（宿迁市中医院内分泌科 江苏宿迁 223800）
【摘要】为了解决胰岛素注射部位记忆难、同一部位重复注射，引起皮下组织产生硬结、脂肪萎缩等现象，影响治疗效果，给患者带来痛苦，笔者特制定胰岛素定位腹带。该腹带采用棉质布料做成，将腹带分为四个象限，避开脐周五厘米，在四个象限内设置多个注射孔，注射区上设置有遮盖注射孔的遮布，遮布上设置有按扣，布面本体正面上还设置有与按扣相配套的按扣槽，遮布掀起之后通过按扣及按扣槽的配套连接进行固定，从而将所需注射孔露出，依此类推，按照注射孔的指示进行注射，直至所有注射孔全部注射完，再进行第二轮的注射，避免了注射部位的重复。此注射腹带简单、实用，使用十分方便。
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0340-02
治疗糖尿病的有效方法之一就是注射胰岛素，因为腹部对胰岛素的吸收率高而且快，而且自我注射的时候比较易捏起皮肤，再者腹部的皮下组织比较厚，这样就减少了注射至肌层的风险。因此腹部是胰岛素注射最常用的部位也是最优选择[1]。不过短期内同一部位多次注射胰岛素，容易导致皮下脂肪增生还有局部硬结，胰岛素的吸收效果会有影响[2]。为了减少并发症发生，临床上先后应用了各种方法，比如注射部位画格、画圈、分区、划线以及多部位交替的轮换方法来对腹部进行胰岛素注射。但是在实际的工作中，因为经过多次注射后，不管是护士或者患者都难以对轮换注射部位有准确的记忆，导致注射部位针次和时间间隔混乱[3]。为了增加胰岛素注射的吸收效果，减少并发症的发生，国内外都进行了许多相关研究，并且取得了一系列好的效果。但是在临床的工作中，文献报道的方法都存在不同程度的携带、保管和应用不方便，护士难以准确交接注射部位，患者与家属容易混淆注射部位等问题[4-7]。笔者受腹带和胰岛素注射部位卡的启示，制作了胰岛素注射定位腹带，可以有计划、有次序的对胰岛素部位进行轮换注射，避免局部硬结和脂肪萎缩的发生。现介绍如下。
1.设计与制作
1.1 材料与制作
参照腹带结构及胰岛素注射部位的特点，设计本腹带。采用双层棉质布料的腹带制作而成，将腹带折叠取中心点挖孔，中心点为对准肚脐点，避开中心点周围5厘米，将腹带分为四个象限， 四个象限的边缘分别用双头拉链隔开，在象限内进行注射孔的制作，先订一排魔术贴拉勾，再订一排魔术贴拉绒，以此类推，将四个象限内全部订满，然后用剪刀在有魔术贴拉绒面进行剪孔，所剪孔并非真正为孔，在剪得时候进行三面裁剪，留有一面不剪，以便留下具有魔术贴拉绒的遮布，方便于在注射后进行粘贴，以便记忆。每个孔至少为2厘米，每个注射孔间隔至少1厘米。其结构图见图1，实物图见图2。
1.2 结构特点
采用棉质布料制作而成，病人无不适感，制作简单，物美价廉，方便携带。患者可根据注射孔的指示进行注射，无需记忆。
2.应用方法
在进行胰岛素注射时，先将腹带中心孔对准肚脐进行佩戴，将所选注射部位的象限拉链拉开，进行注射部位消毒，消毒后再将拉链拉合，将所选注射孔的魔术扣拉绒面拉起黏贴到上面的魔术扣拉钩上，露出注射孔，再对此注射孔进行消毒，然后进行注射，注射结束后将腹带取下。此腹带关键点在于注射后无需将其魔术扣拉绒面放下，以便起到记忆作用，提示注射者此孔已进行过注射，在下次注射时选择此注射孔旁边的注射孔，以此类推，直至整个腹带上的注射孔注射完毕，再把所有魔术扣拉绒面放下，进行下一轮的注射。
3.优点
胰岛素注射腹带，取材容易、制作方法简单，易操作、易记忆、易交接，方便护士或患者从注射胰岛素开始，就可以学会系统、规范轮换注射部位，有效的避免了长期注射胰岛素后产生的局部硬结和皮下脂肪增生，提高了胰岛素的吸收效果，使血糖更好达标。其优点有：（1）操作简单，直观实用，具有记忆功能，使注射者无需记忆其他事物，只需看到注射孔是否开放即可知道该孔是否已经注射过，避免了重复注射。（2）能够准确对胰岛素注射部位进行定位，减少选择注射部位随意性情况的发生；（3）每个注射点之间的间距均＞2cm，避免2周内的重复注射，使腹部注射部位均匀，有效减少了局部皮肤不良反应的发生；（4）减少了因护士轮班而需要反复交班和记录注射部位的工作量；（5）实用性较强，在腹带使用多次，有污渍时，可以进行洗涤，然后重复使用。
【参考文献】
[1] Annersten M,Willman A.Performing Subcutaneous Injec-tions:A Literature Review[J].Worldviews Evid Based Nurs,2005, 2(3):122-130.
[2] Richardson T,Kerr D.Skin-Related Complications of In-sulin Therapy[J].Am J Clin Dermatol,2003,4(10):661-667.
[3]刘择洪，范妍，李韵今.胰岛素注射部位定位板的临床应用[J].上海医学，2008，31(4):289-290.
[4]曹小萍.老年糖尿病患者使用胰岛素现状的调查与护理对策[J].护理与康复，2010，9(8):657-658.
[5]阿丹，尹红，杨静，等.自制胰岛素注射腹带在居家糖尿病患者胰岛素治疗中的应用[J].护理学杂志，2014，29(13):16-18.
[6]胡鹏，于晓霞，李敏.规范胰岛素注射部位对2型糖尿病患者血糖的影响[J].护理学报，2011，18(7A):21-23.
[7] De Coninck C,Frid A,Gaspar R,et al.Results and Analysisof the 2008-2009 Insulin Injection Technique QuestionnaireSurvey[J].J Diabetes,2010,2(3):168-179.
论文作者:朱燕姮
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/10/8
标签：胰岛素论文; 部位论文; 象限论文; 魔术论文; 硬结论文; 记忆论文; 腹部论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;