（江苏省镇江市丹阳市中医院耳鼻喉科 江苏 镇江 212300）
【摘要】 目的：分析突发性耳聋伴耳鸣患者应用穴位天麻素注射治疗的效果。方法：随机选择2014年1月-2016年1月在本院接受治疗的突发性耳聋伴耳鸣患者30例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用单纯天麻素静滴治疗，观察组利用天麻素静滴联合穴位注射治疗，比较两组效果。结果：观察组耳聋治疗总有效率为60%，对照组为33.33%；观察组耳鸣治疗总有效率为66.67%，对照组为40%。结论：突发性耳聋伴耳鸣患者应用穴位天麻素注射治疗的效果要优于单纯天麻素静滴治疗的效果，能够更有效改善患者临床症状，值得推广。
【关键词】突发性耳聋；耳鸣；穴位注射；天麻素
【中图分类号】R764.43+7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0108-02
突发性耳聋耳鸣主要指的是没有明确原因出现的感音神经性听力损失，诊断标准为2个以上相邻的频率听力降低超过20分贝，突发性耳聋耳鸣由于发生比较突然，难以确定致病原因，考虑可能为血管因素或者病毒感染导致[1]。突发性耳聋耳鸣临床表现主要包括几分钟、几小时或几天内突然听力降低，大部分都是单侧发病，基本上都会同时存在耳鸣症状。临床对于该疾病的治疗通常选择抗氧化剂、激素类、神经营养、扩血管类等药物[2]。本研究主要分析穴位天麻素注射对于该病的治疗效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
30例突发性耳聋耳鸣患者来源于我院2014年1月-2016年1月接受治疗的患者中。随机以1:1分为2组。其中观察组：15例，男8例，女7例，平均年龄（52.2±4.2）岁，平均病程（15.8±7.3）天。对照组：15例，男9例，女6例，平均年龄（52.5±4.1）岁，平均病程（15.9±7.1）天。两组均排除中耳炎等其他病变原因造成的耳聋耳鸣。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
观察组：选择耳部翳风穴位进行局部浸润，注射2ml天麻素注射液，每天一次；天麻素针6mL加入250mL0.9％氯化钠注射液实施静滴，每天1次，一个疗程为10天。对照组单纯选择天麻素针6mL加入250mL0.9％氯化钠注射液实施静滴，每天1次，一个疗程为10天。
1.3 效果评价
耳鸣治疗效果评价：选择耳鸣严重程度评价量表（TEQ）进行评价，根据评价结果对患者的耳鸣程度进行分级，总分为21分，一共有Ⅰ～Ⅴ级：Ⅴ级：得分为19～21分，Ⅳ级：15～18分，Ⅲ级：11～14分，Ⅱ级：7～10分，Ⅰ级：1～6分。结果分级结果评价疗效，治愈：治疗后完全不再存在耳鸣症状；显效：耳鸣程度减少超过1级级别；好转：耳鸣严重程度减少1个级别；无效：耳鸣严重程度减少不足一个级别，与治疗前相比差异不大。总有效率=治愈率+显效率。
耳聋治疗效果评价：治愈：语言听阈平均范围各个频率听力达到健耳水平或者完全恢复正常；显效：各个频率听力水平提升30分贝；好转：各个频率听力水平提升超过15分贝但是不足30分贝；无效：各个频率听力水平提升不足15分贝。总有效率=治愈率+显效率。
1.4 统计方法
使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，以“(n/%)，χ2”代表文中相关计数资料，以“t，（x-±s）”检验文中相关计量资料，对照两组相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 耳鸣治疗效果
观察组治愈、显效、好转患者所占比重均高于对照组，无效患者所占比重低于对照组，两组治疗总有效率结果相差26.67%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 耳聋治疗效果
观察组治愈患者有4例，显效患者有5例，好转患者有4例，无效患者有2例；对照组治愈患者有2例，显效患者有3例，好转患者有6例，无效患者有4例。观察组治疗总有效率为60%，对照组治疗总有效率为33.33%，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
对于突发性耳聋伴耳鸣的高危因素血管因素以及病毒感染因素，其中病毒感染导致血液会变为高凝状态，血管内膜会有细小血栓形成，或者会出现水肿，另外还会使红细胞膜的弹性下降，加快虚而小板聚集以及黏附，减弱了红细胞变形能力，导致无法从细小口径的毛细血管中通过，增加了血流阻力，降低了微循环灌注，导致毛细胞变性，耳蜗组织缺氧及缺血，因此可能出现听觉障碍。血管因素具体有高脂血症、糖尿病、肥胖、高血压等，可能因为供应内耳血液的动脉中有一个终端末支形成栓塞，发生血管痉挛，最终可能出现突发性耳聋[3]。天麻素提取于天麻植物中，具有非常高的活性成分，可以使心脑血管血流量提升，能够保护缺血再灌注损伤，可以减少外周血管阻力，减弱血压、使动脉血管顺应性上升，另外还能够对炎症早期渗出形成抑制，避免形成血栓，保护耳蜗。将天麻素注射到耳部翳风穴中，能够起到良好的安神、开窍、祛风、清热的效果[4]。
本研究对两组突发性耳聋伴耳鸣患者分别利用单纯天麻素静滴治疗、穴位天麻素注射治疗，比较治疗效果，观察组耳聋治疗总有效率为60%，明显高于对照组33.33%；观察组耳鸣治疗总有效率为66.67%，明显高于对照组40%，差异均明显（P＜0.05）。
综上所述，穴位天麻素注射治疗突发性耳聋伴耳鸣患者，能够有效改善耳聋及耳鸣症状，提高治疗有效率，值得推广。
【参考文献】
[1]赵颖,张勋.耳鸣治疗仪联合银杏蜜环口服液对突发性耳聋伴耳鸣的疗效观察[J].中国医学装备,2016,13(2):89-91,92.
[2]王淑芳,张莉,张雯雯等.鼠神经生长因子在突发性耳聋中的疗效观察[J].中华耳科学杂志,2016,14(2):223-228.
[3]钱怡,钟时勋,胡国华等.双侧突发性耳聋疗效的影响因素分析[J].现代生物医学进展,2014,14(29):5675-5679.
[4]赵颖,张勋,刘鑫等.联合治疗对突发性耳聋患者血液流变学的影响[J].川北医学院学报,2016,31(2):186-189.
论文作者:刘丹丹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/30
标签：天麻论文; 突发性论文; 患者论文; 穴位论文; 对照组论文; 听力论文; 血管论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;