刘月 金诺 金年强 杨清岭（通讯作者）
佳木斯大学 154007
摘要：目的：探析热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果。方法：选取2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的122例慢性牙髓炎及根尖周炎患者为主要对象，获得患者同意后随机分组，61例/组。给予对照组普通加压根管充填治疗，观察组采用热牙胶充填治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为93.44%，明显高于对照组的78.69%，两组差异显著（P＜0.05）；经治疗后，观察组患者的牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）和龈沟出血指数（SBI）均明显优于对照组，两组有显著差异（P＜0.05）。结论：热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果显著，可降低相关指数，且操作时间相对较短，值得推广应用。
关键词：热牙胶充填；慢性牙髓炎；根尖周炎；治疗效果
慢性牙髓炎是临床上常见的口腔疾病，多数患者早期无典型症状，故多数患者早期均未接受有效治疗。但如果患者治疗不及时或治疗方法选择不当，则会引发牙髓组织菌感染，出现根尖周炎[1-2]。根管治疗是常用的治疗方法，随着临床医学的发展，热牙胶充填在临床上应用愈发广泛。本研究以122例慢性牙髓炎及根尖周炎患者为主要对象，对热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取在我院接受治疗的122例慢性牙髓炎及根尖周炎患者为主要对象，纳入时间为2017年1月至2018年1月，随机分组，61例/组。对照组中：男性35例，女性26例；年龄区间为18~65岁，平均年龄为（38.75±2.39）岁。观察组中：男性36例，女性25例；年龄区间为19~66岁，平均年龄为（38.97±2.45）岁。使用统计学软件纳入并分析两组患者的年龄和性别，经统计学分析，观察组和对照组患者的一般资料对比无显著差异，有可比性。
纳入标准[3]：（1）本研究纳入的患者经检查，均确诊为慢性牙髓炎及根尖周炎；（2）无严重性系统性疾病；（3）患者知情、自愿参与，分组方法及病例纳入均经我院医学伦理部门批准通过。
1.2研究方法
对照组（普通加压根管充填）：对患者进行常规开髓，将腐质清除干净，用氢氧化钙进行填充，治疗2周后叮嘱患者复诊。
观察组（热牙胶充填）：术前对患者进行X线检查，充分了解患牙的具体情况。对于根管粗大的患者，要先进行逐步后退法做根管预备，在选择预备根管时要尽可能保存根管原貌。对于根管较细的患者，可使用镍钛机预备根管，用器械冠向下法操作。在操作的过程中，所有的步骤均需要按照说明书要求操作。运用连续波热牙胶根管填充术进行根管填充，用碧蓝糊剂封管。
1.3疗效判定标准及观察指标
疗效判定标准[4]：显效：经治疗后，患者的临床症状均完全消失，经X线检查显示根尖周组织恢复正常；有效：经治疗后，患者的临床症状有所好转，经X线检查显示根尖周组织明显缩小；无效：经治疗后，患者的症状和X线检查结果均未达到显效和有效的标准，或病情加重。
观察指标：对两组患者治疗后的牙龈指数、牙周袋深度和龈沟出血指数进行测定，并对两组患者的上述指标进行统计学分析。
1.4统计学处理
本组研究中122例慢性牙髓炎及根尖周炎患者的资料和组间对比数据均纳入SPSS18.0统计学软件中，治疗有效率等计数型指标用n/%表示，卡方检验；牙龈指数、牙周袋深度和龈沟出血指数等计量型资料用（）的形式表示，t检验，以统计值P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。
2结果
2.1两组患者的临床治疗有效率对比
观察组的治疗有效率为93.44%，对照组为78.69%，经统计学分析，观察组明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
慢性牙髓炎及根尖周炎是口腔科临床上的常见病，牙周组织结构被破坏，可导致牙齿松动或脱落。根管治疗是一种应用较为广泛的治疗方法，主要用于慢性牙髓炎、根尖周炎的临床治疗，通过根管治疗可以将根管坏死物质和炎症牙髓彻底清除，同时可以起到扩大成形根管的作用。并且，对根管进行消毒，能够消除根尖周的刺激，促进病变愈合。
本组研究结果显示，观察组在临床总有效率、牙龈指数、牙周袋深度和龈沟出血指数改善方面均明显优于给予普通加压根管充填治疗的对照组患者，本结 果与相关报道结果相符[5]。热牙胶充填可经加热牙胶，改变生物形状，提升填充物的可塑性和充盈性。并且，热牙胶的流动性相对较好，经冷处理后可结合根管，提高临床总有效率。
综上所述，热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果显著，可降低相关指数，且操作时间相对较短，值得推广应用。
参考文献：
[1]王愿林，程莉.热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（6）：186-187.
[2]陈盈颖，孙晓琳，于慧.热牙胶垂直加压与冷牙胶侧方加压在慢性牙髓炎、根尖周炎治疗中的临床效果对比[J].临床和实验医学杂志，2017，16（6）：590-592.
[3]柯建国.热牙胶垂直加压法根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎临床研究[J].白求恩医学杂志，2017，15（3）：317-319.
[4]陈春芳，庄少杰，柴丹怡.慢性牙髓炎及根尖周炎利用热牙胶充填治疗的疗效探析[J].当代医学，2017，23（29）：105-106.
[5]黄海荣.热牙胶充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果观察[J].中外医学研究，2017，18（34）：43-44.
论文作者:刘月,金诺,金年强,杨清岭（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
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