（湖北省襄阳市襄州区医院手术室，湖北省 襄阳市，441000）
摘 要：目的：针对脑出血颅内血肿清除术患者的手术室护理效果进行分析研究。方法：收集接受脑出血颅内血肿清除术的80例患者有关资料， 采用将患者平均分为观察组和对照组两组，观察组患者应用常规护理干预措施，对照组患者应用全面护理干预措施。对两组患者术后住院时间、护理满意度、配合手术治疗程度、生存质量、干预前后存在的负面情绪、产生并发症情况等有关内容进行比较。结果：在护理满意度方面，对照组患者高于观察组患者。实施护理干预措施后，在焦虑自评量表和生活质量量表评分上，对照组患者明显优于观察组患者。在术后住院时间上，对照组患者明显优于观察组患者。配合度优于观察组，存在的差异具有统计学意义(t=5.470、17.797， P<0.05)。在产生并发症的比例上，观察组高于对照组患者，两组患者之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。结论：脑出血颅内血肿清除术患者将全面护理应用于手术室护理中具有明显效果，可使患者明显减轻负面情绪，配合手术治疗程度及生存质量明显提高，产生的并发症显著减少，术后有效缩短住院时间，患者提高了护理满意度。
关键词：脑出血颅内血肿清除；手术室护理；护理效果
1. 前言
脑出血颅内血肿清除术在临床中是比较常见的一种微创手术方式，属于比较强烈的一种应激源，应在手术过程中加强护理的有效性，使患者减轻负面情绪，提高对手术治疗的配合，进而为手术效果提供重要保障。
2. 资料与方法
2.1 患者资料
收集2016年1月—2017年1月期间接受脑出血颅内血肿清除术的80例患者有关资料，采用随机方式将患者平均分为观察组和对照组两组，每组各有患者40例。观察组中有25例男患者，15例女患者，患者年龄在45-77岁之间，平均年龄（64.82±2.31）岁。有6例患者合并糖尿病，4例患者存在高血压，3例患者存在冠心病，2例患者存在呼吸系统疾病。对照组中有26例男患者，14例女患者，患者年龄在44-75岁之间，平均年龄（64.62±2.13）岁。有5例患者合并糖尿病，4例患者存在高血压，3例患者存在冠心病，3例患者存在呼吸系统疾病。
2.2 方法
观察组患者应用常规护理干预措施，对照组患者应用全面护理干预措施，主要内容为：术前护理对患者鼓励及关心，提高患者治疗信心。术后护理，指导患者仰卧抬高头20°，在床头置引流管并保持通畅。对引流液认真观察记录，加强检测患者血压，调节输液速度。对切口做好保护，护理皮肤和口腔，避免患者产生下肢深静脉血栓及在此产生脑出血。
2.3 指标观察及判断标准
对两组患者术后住院时间、配合手术治疗程度及护理满意度进行比较，对患者干预前后负面情绪、生存质量及产生并发症等情况进行比较。
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2.4 统计分析
对本研究中患者的有关数据采用SPSS 21.0数据统计软件进行分析研究，患者的计量资料应用（X±S）形式表示，利用t检验，采用百分率形式表示患者的计数资料，P<0.05表明患者有关数据之间存在的差异具有统计意义。
3. 结果
在护理满意度方面，对照组患者（占95%，38/40）高于观察组患者（占70%，28/40）。实施护理干预措施后，在焦虑自评量表和生活质量量表评分上，观察组患者分别为（48.15±0.62）、（82.13±1.06）分；对照组患者分别为（31.92±0.37）、（91.52±1.25）分，对照组患者明显优于观察组患者。在术后住院时间上，对照组和观察组患者分为（6.05±1.22）天、（8.15±1.79）天。在配合手术治疗程度评分上，对照组和观察组患者分为（96.14±2.74）分、（82.51±3.13）分。对照组患者明显优于观察组患者。配合度评分为(96.24±3.61) 分， 均优于观察组的(8.24±2.17)d、(82.77±3.57) 分。在产生并发症的比例上，观察组中有3例患者产生感染，3例患者产生脑疝，2例患者产生下肢深静脉血栓，产生并发症比例为20%。对照组中有1例患者产生感染，1例患者产生脑疝，1例患者产生下肢深静脉血栓，产生并发症比例为7.5%。观察组高于对照组患者，两组患者之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。
4. 讨论
产生脑出血颅内血肿与高血压、高血脂及糖尿病等基础疾病具有比较密切的联系，由于情绪激动和用力等可引发大部分患者的急性发病。而且严重脑出血颅内血肿病情患者不具有良好预后，具有较高的死亡率，对患者生活质量产生严重影响，应及时采取手术治疗及有效护理措施。在脑出血颅内血肿清除术中，全面护理的应用可为患者在全方位提供护理，使患者情绪迅速稳定，紧张焦虑等不良情绪消除，生理状态明显改善，对于产生疾病的主要原因、手术方法及与医护人员的配合进一步明确，便于早日恢复健康，使产生术后并发症的可能性明显降低。术前护理对患者积极鼓励，使其紧张焦虑等不良情绪得到有效缓解，并结合具体病例，提高患者治疗疾病的信心。术后护理更关注于预防患者有关并发症，其中切口护理对产生切口感染进行有效预防，口腔及皮肤护理可使术后感染风险明显降低，体位和引流护理可使术后产生局部受压和不通畅引流的情况明显减少。此外，对营养支持的加强可使患者机体功能和营养状况得到明显改善，进而使产生并发症的可能性有效降低。
5. 结语
综上所述，脑出血颅内血肿清除术患者将全面护理应用于手术室护理中具有明显效果，可使患者明显减轻负面情绪，配合手术治疗程度及生存质量明显提高，产生的并发症显著减少，术后有效缩短住院时间，患者提高了护理满意度。
参考文献：
[1] 湛金梅.脑出血病人行小骨窗开颅血肿清除术后的护理[J]，贵阳中医学院学报， 2017.9
[2] 赵云栋.小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术 治疗高血压脑出血的临床效果分析[J]，中国医药指南，2016.11
[3] 许瑛.护理干预应用于微创颅内血肿清除术的临床效果[J]，中华全科医学，2016.3
作者简介：
刘海燕，女，汉族，湖北襄阳人，大专学历，主管护师，研究方向：护理。
论文作者:刘海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 血肿论文; 脑出血论文; 对照组论文; 术后论文; 并发症论文; 颅内论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;