王 可 段功香（通讯作者） 贾红力 许尔善 刘 霞 吴媛媛
湖南省衡阳市南华大学护理学院
摘要：目的 研究太极拳对社区围老年期人群外周血白细胞端粒酶活性的影响。
方法 在社区围老年期人群中用便利抽样法选取96名围老年人，用随机数字表法分为干预组及对照组各48名。干预组用太极拳进行为期6个月的干预，而对照组采取原来的生活方式不变。干预前和干预后6个月对干预组和对照组用TE（人端粒酶）-ELISA法检测端粒酶活性。
结果 太极拳干预后6个月，干预组端粒酶活性与干预前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），而对照组端粒酶活性与干预前相比，差异无统计学意义（P＞0.05），太极拳干预后6个月，干预组与对照组端粒酶活性有统计学差异（P＜0.05）。
结论 太极拳能够提高社区围老年期人群外周血白细胞端粒酶活性。
1前言
全球人口结构正向“老龄化”转型，2013年我国60岁及以上老年人口已突破2亿，占总人口的14.9%。WHO资料显示，预计到2020年，慢性病死亡率将占73%，占疾病负担的60%[1]。控制非传染性疾病的发展主要是由于它已经成为制约中国社会和经济发展的一大瓶颈。围老年期人群是指年龄在50-70周岁之间的中老年人，无心智功能障碍，能站立、步行及维持大部分自理功能的且目前没有参加规律运动的人群。衰老是机体在生命过程中结构、形态和功能逐渐衰退的综合现象。而端粒酶被认为是与老化相关的内部分子时钟，它是附加在染色体末端的一段DNA重复序列，不仅能维持端粒长度的稳定，而且能维持细胞的正常功能及长期的免疫功能。据一项研究结果显示，与空闲时间不去运动的人相比，那些积极进行体育锻炼的人在生物学意义上平均要年轻10岁。有研究表明，改变不良生活方式、冥想训练、瑜伽、气功训练等能调节机体免疫反应，从而提高端粒酶活性，维持端粒长度稳定，延缓衰老，改善身心健康。由于太极拳能作用于人体免疫系统，使其在预防疾病和疾病预后方面发挥了举足轻重的作用。本研究旨在为社区人群开展健康促进活动提供参考依据。
2研究对象与方法
2.1研究对象
选取衡阳市青山社区围老年期人群96名为干预对象，对照组和干预组各48名。干预组进行6个月的太极拳运动干预及二个月一次的专题讲座，对照组不进行任何运动干预。
2.2研究对象流失情况
干预组及对照组共有16名研究对象被剔除：干预组退出6名，对照组退出10名。其中，干预组退出的2名由于要照顾病重的家人而退出，其他4名由于不愿意配合抽血而退出。对照组中，1名由于搬离了社区而退出，其他由于对太极拳失去兴趣或不愿意配合抽血而选择退出。最终干预组有42名，对照组有38名。
2.3研究方法
2.3.1 一般资料调查表
一般人口资料，包括年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、经济状况。
2.3.2筛查问卷
简短操作心智问卷（Short Portable Mental Status Questionnaire，SPMSQ）心智功能状态以简短操作心智问卷进行评估，问卷共10题，1题1分，8分以上属于认知功能完整，6-7分为轻度认知损伤，3-5 分为中度认知损伤，0-2 分为重度认知损伤，故以8分作为入选标准，排除失智症患者。
2.3.3端粒酶活性检测方法
2.3.3.1主要试剂
淋巴细胞分离液，Hanks液（自配），人端粒酶（TE）酶联免疫（ELISA）试剂盒（武汉贝茵莱生物有限公司）。
2.3.3.2主要仪器设备
酶标仪（芬兰，型号352）；洗板机（芬兰，型号AC8）微量高速离心机（国产，型号TG16W）；隔水式恒温培养箱（国产，型号GNP-9080）。
标本采集与端粒酶活性检测
干预组与对照组均于清晨空腹抽取外周静脉血2ml，置于有枸橼酸钠的无菌试管内，并充分混匀，防止血液凝固影响观察指标的数值。在1小时内采集完血标本，之后，将装有人体血标本的冰袋泡沫盒在实验室内进行即刻处理，提取外周血白细胞。将提取好的外周血白细胞装入EP管中，保存在-80℃的冰箱内待测。用人端粒酶（TE）酶联免疫法（ELISA）试剂盒检测保存的人体外周血白细胞端粒酶活性。
