要长期卧床静养，这样会增加患者患压疮的几率，患者一旦发生压疮会使患者十分痛苦，且患者治疗成本较高，严重影响患者的生活质量和预后恢复。因此，科室要做好骨科卧床患者的压疮预防护理和感染治疗护理，帮助患者勤翻身、勤按摩、勤擦洗，要保证病室洁净，避免潮湿，要勤换床单被罩，患者要勤更换衣物。中医学中认为压疮主要是由于患者久卧血行不畅，气血亏虚，身体部位受摩擦和挤压时间较久，血液循环较差，导致患者局部皮肤组织出现细胞坏死，进而形成压疮。本次研究选取了50例患者为研究对象，探讨中医护理在压疮预防和感染治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年6月至2019年6月收治的老年骨折患者50例为研究对象，这50例骨折患者手术后均要卧床休息和静养一段时间，采取随机的方法将50例患者分为对照组和实验组，每组患者各25例。对照组中男性患者14例，女性11例，年龄48至76岁，平均年龄（61.2±2.3）岁，压疮分为II 级 、III 级、IV 级；实验组中男性13例，女性12例，年龄51至78岁，平均年龄（60.5±2.7）岁，压疮分为II级、III级、IV级。这50例患者均经过专业临床诊断确诊为骨科手术患者，患者在术后一种之内没有接受其他压疮药物治疗。两组患者在一般资料上无明显差异，具有可比性，P>0.05。
1. 2 中医护理
1.2.1 中医情志护理
卧床患者由于长期躺在病床上，活动受到限制，生活自理难度较大，生活质量较低，治疗成本较高，患者由于病痛会产生焦虑情绪，情绪较为消极，对治疗缺乏信心，比较容易悲观，这样会影响治疗的依从性。因此，科室要针对卧床患者实施中医情志护理，护理人员要多了解患者情况，对其进行压疮健康宣教，使其了解压疮有关知识，使患者积极配合，减少压疮发生可能性。
1.2.2饮食指导
骨折手术卧床患者容易发生压疮，在压疮预防和感染治疗中，要注意调整患者的饮食，护理人员要帮助患者建立良好的饮食习惯。卧床患者要保证摄入足够的营养，要先评估患者的营养情况，要结合患者实际情况调整饮食。患者要多食用高蛋白、纤维素的食物，要易于消化。还有一些鼻饲患者可以输入白蛋白等营养液体，这样可以增强患者肢体抵抗力，可以降低发生压疮的可能性。
1.2.3生活指导
卧床患者预防压疮过程中要重视生活起居，要形成良好的生活习惯，作息要规律，护士要对患者及家属进行健康教育，要与患者积极沟通。患者卧床期间家属也要配合皮肤清洁，出汗后及时擦拭，大小便后及时清洁，发生压疮的患者要定期涂抹药膏，要保证皮肤干燥。患者衣服要薄厚适中，衣服要舒适，患者要定期翻身，翻身时动作不能过大，要避免局部皮肤长期受压。
1.2.4压疮中医护理
针对发生压疮的患者，要对压疮原因进行分析，结合疮面面积做好护理，如果患者淤血红润，皮肤受损，但还没有被破坏，这样要及时防止局部皮肤继续受压，可以使用红花油擦拭。如果患者压疮产生炎症但病情较轻，如果继续受压会导致水肿，要做好中医护理，防止感染，消毒后要使用无菌纱布覆盖。患者压疮部分皮肤脱落的要对疮面进行消毒，涂上云南白药粉，要定期更换敷料。患者压疮如果发生溃疡，要清洁疮面，将坏死组织清除，渗出液要科学处理，促进新组织生长。坏死严重患者要使用红油膏纱条脓腔引流，化腐生肌，生肌玉红膏涂抹，活血化腐。
1.3 观察指标
比较患者压疮预防情况，比较治疗效果，比较患者及家属护理满意度，对比发生压疮患者治疗情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0进行数据统计，护理满意度用（%）表示，比较采用χ2检验，时间比较采用（χ±s）表示，组间比较t检验， P<0.05表示两组差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者压疮预防效果较好，仅有3例发生压疮，且感染治疗效果较好；对照组患者中有7例发生压疮，有2例发生感染。实验组患者护理满意度为 ，对照组患者护理满意度为，见下表。组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
老年患者，尤其是骨折手术患者，由于长期卧床容易引发压疮，这也是卧床患者比较常见的并发症，老年患者免疫力较低，患压疮的几率更大。在患者压疮预防和感染治疗中可以采取科学的中医护理手段，提高护理质量，改善患者的机体功能，促进患者身体逐渐恢复，增强抵抗力，进而降低发生压疮的可能性。
本次研究选取了骨折卧床患者50例，探讨压疮预防和感染治疗中中医护理的具体应用效果，实践证明，中医护理是具有较高临床价值的，实验组患者仅有2例发生压疮，后经治疗痊愈，没有发生严重感染；对照组中有7例发生压疮，其中2例出现感染，治疗时间延长，治疗成本增加，后经治疗痊愈，但明显治疗效果比照实验组较差，组间差异明显。
本次研究中运用了中医情志护理、饮食指导、物理治疗等等，中西医护理相结合，是有效提高患者及家属护理满意度的护理措施，值得临床推广。
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论文作者:张倩倩
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 发生论文; 实验组论文; 中医论文; 满意度论文; 老年论文; 较高论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;