【摘要】目的：对妇产科输卵管性不孕症的治疗方法及疗效进行探析。方法：选取2011 年6 月～ 2014 年1 月于我院妇产科接诊的输卵管性不孕症患者50 例，因临床治疗方案选择差异将其分成实验组25 例（腹部B 超联合输卵管通液显影术治疗），对照组25 例（应用输卵管通液术治疗），统计两组临床疗效。结果：与对照组相比，实验组患者输卵管性不孕症的治疗效果更佳，实验组双侧通畅率为72%，单侧通畅率为24%，宫内妊娠率为80%，以上指标与对照组比较差异均有统计意义（P<0.05）。结论：腹部B 超联合输卵管通液显影术治疗输卵管性不孕症，可获得较高的通畅率、妊娠率，值得临床应用、推广。
【关键词】妇产科；输卵管性不孕症；腹部B 超；输卵管通液显影术；效果观察【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0075-01
输卵管性不孕症是指输卵管阻塞或通而不畅引起的不孕，发病率在30~50% 之间，临床治疗难度较大。输卵管病变会对受精卵产生不良影响，引发不孕，严重影响患者的生活质量和身心健康，输卵管性不孕症为临床常见病，近年来其发病率有上升趋势，早发现、早诊断、早治疗具有十分重要的意义[1]。本文将探析妇产科输卵管性不孕症的治疗方法及疗效，为其临床治疗提供理论依据，现报告如下：
1. 资料和方法
1.1 资料来源 收集2011 年6 月～ 2014 年1 月我院妇科收治的输卵管性不孕症患者50 例，入选病例均符合《妇产科学》[2] 中的相关标准，因临床治疗方案选择差异将其分成实验组25 例，对照组25 例。实验组：年龄25 ～ 40 岁不等，平均（33.2±2.5）岁，不孕病程1 ～ 10 年不等，平均（4.2±2.5）年，10 例为原发性不孕症，15 例为继发性不孕症；对照组：年龄24 ～ 40 岁不等，平均（33.7±2.3）岁，不孕病程1 ～ 10 年不等，平均（4.3±2.6）年，11 例为原发性不孕症，14 例为继发性不孕症。比较两组入选病例的性别、年龄、病程、不孕症类型等一般资料，差异存在可比性（P ＞ 0.05）。
1.2 一般方法1.21 实验组 腹部B 超联合输卵管通液显影术治疗，月经结束7d 后均可行手术，膀胱截石位，常规对外阴及阴道消毒，放置窥阴器，充分暴露患者宫颈、阴道，将双腔气囊通水管置于患者宫腔，在气囊中注入4ml 生理盐水，后在塑料管内注射30ml 生理盐水、5mg 地塞米松注射液、8 万U 庆大霉素注射液，了解患者输卵管异常情况，反复为输卵管不通畅者进行冲洗治疗，为有效解除粘连，适量应用欣可聆注射液冲洗输卵管，每月于月经结束7d 后治疗，直至向输卵管注水时无阻力为止。
1.22 对照组 应用输卵管通液术治疗，1 个月治疗1 次。
1.3 疗效评定[2] 通畅：行液体注入时无阻力，未发生反流，B超检查可见大量微小气泡持续向前推进；通而不畅：注入液体时伴有异物感，发生反流或患者出现腹痛，B 超检查可见微量小气泡；不通畅：均不符合以上两项标准。
1.4 数据处理 借助统计软件SPSS12.0 处理相关数据，涉及资料均为计数资料，χ2 检验进行组间比较，以[n（%）] 表示。
P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2. 结果两组患者均顺利完成治疗，与对照组相比，实验组患者输卵管性不孕症的治疗效果更佳，实验组双侧通畅率为72%，单侧通畅率为24%，宫内妊娠率为80%，以上指标与对照组比较差异均有统计意义（P<0.05）。两组输卵管性不孕症患者的临床治疗效果比较，详见表1。
3. 讨论
输卵管起着输送精子、拾取卵子、运送受精卵到子宫腔的作用，输卵管出现功能性障碍或输卵管堵塞会导致女性不孕，不孕症严重影响着患者的身心健康。
输卵管性不孕症为妇科常见病，患者多伴有不同程度的盆腔粘连，西医认为[3]，致病菌感染、子宫内膜异位症是造成输卵管性不孕的主要原因，在药物流产、宫腔操作次数不断提高的形势下，输卵管性不孕症发病率越来越高，给予有效的治疗措施，可改善预后。
凡婚后有正常性生活（未采取避孕设施），夫妻同居时间>2年仍不能受孕者称为不孕症，输卵管阻塞是女性不孕的重要因素，临床上治疗输卵管性不孕的方法较多，包括手术、中草药、通液、通气等，但疗效均不显著。大量研究结果显示[3][4]，腹部B 超联合输卵管通液显影术治疗输卵管性不孕症，可提高通畅率及宫内妊娠率，本研究结果显示，实验组双侧通畅率为72%，单侧通畅率为24%，宫内妊娠率为80%，以上指标与对照组比较差异均有统计意义（P<0.05），近似于相关文献[5]，提示腹部B 超联合输卵管通液显影术是治疗输卵管性不孕症的有效方法。
应用传统输卵管通液术治疗输卵管性不孕症，不能明确输卵管阻塞部位，腹部B 超联合输卵管通液显影术治疗输卵管性不孕症，可直接观察输卵管病变部位及阻塞位置，明确输卵管走向，并能有效判断盆腔内粘连状况，可为临床医师制定科学合理的治疗方案提供依据。B 超直视下为患者应用输卵管通液术治疗，可直接了解输卵管通畅程度，提高手术效果及安全性[5]。
综上所述，腹部B 超联合输卵管通液显影术治疗输卵管性不孕症，操作简便，治疗安全可靠，值得临床应用、推广。
参考文献：[1] 辛海琴. 妇产科输卵管性不孕症的临床探析[J]. 黑龙江医药，2014，11（02）：398-399.[2] 杨会芹. 妇产科输卵管性不孕症的临床探析[J]. 大家健康（学术版），2014，04（06）：143-143.[3] 张秀平. 妇产科输卵管性不孕症的临床探析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，11（05）：684-684.[4] 熊娅. 妇产科输卵管性不孕症的临床探析[J]. 中国社区医师，2013，11（22）：73-73.[5] 徐东霞. 妇产科输卵管性不孕症的临床治疗分析[J]. 中国医学工程，2014，05（03）：57-57.
论文作者:黄雪萍
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/29
标签：输卵管论文; 不孕症论文; 实验组论文; 通畅论文; 患者论文; 妇产科论文; 探析论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;