（重庆市荣昌区峰高街道社区卫生服务中心 402461）
【摘要】 目的：探究出血性胃炎内镜下特征，为临床诊断提供参考。方法：选取我院2012年1月到2016年2月间接收的4123例胃部不适患者，对其进行内镜检查，判断是否为出血性胃炎，并分析其特征。结果：94例出血性胃炎内镜下检查结果为2例十二指肠出血，占总数比例的2.12％，28例为多个部位出血，占总数比例的29.78％，64例为胃底出血，占总数比例的68％。结论：通过胃镜对患者进行检查和分析，可以准确观察其病情，但在分析时要注意与不同类型出血情况进行分析，以提高临床治疗的有效率。
【关键词】 出血性胃炎；内镜；临床特点
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0025-02
Hemorrhagic gastritis, 94 cases of endoscopic analysis
Wen Yan. Chongqing Fenggao Street Community Health Service Center of Rongchang District, chongqing 402461, China
【Abstract】 objective To explore the endoscopic features of hemorrhagic gastritis, provide reference for clinical diagnosis. Methods Select our hospital from January 2012 to February 2016, received 4123 cases of patients with stomach, endoscopy, determine whether for hemorrhagic gastritis, and analyzes its characteristics. Results In 94 patients with hemorrhagic gastritis, 2 cases with duodenal bleeding, accounts for 2.12% of the proportion of the total. 28 cases of multiple sites, accounting for 29.78% of the proportion of the total. 64 cases of stomach bleeding, accounting for 68% of the proportion of the total. Conclusions By gastroscope inspection on patients and analysis, can accurately observe the condition, but should pay attention to in the analysis and comparison of different types of bleeding, in order to improve the efficient of clinical treatment.
【key words】 Hemorrhagic gastritis; Endoscopy; Clinical characteristics
出血性胃炎是临床较为常见的一类疾病，患者在出现该病后常会出现严重的胃部不适，从而使身体的正常代谢和运行受到影响，进而影响到周身的健康情况，但一般临床对该病在进行诊断时往往会出现误诊或漏诊等情况，从而影响到整体的治疗效果，降低治疗的有效率，内镜检查可以辅助对患者病情进行分析，进而准确的进行判断并治疗[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次我们选取我院2012年1月到2016年2月间接收的4123例胃部不适患者，对其进行内镜检查，判断是否为出血性胃炎，旨在探究并分析其特征，为临床诊断治疗提供依据，现将详细情况进行整理，报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取我院2012年1月到2016年2月间接收的4123例胃部不适患者，对其进行内镜检查，将94例诊断为出血性胃炎，所有患者均经过我院伦理委员会审批通过，94例中男性患者64例，女性患者30例，年龄17.5～68.5岁，平均年龄42.21±3.45岁，患者临床症状均为不同程度的消化不良、腹胀、便血、上腹部疼痛等，94例患者均为自愿接受本次诊断治疗，并同意参加本次研究，且均已签署知情同意书。
1.2 方法
对所有患者进行内镜检查，首先将仪器进行调试和检查，后由专业医师对患者进行检查，将内镜检查结果进行记录，并分析其特征[2]。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
94例出血性胃炎内镜下检查结果为2例十二指肠出血，占总数比例的2.12％，28例为多个部位出血，占总数比例的29.78％，64例为胃底出血，占总数比例的68％，观察可见，均有不同程度的颜色改变，其颜色多呈现出暗红色，并有陈旧性，少数颜色为未出现暗红，但与正常的色泽比较，略显鲜红，也有陈旧性，胃黏膜下呈现不同的出血情况，斑点状出血最为多见，并有个别弥散性针尖样出血点，通过对出血观察分析为非活动性出血。
合并症为21例十二指肠球炎，17例十二指肠球部溃疡，8例糜烂性胃炎，6例肠胃反流，3例复合性溃疡，2例食管静脉曲张，3例胃溃疡。
3.讨论
出血性胃炎是临床较为常见的一类疾病，患者在出现该病症后常常会出现腹部疼痛，消化不良和腹胀等症状，严重影响患者的正常生活和身体健康，但是由于该病的症状与普通的胃病无显著差异，所以在临床中容易出现误诊等情况，影响治疗的有效率并增加了患者的痛苦，内镜下诊断可以将患者病情结合症状进行分析，继而针对性的进行治疗。
本次我们选取94例诊断为出血性胃炎患者，结果表明，94例出血性胃炎内镜下检查结果为2例十二指肠出血，占总数比例的2.12％，28例为多个部位出血，占总数比例的29.78％，64例为胃底出血，占总数比例的68％，合并症为21例十二指肠球炎，17例十二指肠球部溃疡，8例糜烂性胃炎，6例肠胃反流，3例复合性溃疡，2例食管静脉曲张，3例胃溃疡。观察可见有出血等情况。这与马志蛟等研究基本一致[3]。而结合病例对胃黏膜下出血进行分析发现，全身性的异常病变或消化系统疾病等都有可能引起出血，另一方面局部的胃或十二指肠疾病，引起感染等情况也有可能引起出血，而我们通过内镜下进行检查分析总结，当黏膜下出血点达到8个以上时，方可诊断为出血性胃炎，当出血点较少时则需结合患者症状和既往病史考虑是否归为浅表性胃炎，另外在进行诊断时要将糜烂出血性胃炎和出血性胃炎加以区分，因为糜烂出血性胃炎是胃粘膜糜烂导致毛细血管损伤，从而出现出血症状，一般可观察为活动性出血，而出血性胃炎则是患者胃黏膜下凝血功能降低，导致出血且多为斑点状，并且一般都为非活动性出血。我们的观察分析结果与刘信国等研究基本一致[4]。而通过对比发现，胃黏膜下出血，也就是说出血性胃炎，原因一般都是胃黏膜下毛细血管的正常功能受到影响，即出现局部血管通透性增高引起的出血，或者为局部毛细血管凝血功能受到影响而出现障碍引起的出血，所以在临床诊断时如果为出血斑点较少的情况可以将其定位为浅表性胃炎并进行治疗，因为浅表性胃炎的危险性小于出血性胃炎，而当患者出血症状明显且有活动性出血使，要观察是否存在糜烂的现象，此时可以考虑将其定位为糜烂出血性胃炎，因为糜烂出血性胃炎的危险性较大，如果定位为普通出血进行治疗，很有可能出现降低治疗效果的情况，进而影响患者的病情[5]。综上所述，通过胃镜对患者进行检查和分析，可以准确观察其病情，但在分析时要注意与不同类型出血情况进行分析，以提高临床治疗的有效率。本次研究由于病例数量仍然有限，所以存在一定的局限性，故仅供参考，有待于进一步扩大研究数量进行深入研究。
【参考文献】
[1]张志明，梁建庆，陈嘉屿等.舌诊客观化图像识别与慢性胃炎内镜分类的相关性研究[J].中医药学报，2013，41（2）：119-121.
[2]杨振英，王英梅.糜烂出血性胃炎临床及内镜下特点分析[J].医学信息(中旬刊)，2010，（12）：3351.
[3]包正峰，吴欣.慢性胃炎的内镜诊断分析[J].中国血液流变学杂志，2008，18（3）：368-369.
[4]马志蛟.内镜下1000例慢性胃炎患者的诊断分析[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：73-74.
[5]刘信国.内镜观察出血性胃炎35例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（1）：97-98.
论文作者:文艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
标签：胃炎论文; 血性论文; 患者论文; 情况论文; 总数论文; 比例论文; 活动性论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;