2.4统计学分析
用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差。数据均通过正态性及方差齐性分析，两组间的比较用t检验。P＜0.05代表有统计学意义。
3结果
3.1干预组与对照组基线资料比较
基线资料对比，发现干预组与对照组在年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、经济状况方面无统计学差异（P＞0.05）。
3.2干预前与干预后6个月端粒酶活性比较
4讨论
4.1太极拳对社区围老年期人群端粒酶活性的影响
本研究结果显示，太极拳干预组在干预前后端粒酶活性差异具有统计学意义，而对照组在干预前后端粒酶活性差异无统计学意义，见表1。改善围老年人健康状况对于降低死亡率和发病率有重要作用。提倡通过运动改善健康，来降低心血管疾病危险和相关死亡率。太极与气功均为中国传统的养生方式，二者均讲究“气”的运用，具有相通之处。患有慢性疲劳或慢性疲劳综合症的人通过气功干预，端粒酶活性明显比对照组的端粒酶活性要强，表明气功可以通过促进意念的放松及合理释压而增加端粒酶活性。太极可能存在和气功同样的功效。鉴于此，证明其有益于身体健康。有研究显示，和常规的实验动物相比，经过运动训练能够增加稳定端粒酶的蛋白，防止细胞老化，预防细胞凋亡。这主要得益于端粒酶逆转录酶（TERT）的表达及胰岛素生长因子1（IGF-1），内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的调节作用。研究发现运动能增加端粒酶活性，逆转录酶则起到延长端粒重复序列的作用，同时使催化亚单位TERT表达。研究显示，IGF-1能增加端粒酶活性，延缓细胞衰老、凋亡，并且IGF-1、蛋白激酶B（Akt）、eNOS是致运动能使端粒酶活性增强的最重要的调节因子。有研究指出，运动与不运动组在端粒酶活性及端粒长度方面无统计学差异[2]。同时，通过运动能增加机体内抗氧化酶，并且会随着运动期限的延长，抗氧化酶会持续增加。对肥胖妇女用意志放松疗法进行干预，肥胖妇女不仅压力减轻了，而且饮食习惯、新陈代谢也得到改善，端粒酶活性也增强。
4.2太极拳影响端粒酶活性的可能机制
研究发现，太极拳能够减轻压力，改善情绪状态。关于压力减轻而端粒酶活性上升的机理，可能归结为：由于长期的压力易致相关激素水平上升（如儿茶酚胺和皮质醇），从而引起氧化应激，进而对细胞产生破坏，使端粒酶活性下降。有研究学者发现，去甲肾上腺素及皮质醇能够增强动物的氧化应激水平[3]，受长期消极情绪影响的健康女性其肾上腺素水平会比不受不良情绪影响的女性水平要高[4]。而且，皮质醇会使T细胞的端粒酶活性降低[5]。氧化应激会加速端粒缩短，并且能减弱平滑肌细胞、血管内皮细胞[6]端粒酶活性。有规律的太极拳运动能够重建血管内皮细胞功能，进而使ET-1在血浆中的浓度下降，维持心血管系统功能的正常，增强端粒酶活性。
5结论
太极拳能够提高社区围老年期人群外周血白细胞端粒酶活性。
参考文献：
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第一作者：王可，女，在读硕士，单位：湖南省衡阳市南华大学护理学院，邮箱：920037840通讯作者：段功香，女，教授，副主任护师，单位：湖南省衡阳市南华大学护理学院。贾红力，许尔善，刘霞，吴媛媛：南华大学护理学院。
基金项目：湖南省教育厅课题，编号：14C0984。
论文作者:王可,段功香（通讯作者）,贾红力,许尔善,刘霞,吴
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：活性论文; 端粒论文; 太极拳论文; 对照组论文; 统计学论文; 白细胞论文; 衡阳市论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;