辽宁电力中心医院 110006
摘要：目的 探讨综合护理干预对糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响。方法 选取我院2015年10月-2016年12月期间收治的糖尿病患者80例，随机分为2组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理。比较两组自我管理能力和血糖控制情况。结果 护理后，对照组自我管理能力量表评分明显低于观察组，HBAIc、2hPG和FPG明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预能显著提高糖尿病患者自我管理能力，改善血糖水平，值得临床推广使用。
关键词：综合护理干预；糖尿病；自我管理能力；血糖控制
糖尿病是一组以血糖升高为特征的慢性疾病，多发生于中老年人群中，近年来，老龄化不断加剧，使得糖尿病的发病率不断升高，严重影响患者生活质量和身心健康[1]。对于糖尿病患者，若血糖水平长期得不到有效的控制，将诱发神经、肾脏、心血管等多种慢性疾病，具有较高的病死率和致残率[2]。因此，采取积极有效的护理措施在提高糖尿病患者自我管理能力、控制患者的血糖水平中显得尤为重要。本研究探讨综合护理干预对糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年10月-2016年12月期间收治的糖尿病患者80例，随机分为2组。观察组40例，男25例，女15例；年龄54-83岁，平均年龄（70.28±6.25）岁；病程8-16年，平均病程（12.55±2.36）年。对照组40例，男24例，女16例；年龄53-82岁，平均年龄（70.42±6.14）岁；病程7-17年，平均病程（12.32±2.49）年。两组一般资料方面相比较具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，进行简单的健康宣教。观察组实施综合护理，主要措施：①健康指导：根据患者年龄、病情以及自理能力之间的不同，全面对患者进行评估，采取正确的措施对患者进行健康宣教，使患者对疾病有充分了解，并告知患者护理过程中的注意事项和控制血糖的重要性，促使患者不断提高自我管理能力，积极对血糖水平加以控制。②饮食干预：叮嘱患者多食粗纤维食物，控制总热量、甜食、盐的摄入量，并要求患者戒烟戒酒，同时应多食低糖水果及其他纤维素食物，防止发生便秘。③用药指导：护理人员应指导患者及家属使用胰岛素和监测血糖的方法，并教会其如何根据血糖的测量值调整胰岛素的用量，同时告知患者按时按量用药的重要性，提高患者的用药依从性。④运动干预：告知患者运动有助于改善糖耐量和控制血糖，强化患者坚持运动的意识。指导患者进行慢跑、散步、骑自行车等有氧运动，20-30min/次，运动量应循序渐进，逐渐增加运动时间。⑤心理护理：糖尿病患者需要终身治疗，多数患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，进而影响患者治疗效果。护理人员应积极与患者交流，采取针对性的措施疏导患者负性情绪，给予患者更多的关心和鼓励，提高患者的治疗和护理依从性。
1.3 观察指标
比较两组自我管理能力，采用自我管理能力量表[3]进行评价，评分越高，自我管理能力越强。比较两组血糖控制情况，包含糖化血红蛋白值（HBAIc）、餐后2h血糖水平（2hPG）和空腹血糖水平（FPG）。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 自我管理能力
护理后，对照组自我管理能力量表评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 血糖控制情况 对照组护理后HBAIc、2hPG和FPG分别为（8.39±1.38）%、（9.80±2.18）mmol/L和（87.89±2.20）mmol/L，明显高于观察组（7.62±1.12）%、（7.31±1.82）mmol/L和（6.31±1.65）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，糖尿病患者的人数不断攀升，给我国经济发展带来沉重的负担，已引起了全社会的高度关注[4]。对于糖尿病患者给予临床药物治疗外，还需要给予科学的专业指导，结合多方面的护理干预措施，不断提高治疗效果[5]。此外，还需要提高患者的自我管理能力，保证患者在出院后能够遵循医嘱，合理控制饮食、坚持锻炼，定时定量用药，从而有效控血糖，缓解患者的病情。
本研究结果显示，护理后，对照组自我管理能力量表评分明显低于观察组，HBAIc、2hPG和FPG明显高于观察组，表明综合护理干预能显著提高糖尿病患者自我管理能力，改善血糖水平。分析原因在于综合护理干预对患者进行健康指导，使患者认识到控制血糖的重要性，促使患者积极对血糖加以控制；通过饮食和运动护理，能有效恢复胰岛组织，减轻异常代谢情况，增加脂肪和肌肉组织对糖的利用率，进而起到降低血糖的作用；通过心理护理，消除患者负性情绪，促使患者积极主动配合治疗和护理，从而显著降低血糖水平，提高患者生活质量。
综上所述，综合护理干预能显著提高糖尿病患者自我管理能力，改善血糖水平，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]余建琴.个体化营养护理对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].浙江医学，2016，38（21）：1779-1780.
[2]张君，王雪莲.糖尿病患者的血压管理的护理干预探讨[J].中国医药导刊，2016，18（09）：965-966.
[3]任飞云，项晓俊.2型糖尿病患者自我血糖管理状况调查[J].浙江临床医学，2016，18（05）：980-981.
[4]王兵平，苏金凤，黄立坤.品管圈活动在糖尿病低血糖患者中的运用及评价[J].中国药物与临床，2016，16（04）：604-605.
[5]白雅婷，韩琳，刘金萍，等.以糖尿病家族为单位的健康管理模式效果评价研究[J].中国全科医学，2016，19（29）：3593-3597.
论文作者:由玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
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