贵阳市白云区第一人民医院 贵州；贵阳550014
【摘要】目的：分析手术室护理中存在的不安全因素，并制定相应的不安全因素防护性护理措施，从而起到抑制手术室不安全因素的护理效果。方法：选取从2015年3月到2016年3月于我院治疗的220例手术患者作为研究对象，随机分成采用常规手术室护理方案的对照组（110例）与在采用手术室优化护理的观察组（110例），分别对两组患者的护理满意度、护理纠纷、护理差错等情况进行比较，探讨应对不安全因素的护理措施及效果。结果：采用手术室优化护理的观察组包括护理满意度、护理纠纷以及护理差错率等方面都显著优于对照组（p<0.05）。结论：通过针对不安全因素制定科学的护理防范措施可有效提高护理效果，降低护理差错及护理纠纷的发生几率，。
【关键词】手术室护理；不安全因素；分析；防范；措施
本次研究就首先分析了手术室护理的不安全因素，根据不安全因素制定基于应对不安全因素的手术室优化护理方案，选取近年来于我院治疗的220例手术患者作为研究对象，随机分成采用常规手术室护理方案的对照组与在采用手术室优化护理的观察组，各110例。分别对两组患者的护理满意度、护理纠纷、护理差错等情况进行比较，探讨应对不安全因素的护理措施及效果，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取从2015年3月到2016年3月于我院治疗的220例手术患者作为研究对象，随机分成采用常规手术室护理方案的对照组（110例）与在采用手术室优化护理的观察组（110例），两组患者在性别、年龄等一般资料无统计差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书，两组患者一般资料见下表。
1.2方法
1.2.1不安全因素分析
结合临床资料与医疗纠纷案例进行综合分析，明确手术室护理的不安全因素主要包括以下几个方面：
1.2.1.1人员因素。如果手术室护理人员没有足够的风险意识，在护理过程中精力分散，缺少责任意识。或自身护理知识不过关，没有及时发现患者出现的异常，进而没有及时进行针对异常进行处理，影响救治效率，造成护理风险【1】。此外护理过程中，患者家属会因为关心亲人的救治情况向护理人员咨询各类问题，此种家属情绪较为波动，如果护理人员在回答问题时，出现沟通不畅，如态度不好，或回答生硬，将可能恶化医患关系。
1.2.1.2环境问题。手术室与其它医院场所不同，对于温度、清洁度、消毒情况有着严格要求，如果消毒护理不够彻底，相关流程出现问题，器械凌乱，则可能增加感染风险，进而带来医疗纠纷。
1.2.1.3管理因素。手术室护理管理制度不够完善，人员分配不合理，造成一些人员超负荷工作，进而影响工作效率。
1.2.2不安全因素防范措施
1.2.2.1强化人员培训
根据不安全因素可以看出，作为护理主体的护理人员必须强化自身的职业综合素质，在培训过程中首先要强化人员对于手术室不安全因素的重视程度，同时还要加强护理人员的职业道德建设，除护理专业知识的培训外，还应强化包括心理疏导以及沟通技巧方面的培训，并建立考核机制，考核合格才可上岗。
1.2.2.2优化环境护理
对手术室的通风情况以及消毒情况进行定期检查，并严格执行消毒杀菌工作，减少患者感染风险。
1.2.2.3优化护理管理
为提高护理质量，需要制定科学的护理工作流程，严格根据护理流程进行操作，在正是治疗前，根据患者的救治方案，将所用器材及药物准备齐全，救治结束后，对救治器械进行检查，避免遗留，并做好详细记录，因一旦出现纠纷，这些记录可作为法律凭证，因此务必记录完善【2】。在人员配置上，需要科学排班，确保每名护理人员都能以饱满的状态参与患者救治。
1.3统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经统计，本次研究中采用应对不安全因素的手术室优化护理的观察组出现3例护理差错（2.72%），未出现护理纠纷（0.0%），,采用常规护理的对照组共19例出现护理差错（17.27%），12例护理纠纷（10.91%），观察组包括护理纠纷以及护理差错率等方面都显著优于对照组，见表2。
3.讨论
手术室护理工作具有责任重、风险高等特点，随着社会自我保护意识以及维权意识的不断提升，医疗纠纷不断增多，而手术室正是医疗纠纷的高发区，因此为提高医疗质量，减少护理纠纷，需要针对手术室护理中存在的不安全因素采取有效的防范性措施【3】。手术室不安全因素包括人员因素、管理因素、环境因素等，为提高手术室护理质量，减少护理纠纷，应当分别从强化技能培训、职业道德培训、沟通技巧培训、合理配置护理人员、强化管理以及优化手术室环境等几个方面优化手术室护理工作。本次研究中采用应对不安全因素的手术室优化护理的观察组出现3例护理差错（2.72%），未出现护理纠纷（0.0%），护理满意率为96.36%（106/110）,采用常规护理的对照组共19例出现护理差错（17.27%），12例护理纠纷（10.91%），护理满意率为73.64%(81/110)。由此可见，针对不安全因素制定科学的护理防范措施可有效提高护理效果，降低护理差错及护理纠纷的发生几率，值得推广。
参考文献
[1]邱红,张金凤,刘兰莲等. 手术室优质护理服务实践及效果观察[J]. 护士进修杂志,2013,16（15）:1367-1369.
[2]常后婵,戴红霞,钟爱玲等. 手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J]. 中国护理管理,2013,18（05）:14-16.
[3]关柏秋,曹晓艳,董淑琴等. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]. 实用临床医药杂志,2014,06（12）:57-60.
论文作者:申爱玲
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：手术室论文; 不安全因素论文; 纠纷论文; 患者论文; 差错论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;