摘要 目的 探究对老年社区获得性肺炎采取痰热清配合抗生素治疗的治疗效果。方法 将在我院治疗的90例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组45例和对照组45例。对照组患者使用常规的化痰、抗感染或者止咳的药物进行对症治疗；治疗组患者采取痰热清注射液联合抗生素进行治疗。结果 治疗组患者的总有效率（97.8%）显著较对照组（84.4%）高；两组患者的阳性体征以及症状（肺部啰音、发热以及咳嗽）消失情况发现，治疗组患者症状消失时间显著低于对照组患者。结论 对老年社区获得性肺炎采取痰热清配合抗生素治疗的方式具有较好的治疗效果，值得推广。
关键词 社区获得性肺炎；痰热清注射液；抗生素；老年
Efficacy analysis of Tanreqing combined with antibiotics in the treatment of elderly patients with community acquired pneumonia
Yi Qing-Yuan
Liuyang psychosis hospital,Hunan Liuyang 410300
[Abstract] Objective to explore the effect of Tanreqing combined with antibiotics in the treatment of elderly patients with community-acquired pneumonia. Methods 90 patients with community-acquired pneumonia treated in our hospital were randomly divided into treatment group (45 cases) and control group (45 cases). The patients in the control group were treated with conventional phlegm, anti infection or antitussive drugs, and the patients in the treatment group were treated with Tanreqing injection combined with antibiotics. Results The total effective rate of the patients in the treatment group (97.8%) was significantly higher than that of the control group (84.4%), and the disappearance of the positive signs and symptoms (lung rale, fever and cough) in the two groups was found to be significantly lower in the treatment group than in the control group. Conclusion The treatment of elderly patients with community-acquired pneumonia by Tanreqing combined with antibiotics has a good therapeutic effect and is worthy of promotion.
[Keywords] Community acquired pneumonia; Tanreqing injection; Antibiotics; old age.
社区获得性肺炎（CAP）是能够对人类健康造成严重危害的一种较为常见的呼吸感染性疾病。据相关统计，近年来随着我国人口的老龄化越来越严重，肺炎病原体较容易变迁且病原体的耐药性逐渐增加，从而对治疗社区获得性肺炎的难度大大的加强。目前临床上治疗社区获得性肺炎的常用手段是将抗生素等常规的西药进行治疗，有时也会采取中药的综合治疗。痰热清注射液是一种具有较好的化痰清热解毒疗效的中药制剂，已被广泛应用于临床治疗上。本文通过对老年社区获得性肺炎采取痰热清配合抗生素治疗的方式取得较好的效果，具体结果如下报道。
1资料与方法
1.1资料
1.1.1入选标准
根据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的诊断标准对参与实验的社区获得性肺炎患者进行筛选，筛选患者的病史均在1到4天之间，年龄均在55岁至85岁之间。
1.1.2排除标准
对于患者患病史超过4天以上的患者不得纳入；患者对多种药物出现较多的过敏现象时不得纳入；对于患者具有血液病或者是恶性肿瘤患者不得纳入；对于HIV患者不得纳入；对于精神状态出现异常的患者不得纳入；对于有器官移植的患者不得纳入；对于营养不良的患者不得纳入。
1.1.3观察对象
将在我院接受治疗（2015年10月至2016年十月）的90例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）。其中治疗组患者中男较女多3人（男24人，女21人）；年龄均在55岁至84岁之间（平均年龄56.42±16.26岁）；病程均在1天至4天之间（平均病程2.31±1.75天）。其中对照组患者中男较女多5人（男25人，女20人）；年龄均在56岁至85岁之间（平均年龄57.36±18.37岁）；病程均在1天至4天之间（平均病程2.26±1.69天）。两组资料对比差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组患者（45例）仅仅使用常规的化痰、抗感染或者止咳的药物进行对症治疗。治疗组患者（45例）采用的治疗方式是痰热清注射液联合抗生素进行治疗。在治疗过程中均不对两组患者使用额外的中药制剂，对于具有合并症的患者会及时提供相关的治疗药物。
1.2.2观察指标
以对照组和治疗组患者的临床治疗效果、出现不良反应的次数、患者咳嗽消失时间的长短以及患者体温恢复正常的时间作为观察指标。
1.2.3疗效标准
以患者阳性体征以及主要症状的彻底消失视为恢复正常，即痊愈。以患者体征以及主要症状出现有效缓解视为接近正常，即显效。以患者体征以及主要症状出现较好的改善，即为有效。以患者体征以及主要症状出现没有明显变化甚至病情加重，即无效。
1.2.4统计学处理
对数据进行处理和分析采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），χ2检验计算资料(x±s表示)，差异有统计学意义（P值＜0.05表示）。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过对比发现痰热清配合抗生素治疗的治疗组患者的总有效率（97.8%）显著较对照组（84.4%）高，对比差异显著（P＜0.05），详细情况见表1。
2.2两组患者的阳性体征以及症状消失情况对比
通过对比两组患者的阳性体征以及症状（肺部啰音、发热以及咳嗽）消失情况发现，痰热清配合抗生素治疗的治疗组患者症状消失时间显著低于对照组患者，且对比差异显著（P＜0.05），详细情况见表2。
2.3两组治疗过程出现不良反应情况
两组患者除出现皮肤瘙痒或者拉肚子外无其他不良反应，并及时采取了相应的对症处理。
3讨论
社区获得性肺炎常常是由各种各样的肺炎链球菌引起的对人类健康造成较为严重危害的感染性疾病。由于社区获得性肺炎具有较为明显的潜伏期，一般患者在入院前会携带处于潜伏期的病原体，待入院后病原体发病而引起肺炎。社区获得性肺炎难以治疗的主要原因是，在不同国家和地区其病原的耐药性和组成具有很大的差异，并且处于不断变化的状态。虽然目前肺炎病的死亡率由于抗生素的大量使用而大幅度的降低，但是在目前人口老龄化日益严峻的社会，老年社区获得性肺炎在临床诊断以及治疗上出现许多新的问题，主要原因有老年人免疫力较低，细菌的耐药性增加，免疫损害宿主增加以及病原体较易变迁等等。
中医认为社区获得性肺炎多是由“风温肺热”所引起的，因此对其治疗的常用方法是清肺化痰。而痰热清是由多味中草药（包括金银花、熊胆粉、连翘、黄芩以及山羊角等）的提取物精炼而得到的，对于清热解毒化痰具有良好的疗效，因此可以被应用于社区获得性肺炎的治疗中。
本文通过对在我院接受治疗的90例社区获得性肺炎患者采取痰热清配合抗生素治疗的方式进行治疗，通过对比发现痰热清配合抗生素治疗的治疗组患者的总有效率（97.8%）显著较对照组（84.4%）高，对比差异显著（P＜0.05）；通过对比两组患者的阳性体征以及症状（肺部啰音、发热以及咳嗽）消失情况发现，治疗组患者症状消失时间显著低于对照组患者，且对比差异显著（P＜0.05）。且在治疗期间两组患者出现皮肤瘙痒或者拉肚子等不良反应时，及时停药或者采取相应的对症处理。所有患者均未在注射痰热清注射液后出现不良反应的情况
综上所述，对老年社区获得性肺炎采取痰热清配合抗生素治疗的方式具有较好的治疗效果，值得推广。
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论文作者:易庆元
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 抗生素论文; 性肺炎论文; 社区论文; 注射液论文; 体征论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;