黑龙江省哈尔滨市双城区中医医院 150100
【摘 要】目的：通过眼科普通门诊患者中干眼病状况，初步分析干眼病的患病率及其相关因素。方法：收集2016年10月至2016年12月本院眼科门诊干眼病的43例患者作为研究对象，在获得知情同意后进行干眼问卷调查及泪膜破裂时间（breakuptime，BUT）试验，并进行病例对照研究，分析其相危险因素。结果：本文43例门诊患者中，其中小于20岁的有两例，占比为4.65%，年龄在26岁到30岁之间的患者有9例，占比为20.93%，年龄在31岁到35岁之间的患者有16例，占比为37.20%，年龄在35岁到40岁之间的患者有22例，占比为51.16%。干眼病的发生与年龄、性别及职业明显相关（Ｐ＜０．０１）。结论：干眼症患病率女性高于男性，随着年龄的增大，患病率也会上升。角膜屈光手术和糖尿病是干眼的因素。【关键词】眼科门诊；干眼病；流行病学调查
43 cases Ophthalmologic examination Ophthalmologic epidemics investigation
Abstract：Purpose：Narcissistic ordinary interview patient Median eyes disease condition，early development analysis retinal disease rate and its related factors.METHODS：Collection：Collection from collection October 2016 to December 2016 Hospital Ophthalmology Eye Disease Eye Disease 43 cases Patient design research Ecology，acquiring intellectual consent Afterwards progressive eye examination and examination and film rupture time（breakuptime，BUT）Trial，Case study，analysis，analysis，risk factor.RESULTS：Of the 43 cases of the medical examination patients，20 small and 20 cases of occupancy，4.65% occupancy，26 years of age and 30 patients with intermittent patients，20.93% occupancy，31 years of occupation 35 patients with 16 consecutive patients，occupancy 37.20%，annual incidence 35 paroxysmal 40 patients with 22 consecutive patients，occupancy 51.16%.Eye Disease Disease Login Date of Revision Year，Sexuality Occupation Ming Order（P <0.01）.Conclusion：Ratio of incidence of erectile disorder female high male sexuality，attendant annual increase，disease incidence rate upward.Corneal Ophthalmic Ophthalmic Diabetes Expedient Drowsiness Factor.
Key words：Ophthalmologic examination；Eye disease；epidemiological survey
干眼是泪液和眼球表明的多因素疾病，是由于泪液质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，而导致眼部不适症状的一类疾病，是眼科门诊中常见的一种慢性眼表疾病。由于中国幅员广阔，且干眼病的致病原因复杂，影响因素众多，至今中国还缺乏在不同地区关于干眼病较为系统的流行病学调查资料。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆近些年来，干眼病人的数量呈 现增长趋势，且病人年龄分布范围也逐渐扩大，使得干眼病受到了越来越多的重视、研究，关于其相关危险因素的探讨也增加了许多，成为当前医学研究的热点之一【1】。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2016年10月至2016年12月本院眼科门诊干眼病的43例患者作为研究对象，所有被检者皆因眼部干眼症状就诊，严格排除典型的感染性角结膜炎，前葡萄膜炎，青光眼等其他眼部疾患（排除标准：近3个月内眼部有活动性病变者；3个月内配戴角膜接触镜者；6个月内施行内眼或外眼手术者）。这些患者都是由于眼部不适而进行眼科诊治，因此符合研究的要求。在此还需要排除青光眼、白内障等典型的眼部疾病患者。在这些患者中，其中男16例，女26例，年龄在16岁到20岁之间的患者有2例，年龄在21岁到25岁之间的患者有4例，年龄在26岁到30岁之间的患者有9例，年龄在31岁到35岁之间的患者有16例，年龄在35岁到40岁之间的患者有22例。
1.2方法
问卷调查表内容包含有：“你眼睛有过于燥感吗？你眼中有过异物感吗？你眼中有过灼热 感 吗？你的眼睛经常红吗？你有过睫毛上出现硬屑吗？你有过晨起睁眼困难吗？要患者回答这些症状是很少出现、有时出现、经常出现，还是持续出现等。”病史询问，用药史：是否长期服用抗抑郁、抗高血压药；是否长期使用抗病毒、抗生素类眼药。眼部外伤史：是否进行过眼表手术，有无眼表化学伤、热灼伤等[2]。采用 Epidata 建立数据库，数据双份录入并进行核对。数据统计采用 SPSS 21.0 软件。计量资料以均数±标准差或中位数（四分位数间距）表示，计数资料用率或构成比表示。完成问卷者均在本院眼科门诊接受干眼客观检查，所有调查对象均检查右眼。在进行泪膜破裂时间的检查时，要求是在同一暗室、同一灯光下对泪膜形成干燥斑的时间测定，结果取三次的平均值；在对角膜荧光素染色的检查中，通过染色情况来判别结果；在进行睑板腺功能检查时，如果检查发现腺体无分泌物排出或者是排出大量的分泌物，且分泌物的脂质形态呈现颗粒状或泡沫状的患者，则可判断患者具有睑板腺功能障碍的症状[3]。
2.结果
本文43例门诊患者中，其中小于20岁的有两例，占比为4.65%，年龄在26岁到30岁之间的患者有9例，占比为20.93%，年龄在31岁到35岁之间的患者有16例，占比为37.20%，年龄在35岁到40岁之间的患者有22例，占比为51.16%。干眼病的发生与年龄、性别及职业明显相关（Ｐ＜０．０１）。
3.结论
本文也发现女性干眼病的患病率高达26例，而且，在患干眼病各年龄段患者中，女性干眼病患者的患病率也明显高于男性患者。国内有研究发现中国人的泪液乳铁蛋白水平在４０岁以后开始下降，而泪液乳铁蛋白水平可直接反映泪液分泌功能。基于以上的研究结果，我们提出以下预防措施：重视患者的主诉，结合主观上干眼的常见症状，从病史中了解病因，提高干眼诊断的敏感性和特异性。在全社会广泛开展有关干眼知识的宣教工作，提高人们对干眼病的认识水平，促使人们有意识的改变不良的生活方式
由于干眼病的临床症状和体征缺乏特异性，对于反复发作的结膜炎、点状或丝状角膜炎患者，
在经眼科常规治疗后病情未见好转或加重时，需行干眼病的相关检查，对于严重患者需同时排除全身疾病。本次调查发现，随着年龄的增大，干眼患病率有升高趋势，且女性比男性患干眼的危险性更高，因此，年纪比较大的人更容易患此病。
参考文献：
[1].项广珍，王跃丽，唐国芬，张媛梅，崔秀成.干眼症患病因素的临床分析[J].眼科2014；13（6）：357-359.
[2].余玲，谢汉平，孟晓红，王仕军，余延基.2型糖尿病患者泪液分泌及泪膜功能的初步研究[J].眼科研究2014；22（5）：533-535.
[3].张梅，陈家棋，刘祖国，干眼症的眼表改变及发病机制的研究进展［Ｊ］，中国眼耳鼻喉科杂志，２013，12（09）：122-123.
论文作者:张春艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：眼病论文; 患者论文; 眼科论文; 泪液论文; 年龄在论文; 门诊论文; 眼部论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期论文;